2018中医执业医师外科学试题A2型题（1-100） _第2页

　　21、男性，46岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。体查：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑

　　正确答案【D】

　　A、直肠

　　B、前列腺癌

　　C、盆腔脓肿

　　D、胃癌盆腔种植转移

　　E、直肠癌

　　22、女性，20岁，右乳房内可扪及一0.9cm×0.7cm肿块，质坚韧，表面光滑，可推动，疑为乳腺纤维瘤，应采取的治疗方法是

　　正确答案【C】

　　A、切除乳房

　　B、观察

　　C、切除肿块活检

　　D、乳腺导管造影

　　E、乳房X线摄片

　　23、男性，40岁，上腹胀痛2年，有嗳气，无返酸，血清胃泌素14pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性粘膜炎症伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为

　　正确答案【A】

　　A、手术治疗

　　B、H2- 受体阻滞剂

　　C、抗多巴胺受体阻滞剂

　　D、胰酶制剂

　　E、肾上腺皮质激素

　　24、女性，26岁，首次妊娠2个月余伴甲亢，体格检查：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗应采取

　　正确答案【C】

　　A、抗甲状腺药物治疗

　　B、手术(甲状腺大部切除)治疗

　　C、终止妊娠加手术治疗

　　D、终止妊娠加抗甲状腺药物治疗

　　E、终止妊娠加131I治疗

　　25、女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑

　　正确答案【D】

　　A、甲状舌骨囊肿

　　B、结节性甲状腺肿单发结节

　　C、甲状腺腺瘤囊内出血

　　D、甲状腺癌

　　E、慢性甲状腺炎

　　26、女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为：

　　正确答案【E】

　　A、单纯性甲状腺肿

　　B、结节性甲状腺肿

　　C、甲状腺腺瘤

　　D、甲状腺癌

　　E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血

　　27、男性，31岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是

　　正确答案【A】

　　A、喉上神经内外支损伤

　　B、一侧喉上神经外侧支损伤

　　C、一侧喉上神经外侧支损伤

　　D、喉返神经损伤

　　E、喉头水肿

　　28、女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大,无突眼.甲状腺摄131I试验:2小时25%。清晨空腹测定脉搏80次/分，血压15/10kPa(120/80mmHg)，SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是：

　　正确答案【D】

　　A、甲状腺功能减退

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、甲状腺炎

　　D、单纯性甲状腺肿

　　E、结节性甲状腺肿

　　29、女性，26岁，产后第3周出现右乳腹痛，皮肤红肿，伴发热，体温38OC，体查时无波动感受。此时最好的治疗是

　　正确答案【C】

　　A、停止哺乳，局部热敷

　　B、全身用抗生素

　　C、暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，全身应用抗生素

　　D、继续哺乳，全身使用抗生素

　　E、切开引流

　　30、女性，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活动淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于

　　正确答案【A】

　　A、T2、N1、M0

　　B、T0、N1、M0

　　C、T3、N1、M0

　　D、T3、N3、M0

　　E、T3、N2、M0

　　31、女性，30岁，右乳头反复溢血性液体1年余，体查：右乳头下可扪及直径约1.0cm直径大小的肿埠，稍活动。应首先考虑

　　正确答案【D】

　　A、乳腺结核

　　B、乳腺纤维性增生病

　　C、乳腺囊性增生病

　　D、乳管内乳头状癌

　　E、乳管内乳头状癌

　　32、女性，26岁，乳房肿块分界不清，月经来潮时乳房疼痛，多提示

　　正确答案【C】

　　A、腺癌

　　B、慢性乳腺炎

　　C、乳腺囊性增生病

　　D、乳腺管内乳头状瘤

　　E、佩吉(Paget)病

　　33、女性，55岁，发现右乳肿块1周。体查：右乳外上象限可及1.5cm×1.0cm质硬肿物,活动度小。确定肿块性质最可靠的方法是

　　正确答案【E】

　　A、针吸细胞学检查

　　B、钼靶X线法检查

　　C、B型超声波检查

　　D、同位素扫描检查

　　E、活组织冰冻切片检查

　　34、10个月婴儿患右侧腹股沟斜疝，应首先下列哪项措施

　　正确答案【A】

　　A、暂不手术

　　B、禁忌手术

　　C、紧急手术

　　D、择期手术

　　E、及早手术

　　35、男性，26岁，患右腹股沟疝3年，应首先下列哪种手术方式

　　正确答案【D】

　　A、单纯疝囊高位结扎术

　　B、Ferguson法

　　C、McVay法

　　D、Bassini法

　　E、疝成形术

　　36、男性,35岁,左下腹被拖拉机压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项是妥当?

　　正确答案【E】

　　A、 降结肠修补

　　B、左半结肠切除

　　C、降结肠穿孔处切除端端吻合

　　D、降结肠处置

　　E、穿孔处修补、横结肠造口

　　37、男性，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查：痛苦表情，血压16/10kPa(115/75mmHg)，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

　　正确答案【D】

　　A、肝破裂

　　B、肠系膜大血管损伤

　　C、胰腺损伤

　　D、腹内容腔脏器损伤

　　E、腹膜后巨大血肿

　　38、上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X线性检查发现腹膜后积气。应怀凝

　　正确答案【E】

　　A、肝或胆囊破裂

　　B、右半结肠损伤

　　C、右肾损伤

　　D、胃损伤

　　E、十二指肠损伤

　　39、患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa(60/45mmHg)，脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑

　　正确答案【C】

　　A、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎

　　B、小肠破裂，弥漫性腹膜炎

　　C、肝脾破裂，血性腹膜炎

　　D、严重腹壁软组织挫伤

　　E、胰十二指肠破裂，腹膜炎

　　40、男性，19岁，从7M高处坠落后腹痛30分钟体查：面色苍白，血压8/6kPa(60/45mmHg)，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行

　　正确答案【D】

　　A、胸腹部X线摄片

　　B、腹部B超

　　C、腹部CT

　　D、诊断性腹腔穿刺

　　E、诊断性腹腔穿刺