2016年中医执业医师《儿科学》常考试题（20）_第4页

　　61. *女婴1岁。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎软，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生下列那种病况 [B]

　　A. 迁徙性化脓性病灶

　　B. 感染性休克

　　C. 肺炎

　　D. 低血糖

　　E. 水电解质紊乱

　　尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见，革兰阴性菌败血症的特点是容易引起感染性休克。

　　62. 日龄8天患儿。近2日哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是 [B]

　　A. 化脓性脑膜炎

　　B. 败血症

　　C. 母乳性黄疸合并脐炎

　　D. 宫内感染

　　E. 生理性黄疸合并脐炎

　　63. 在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是 [D]

　　A. 隐球菌

　　B. 曲菌

　　C. 组织胞浆菌

　　D. 白色念珠菌

　　E. 以上都不是

　　64. 小儿机体在何种状况下易发生真菌感染 [B]

　　A. 体液免疫功能低下

　　B. 细胞免疫功能低下

　　C. 呼吸道感染

　　D. 急性腹泻

　　E. 手术

　　65. 在小儿，白色念珠菌引起的最常见感染为 [E]

　　A. 手足

　　B. 肺炎

　　C. 肠炎

　　D. 中枢感染

　　E. 鹅口疮

　　66. 男孩，31天。其母亲近日发现该儿口腔粘膜上覆有不易拭去的白色斑块，无发热、流涎，奶量正常。其最可能的诊断是 [E]

　　A. 白喉

　　B. 溃疡性口炎

　　C. 疱疹性口炎

　　D. 病毒性口炎

　　E. 鹅口疮

　　67. *男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周，视力减退2天。体检：神情，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克、布氏征(+)，巴氏征(-)。脑脊液 WBC 300×106/L，淋巴细胞70%，中性粒细胞30%，蛋白100mg/L，糖1.2mmol/L，氯化物105 mmol/L。PPD试验72h为8mm。问最可能的诊断是 [D]

　　A. 结核性脑膜炎

　　B. 化脓性脑膜炎

　　C. 乙型脑炎

　　D. 隐球菌性脑膜炎

　　E. 病毒性脑膜炎

　　根据脑脊液改变，化脓性脑膜炎及病毒性中枢感染不考虑。由于PPD试验未达到诊断结核标准，而且隐球菌脑膜炎较易引起视乳头水肿导致视力减退，故诊断应选隐球菌脑膜炎。

　　68. 治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为 [C]

　　A. 咪康唑

　　B. 氟康唑

　　C. 二性霉素B

　　D. 酮康唑

　　E. 依曲康唑

　　69. 3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是 [D]

　　A. 肠蛔虫症

　　B. 绦虫病

　　C. 钩虫病

　　D. 蛲虫病

　　E. 会阴瘙痒症

　　70. 男孩8岁，近2日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为 [C]

　　A. 荨麻疹

　　B. 接触性皮炎

　　C. 钩蚴性皮炎

　　D. 虫咬性皮炎

　　E. 钩端螺旋体病

　　71. 男孩6岁。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是 [D]

　　A. 腹痛症状与体征均较轻微

　　B. 腹痛症状及体征明显

　　C. 腹痛伴发热及黄疸

　　D. 腹痛症状严重而体征少

　　E. 腹痛伴黄疸及腹部包块

　　72. 男孩5岁。发热伴咳喘1周，体温38℃左右。体检：呼吸稍促，两肺可闻及少量哮鸣音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞10.0×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞25%，嗜酸性粒细胞45%。近期有排蛔虫史。其诊断应考虑 [D]

　　A. 哮喘性支气管炎

　　B. 支气管哮喘

　　C. 肺炎

　　D. 蛔蚴性肺炎

　　E. 气管异物