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2016中医执业医师考试《中医外科学》章节考点:第六章_第2页

   2016-08-21 10:18:57   【

  第三节    痈

  定义:痈是指发生在体表皮肉之间的急性化脓性疾病。相当于西医学上的皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎等

  特点:局部光软无头,红肿疼痛(少数初起皮色不变),结块范围多在6--9cm左右,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或伴恶寒、发热、口渴等全身症状,一般不会损伤筋骨,也不易造成内陷。

  辨证论治

  ① 火毒凝结证:清热解毒,行瘀活血仙方活命饮加减。

  ② 热胜肉腐证:和营清热,透脓托毒仙方活命饮合五味消毒饮加减。

  ③ 气血两虚证:益气养血,托毒生肌托里消毒散加减。

  一、颈痈

  颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病。俗名痰毒,又称时毒。相当于西医学的颈部急性化脓性淋巴结炎。

  特点:多见于儿童,冬春易发,初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变,结块边界清楚,具有明显的风温外感症状。

  治疗:散风清热、解毒化痰,以达到消肿止痛的目的。

  辨证论治

  风热痰毒证:散风清热,化痰消肿牛蒡解肌汤或银翘散加减。

  外治法:

  初起:用金黄膏或金黄散。

  成脓:切开排脓。引流应通畅,外敷金黄膏。有腐肉者用八二丹、九一丹;脓腐已尽,见出透明浅色粘液者,宜生肌收敛,改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴

  溃后:有腐肉者用八二丹、九一丹,用红油膏盖贴;脓腐已尽,改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。

  有袋脓者,可先用垫棉法加压包扎,如无效可扩创引流。

  二、委中毒

  委中毒是发生在窝委中穴的急性化脓性疾病。窝部急性化脓性疾病淋巴结炎。

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