(43-47题共用题干)
男性,25岁,在一次战斗中右大腿被子弹射入,12小时后被送入医院。患者患处呈"胀裂样"剧痛,查患处皮肤水肿、苍白,并可触及捻发音,伤口处肌肉变紫黑色。
43.伤口分泌物涂片可见
A.大量革兰阳性杆菌
B.大量革兰阳性球菌
C.大量革兰阴性杆菌
D.大量革兰阴性球菌
E.分支杆菌
44.X线检查发现特殊性改变为
A.软组织间有积气
B.软组织间有液体
C.软组织间有钙化
D.骨折
E.无异常发现
45.该病诊断为
A.急性蜂窝织炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性管状淋巴管炎
D.气性坏疽
E.破伤风
46.首选的抗生素是
A.甲硝唑
B.青霉素
C.丁胺卡那
D.链霉素
E.环丙沙星
47.下列治疗措施中,错误的是
A.高压氧疗法
B.支持疗法
C.在切除时,应用止血带
D.病变区应做广泛,多处切开
E.术后用氧化剂冲洗
正确答案:43.A;44.A;45.D;46.B;47.C
(48-50题共用题干)
女性,37岁,2天前右下肢挤伤现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛,活动受限,X线检查未见骨折,血压11/9kPa,脉搏100次/分,呼吸24次/分,尿量每小时20ml
48.该病人的诊断为
A.软组织挫伤
B.挤压伤综合征
C.血管损伤
D.软组织感染
E.深部静脉血栓形成
49.如果上述诊断成立,患者最可能出现
A.心功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.昏迷
E.下肢坏死
50.该病人损伤的体液代谢改变的调节主要是通过
A.增加氢离子的排出量
B.增加钾的排出量
C.减少钠的绝对排出量
D.增加CO2排出量
E.减少尿的排出量
正确答案:48.B;49.B;50.C