2021年口腔助理医师口腔修复学试题练习：列缺损（固定义齿）_第3页

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 双端固定桥：又称完全固定桥。固定桥两端固位体与桥体之间的连接形式为固定连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体则连接成一个不动的整体，从而组成新的咀嚼单位。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 冠内固位体即嵌体固位体，因其固位力差，外形线长，容易产生继发龋，较少使用。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 嵌体属于冠内固位体，因其固位力差，外形线长，容易产生继发龋。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 固定桥承受(牙合)力的时候最终承担(牙合)力的基牙，固位体和基牙直接接触的，所以最终(牙合)力都要通过固位体传到基牙上。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 双面嵌体属于冠内固位体，因受到牙体组织的限制，固位力较弱，而其外形线较长，是防龋的薄弱环节。适合缺牙间隙窄，咬合力小，对固位力要求不高者。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 全冠覆盖基牙牙冠的各个面，其固位力最强，且能恢复部分缺损的牙冠形态。也是临床上最常用的固定桥的固位体。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 悬空式桥体：桥体与牙槽嵴顶的黏膜不接触，留有至少3mm以上的间隙，此间隙便于食物通过而不积聚，自洁作用良好，故称为卫生桥。

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 相同条件下，桥体挠曲形变量与桥体的厚度的立方呈反比，与桥体长度的立方成正比。

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 (牙合)力是导致挠曲的主要原因。过大的(牙合)力，会损害基牙牙周组织健康，还会引起桥体挠曲变形，甚至损毁固定桥。在缺牙间隙长时，更应注意减轻(牙合)力，即采取减小(牙合)面颊舌径宽度、扩大(牙合)面外展隙和加深(牙合)面颊舌窝沟等措施。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此种桥体的龈面与牙槽嵴顶的粘膜不接触，且留出至少3mm以上的空间，便于食物通过而不聚集，自洁作用良好，又称卫生桥。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 接触式桥体：桥体的龈端与牙槽嵴黏膜接触，便于恢复缺失牙颈部边缘外形，也有利于恢复发音功能，为临床常采用的一种桥体形式。当固定桥行使咀嚼功能时，桥体随基牙的生理性动度对牙槽嵴黏膜起到按摩作用，有利于黏膜组织健康。部分(牙合)力经桥体龈端传递于牙槽嵴，减缓牙槽嵴吸收。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 按桥体所用材料不同分类：①金属桥体：由金属制作，其机械强度高，但影响美观，因此适用范围小，只适用于后牙缺失的固定桥修复。但在(牙合)龈距离小的病例，采用该桥体能防止桥体折断。②非金属桥体：塑料桥体由于材料硬度低，易磨损，化学性能不稳定，易老化变色，对黏膜刺激性大，故仅用于制作暂时性固定桥。硬质树脂桥体随着材料性能的改善，可用于永久性修复体。瓷材料经过长时间的发展后性能提升较大，已经能够制作永久性固定桥的桥体。③金属与非金属联合桥体：兼有金属与非金属两者的优点，故为临床上普遍采用。金属与树脂联合桥体适用于前牙和后牙固定桥修复，烤瓷熔附金属桥体是临床上应用最为广泛的桥体类型。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 桥体的金属层的厚度与长度：在相同条件下，桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与桥体长度的立方成正比。缺牙区近远中间隙大时，应加厚桥体金属层，抵抗桥体挠曲。

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 固定桥桥体有便于清洁的外形和良好的光洁度，符合口腔卫生需求。龈面大小适宜，接触式桥体应与黏膜密合而不压迫黏膜。桥体的颈缘线应该与邻牙相协调，才能达到良好的美观效果。后牙舌腭侧邻间隙应该扩大，以便食物溢出和清洁。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 桥体应具备的条件：

　　①恢复缺失牙功能：桥体应能够恢复缺牙的形态和功能。如恢复缺失前牙的切割功能和语言发音清晰度。恢复后牙捣碎食物，引导咀嚼时的侧方运动的方向等功能;

　　②自洁作用：桥体应有良好自洁作用，符合口腔卫生要求，有利口腔硬软组织健康;

　　③形态和色泽：桥体应符合美观和舒适的要求，使外形近似缺失天然牙的形态与色泽;

　　④减轻(牙合)力：后牙桥体的宽度和(牙合)面解剖形态等恢复，应能减轻基牙的负荷，有利基牙牙周组织的健康;

　　⑤材料性能：桥体应有足够的机械强度，化学性能稳定和有良好的生物相容性。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常桥体的(牙合)面形态改变不会影响美观。桥体的排列位置通常和缺失牙间隙一致，排列出的桥体形态与同名牙相似，与邻牙协调，达到美观的要求。如果缺牙区间隙过宽或过窄，可以采取相应的措施。当缺牙区间隙略大于同名牙时，可通过扩大唇面近远中邻间隙，加大桥体唇面突度，制作轴向发育沟纹等措施，利用视角误差达到改善美观的目的。如果缺牙间隙明显大于同名牙，可酌情添加一较小的人工牙。如果上颌第二前磨牙缺失而缺牙间隙较大，可将桥体颊面的颊嵴向近中移动，使近中面至颊嵴的宽度与第  一前磨牙的相对应的宽度相等。当缺牙间隙小于同名牙时，可适当多磨除缺牙区两端基牙的近缺隙面，加宽间隙;也可将桥体适当扭转或与邻牙重叠;或是减小桥体唇向突度，制作近远中向横沟纹，使桥体的大小和形态接近同名牙。如果第二前磨牙的缺隙小于同名牙，可将颊面颊嵴偏向远中，使颊嵴近中颊面的宽度与第  一前磨牙相等，改善美观。

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 桥体应具备的条件

　　1)恢复缺失牙功能：桥体应能够恢复缺牙的形态和功能。如恢复缺失前牙的切割功能和语言发音清晰度;恢复后牙捣碎食物，引导咀嚼时的侧方运动的方向等功能。

　　2)自洁作用：桥体应有良好自洁作用，符合口腔卫生要求，有利于口腔硬软组织健康。

　　3)形态和色泽：桥体应符合美观和舒适的要求，使外形近似缺失天然牙的形态与色泽。

　　4)减轻(牙合)力：后牙桥体的宽度和(牙合)面解剖形态等的恢复应能减轻基牙的负荷，有利于基牙牙周组织的健康。

　　5)材料性能：桥体所用材料应有足够的机械强度，化学性能稳定和有良好的生物相容性。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 恢复缺失牙功能：桥体应能够恢复缺牙的形态和功能。如恢复缺失前牙的切割功能和语言发音清晰度;恢复后牙捣碎食物，引导咀嚼时的侧方运动的方向等功能。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 桥体应具备的条件：

　　①恢复缺失牙功能。

　　②自洁作用。

　　③形态和色泽。

　　④减轻(牙合)力。

　　⑤材料性能。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 (牙合)力的大小：桥体的弯曲变形是在(牙合)力的作用下发生的，(牙合)力是桥体发生弯曲形变的主要原因。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 桥体龈端都应高度抛光。粗糙的龈端使菌斑容易附着，导致黏膜炎症。在各类材料制作的桥体中烤瓷桥体表面上釉后最为光滑，对黏膜无刺激性。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 按照桥体龈面的形态及其与牙槽嵴顶的接触部位而分为以下几种形式：盖嵴式桥体、改良盖嵴式桥体、鞍式桥体、改良鞍式桥体、船底式桥体。按桥体龈端与牙槽嵴黏膜接触关系分类：接触式桥体和悬空式桥体。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 答案A不是固定桥结构中的应力集中区，说法错误，固定桥结构的应力集中区在连接体处，基牙及支持组织的应力集中区在基牙颈周骨皮质处、基牙根尖处、牙槽嵴顶处、旋转中心处。

　　答案B错误，固定桥的连接体位于基牙的近中或远中面，相当于天然牙的邻面接触区，所以连接体的四周应圆钝和高度抛光，形成正常的唇颊、舌腭外展隙和邻间隙。

　　答案C固定桥连接体分为固定连接体、活动连接体。其中固定连接体的制作工艺可以是整体铸造连接也可以是焊接连接。

　　答案E固定连接体相当于天然牙的邻面接触区，其截面积为4～10mm2。

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有牙周病的牙列缺损者，可摘局部义齿在修复缺失牙的同时可兼作固定松动牙的牙周夹板。义齿基牙松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过根长的1/2。