2021口腔助理医师口腔颌面外科学复习题：牙及牙槽外科_第2页

　　三、A3/A4

　　1、男性，30岁。右下智牙近中位阻生，反复发生冠周炎，现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。

　　<1>、出现拔除右下阻生智牙3天后，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放散，检查见拔牙窝内空虚相应的治疗应为

　　A.彻底清创后碘仿纱条填塞隔离刺激

　　B.口服或肌注抗生素防止感染扩散

　　C.拍摄X线片观察右下第二磨牙能否保留，必要时拔除

　　D.探查右下智牙舌侧骨板必要时将之摘除

　　E.局部理疗缓解症状

　　<2>、如患者拔除右下智牙后3天出现疼痛加重，吞咽痛、开口困难、发热，口内检查见右下智牙舌侧黏膜充血、肿胀、压痛明显，最可能的原因为

　　A.术后反应

　　B.咽颊前间隙感染

　　C.干槽症

　　D.舌侧血肿

　　E.舌侧骨板骨折

　　<3>、在拔除右下智牙前进行的检查内容中最重要的是

　　A.右下智牙冠周的牙龈有无炎症

　　B.右下智牙和第二磨牙的龋坏程度，有无叩痛

　　C.拍摄右下智牙X线片进行阻力分析

　　D.检查患者开口度及关节情况

　　E.询问患者有无麻醉药物过敏

　　<4>、用劈开法拔牙，但因牙冠龋坏未成功且患牙出现松动此时应该

　　A.继续再劈

　　B.改用挺出法

　　C.切开去骨

　　D.改用涡轮钻截去近中冠

　　E.延期拔除患牙

　　2、男性，33岁，26残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。

　　<1>、此时行X线检查首选的投照方法是

　　A.头颅正位片

　　B.上颌侧位体层(磨牙列层)

　　C.头颅侧位片

　　D.全口曲面体层

　　E.华特位片

　　<2>、关于牙根进入上颌窦所引起的后果中错误的是

　　A.上颌窦炎

　　B.上颌窦积血

　　C.口腔上颌窦瘘

　　D.邻牙根尖周炎

　　E.牙根排出上颌窦

　　<3>、如X线片显示患者为低位上颌窦，移位的牙根已进入上颌窦，但仍位于拔牙窝附近，此时最佳处理方法

　　A.刮匙搔刮取根

　　B.观察

　　C.从穿孔处冲洗吸出断根

　　D.上颌窦根治术

　　E.从穿孔处开窗取根

　　<4>、如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确的处理方法为

　　A.使血块充满拔牙窝

　　B.局部开放引流Ⅱ期修复

　　C.上颌窦瘘修补术

　　D.填塞明胶海绵

　　E.填塞碘仿纱条

　　3、男性，45岁。左下颌后牙出现不适6个月。口腔检查：35、36残冠，叩诊(±)，松动(-)，已做过牙髓治疗，牙龈稍红，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示：第一磨牙远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近。

　　<1>、35、36拔除时断根，颊侧切开去骨后取出，2天后出现激烈疼痛，并向耳颞部、下颌下区放散。口内检查：牙槽窝有腐败变性的残留血凝块，有恶臭。引起疼痛的原因是

　　A.下牙槽神经损伤

　　B.干槽症

　　C.邻牙损伤

　　D.邻牙牙髓炎

　　E.牙龈撕裂

　　<2>、上述情况的最佳处理方法是

　　A.局部麻醉下彻底去除牙槽窝内腐败物，冲洗后填入碘仿纱条

　　B.服用大量抗生素

　　C.消炎漱口液含漱

　　D.局部封闭止痛

　　E.服用止痛药

　　<3>、若上述处理7天后疼痛消失，但左侧口唇及颊部麻木感，为确定诊断应做

　　A.牙槽窝探查

　　B.拍摄X线片

　　C.邻牙探诊

　　D.局部麻醉定位检查

　　E.局部探查

　　4、女性，20岁，因17严重龋坏，需拔除。

　　<1>、最合适的麻醉方法是

　　A.全麻

　　B.浸润麻醉

　　C.表面麻醉

　　D.阻滞麻醉

　　E.冷冻麻醉

　　<2>、如果需用牙挺，其支点应位于

　　A.邻牙牙颈部

　　B.近中颊侧牙槽嵴

　　C.远中颊侧牙槽嵴

　　D.近中颊侧骨板

　　E.远中颊侧骨板

　　<3>、如果牙根折断，使用三角挺时应用的力学原理是

　　A.杠杆原理

　　B.惯性原理

　　C.斜坡原理

　　D.楔原理

　　E.轮轴原理

　　5、患者女性，53岁，贫血病史10余年，全身检查其他未见异常，口内有右上第一磨牙残根，不松动，需要拔除。

　　<1>、拔除该牙时应重点预防下列哪项并发症

　　A.软组织损伤

　　B.骨组织损伤

　　C.口腔上颌窦交通

　　D.邻牙损伤

　　E.颞下颌关节脱位

　　<2>、患者拔除该牙术后至少多长时间才能行固定修复

　　A.2周

　　B.3周

　　C.1个月

　　D.3个月

　　E.6个月

　　<3>、该患者满足下列哪项可行拔牙

　　A.血红蛋白在70g/L以上，红细胞压积30%以上

　　B.血红蛋白在80g/L以上，红细胞压积30%以上

　　C.血红蛋白在80g/L以上，红细胞压积20%以上

　　D.血红蛋白在70g/L以上，红细胞压积20%以上

　　E.血红蛋白在70g/L以上，红细胞压积25%以上

　　<4>、右上6残根如根分叉未破坏，首先应

　　A.挺松整个牙齿

　　B.分根

　　C.牙钳直接拔出

　　D.根钳直接拔出

　　E.以上都不正确

　　6、患者女性，63岁，双侧下颌中切牙Ⅱ°松动;左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠。拟分次拔除患牙，患者无全身性重大疾病。血压60/90mmHg，心电图正常。

　　<1>、拔除双侧下颌中切牙时，最适合选用的麻醉为

　　A.2%地卡因表面麻醉

　　B.1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉

　　C.2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉

　　D.0.25%～0.5%利多卡因局部浸润麻醉

　　E.0.5%地卡因表面麻醉

　　<2>、拔除左上尖牙时最适采用的麻醉方法是

　　A.左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉

　　B.唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉

　　C.唇、腭侧局部浸润麻醉

　　D.左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉

　　E.左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉

　　<3>、拔除左上第一磨牙残冠时应麻醉的神经是

　　A.眶下神经+腭前神经

　　B.上牙槽后神经+鼻腭神经

　　C.上牙槽后神经+腭前神经

　　D.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经

　　E.上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经

　　<4>、不考虑其他因素，如果同时拔除上述牙齿。则设计的最佳顺序为

　　A.左上尖牙，左上第一磨牙，下颌切牙

　　B.左上第一磨牙，左上尖牙，下颌切牙

　　C.下颌切牙，左上尖牙，左上第一磨牙

　　D.下颌切牙，左上第一磨牙，左上尖牙

　　E.任意顺序

　　7、患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根，Ⅰ°松动需要拔除。

　　<1>、该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症的风险

　　A.干槽症

　　B.颊间隙感染

　　C.口腔上颌窦瘘

　　D.颏下间隙感染

　　E.亚急性细菌性心内膜炎

　　<2>、预防亚急性细菌性心内膜炎，以下哪种抗生素高度敏感

　　A.甲硝唑

　　B.青霉素

　　C.链霉素

　　D.头孢菌素

　　E.庆大霉素

　　<3>、对于该患者最佳的治疗方案是

　　A.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素

　　B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素

　　C.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素

　　D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素

　　E.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素

　　四、B

　　1、A.观察，局部不作处理

　　B.局部按摩

　　C.行舌系带延长术

　　D.行牙槽突修整术

　　E.行上颌结节修整术

　　<1>、患者拔牙后两周创口愈合，局部有一骨楞压痛明显，最佳处理方法为

　　<2>、患者拔牙后3个月局部愈合尚可，但有一骨楞压痛明显，此时应

　　<3>、患者上颌无牙颌欲作义齿修复，但一侧上颌结节存在明显倒陷，此时应

　　<4>、2岁患儿，伸舌时舌尖出现切迹，但对话言进食无明显影响，此时应

　　2、A.第Ⅱ类阻生

　　B.第Ⅲ类阻生

　　C.颊侧阻生

　　D.低位阻生

　　E.倒置阻生

　　<1>、根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系，阻生智齿全部位于下颌支内时称为

　　<2>、根据牙在骨内的深度，骨埋伏阻生属于

　　<3>、以上哪种类型是根据阻生智齿的长轴与第二磨牙长轴的关系而进行的分类

　　<4>、以上哪种类型是根据在牙列中的位置而进行的分类

　　3、A.3～6个月

　　B.3～4天

　　C.5～8天

　　D.24～35天

　　E.38天以后

　　<1>、结缔组织和上皮组织替代肉芽组织拔牙后

　　<2>、 原始的纤维样骨替代结缔组织大约

　　<3>、成熟的骨组织替代不成熟骨质，重建过程基本完成，出现正常骨结构在

　　<4>、开始形成新骨，不成熟的纤维状骨逐渐充填拔牙窝

　　4、A.正中位

　　B.第二类阻生

　　C.垂直阻生

　　D.低位阻生

　　E.高位阻生

　　<1>、根据牙在正常牙列中线的位置进行分类的是

　　<2>、根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系

　　<3>、牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部属于

　　<4>、升支与第二磨牙远中面间的间隙小，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径属于