2019年口腔执业助理医师考试精选试题及答案（6） _第4页

　　61、不属于双面嵌体的是

　　A.舌(牙合)嵌体

　　B.近中(牙合)嵌体

　　C.远中(牙合)嵌体

　　D.颊(牙合)嵌体

　　E.近中(牙合)远中嵌体

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：嵌体根据覆盖牙面的不同，分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。双面嵌体具体可分为近中(牙合)嵌体、远中(牙合)嵌体、颊(牙合)嵌体、舌(牙合)嵌体。近中(牙合)远中嵌体属于多面嵌体。

　　62、全口义齿戴用一段时间后，引起髁突明显后移并出现关节症状主要原因是

　　A.咬合不平衡

　　B.义齿固位不良

　　C.垂直距离过低

　　D.垂直距离过高

　　E.咬合力过大

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列牙齿的尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。全口义齿的垂直距离过低时，患者戴入义齿并咬合时下颌髁突会明显向后上方移位，严重时可合并关节症状，故正确答案选C。一般情况下，垂直距离过高时，患者面下1/3垂直距离增大，同时伴有面颊部肌肉酸痛或关节不适等，所以不能选D。其他选项的情况也不会产生髁突后移及关节症状。

　　63、以下不属于排列全口义齿人工牙的美观原则的是

　　A.要体现患者的个性

　　B.上前牙的排列要参考患者的意见

　　C.牙弓弧度要与颌弓形一致

　　D.上前牙的位置要衬托出上唇丰满度

　　E.前牙排成浅覆(牙合)、浅覆盖

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：美观原则包括恢复面部丰满度体现患者的年龄、性别和其他个性特征。人工牙列的弧度应与颌弓形态一致，颌弓形和面形一致，可分为方圆形、尖圆形和卵圆形3种。故不选C、D、A。上前牙的排列，我们要参考患者的意见，不选B。前牙排成浅覆(牙合)、浅覆盖是遵循了组织保健原则而非美观原则，故选E。

　　64、以下关于消除可摘局部义齿不稳定的方法中，错误的是

　　A.消除(牙合)支托、卡环在余留牙上形成的支点

　　B.消除基托下与组织形成的支点

　　C.增加对抗平衡固位体

　　D.尽力设计黏膜支持式义齿，以避免产生支点

　　E.在支点或支点线的对侧加平衡力

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：本题考查对控制可摘局部义齿不稳定方法的了解。消除可摘局部义齿不稳定的方法包括增加对抗平衡固位体和消除支点。选项C、

　　E、A、B符合上述要求。设计黏膜支持式义齿可造成义齿因无支持而产生下沉，也不能避免产生支点，因此不能消除义齿的不稳定。而且黏膜支持式义齿由于支持能力差，容易产生黏膜压痛等问题，应尽量少设计黏膜支持式可摘局部义齿。故正确答案应选D。

　　65、正常的咀嚼运动中，咀嚼食物的(牙合)力约为牙周组织所能支持力量的

　　A.1/3

　　B.3/4

　　C.2/5

　　D.2/3

　　E.1/2

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙周组织的支持能力大于日常咀嚼食物的(牙合)力，多出的支持能力称为牙周储备力，或称牙周潜力，是固定桥修复的生理基础。

　　正常的牙齿，咀嚼食物的(牙合)力约为牙周组织所能支持的力量的一半。正确答案是E。

　　66、适合采用半固定桥修复的是

　　A.基牙倾斜

　　B.牙槽嵴过低

　　C.基牙松动

　　D.游离缺失

　　E.咬合过紧

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：半固定桥的一端为栓道活动连接体，可解决一端基牙倾斜，难以取得共同就位道的情况。避免为获得共同就位道而进行过度基牙预备。选项C、D、E、B的情况不能用设计半固定桥来解决。

　　67、可导致戴上颌义齿后恶心、唾液增多的原因是

　　A.磨光面形态不佳

　　B.后牙排列偏颊侧

　　C.颊侧系带处基托缓冲不够

　　D.义齿基托后缘过短

　　E.基托后缘伸展过多、过厚

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：戴上颌可摘局部义齿后，由于基托后缘伸展过多、过厚，或基托后缘与黏膜不贴合，两者之间有唾液刺激而引起恶心。应磨改基托或进行重衬解决。如唾液分泌多，口内味觉降低，只要坚持戴用义齿，习惯后这些现象即可消失。

　　68、外耳道触诊法验证颌位关系主要目的是

　　A.确定开口型是否正常

　　B.确定关节是否有弹响

　　C.确定髁突是否退回生理后位

　　D.确定垂直距离是否正常

　　E.确定关节是否有疼痛

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：外耳道触诊法，用两手小指末端伸进两侧外耳道内，贴外耳道前壁进行触诊，请患者做开闭口运动和侧向运动，以了解髁突的活动度及冲击感。可确定髁突是否退回生理后位，所以C正确，而D、E、A、B不是外耳道触诊法检查的内容，所以排除选项，故此题选C。

　　69、不属于调节可摘局部义齿固位力的措施的是

　　A.需增加横向固位力者选用铸造卡环

　　B.调节卡环臂进入倒凹区的深度和坡度

　　C.调整义齿就位道

　　D.调控基牙间的分散度

　　E.增减直接固位体的数目

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：固位力是抵抗修复体(牙合)向脱位的力量，调节可摘局部义齿固位力可以通过调整义齿的就位道，基牙的位置选择，增加基牙固位体的数目，增加间接固位体，增加卡环臂进入倒凹的深度等，所以C、D、E、B正确，而选用铸造卡环不是增加横向固位，而是增加稳定性，所以A错误，故选A。

　　70、活髓牙修复体粘固后患牙长时间持续自发性疼痛的原因最可能的是

　　A.牙本质过敏

　　B.继发龋

　　C.牙髓炎

　　D.边缘性牙龈炎

　　E.根尖周炎

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：活髓牙进行牙体缺损修复，修复体在粘固时，由于消毒药物的刺激、戴冠过程中的机械刺激、冷刺激及粘固剂中的游离酸刺激，可能会引起被修复的牙的暂时性疼痛，一般粘固后或数小时后疼痛可自行消失。若粘固后牙齿长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，发生牙髓炎，答案应选C。选项D的典型症状是牙龈缘红肿、出血;选项E的症状多为患牙咬合痛、叩痛明显;选项A的症状多为患牙遇冷热刺激痛，无自发疼痛;选项B可能出现的症状是冷热刺激痛，而且不可能粘固后即发生继发龋。

　　71、下列关于邻(牙合)嵌体邻面片切洞形的描述中错误的是

　　A.片切面颊舌边缘应达到自洁区

　　B.用于邻面突度较大时

　　C.用于邻面缺损大而浅时

　　D.可在片切面内制备箱型固位

　　E.可在片切面内制备小肩台

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：片切洞形，用于邻面缺损范围大而浅，或邻面突度小，邻接不良的患牙，在片切面的中心，可根据患牙邻面龋损状况及嵌体的固位需要制作箱状洞形、沟固位形等增加固位效果。

　　72、全口义齿的前牙要排成浅覆(牙合)和浅覆盖的主要目的是

　　A.与天然牙一致

　　B.易于取得前伸(牙合)平衡

　　C.美观

　　D.排牙方便

　　E.发音清晰

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：人工牙的覆(牙合)覆盖要合适，前牙要排成深覆盖、浅覆(牙合)形成较小的切导斜度，有利于取得前伸平衡(牙合)，也有利于义齿的切割功能、固位功能、牙槽嵴的组织保健，所以B正确。而其他选项的功能不是通过前牙要排成浅覆(牙合)和浅覆盖实现，故选B。

　　73、全口义齿初戴，下列哪一项是与义齿稳定无关的因素

　　A.合理的人工牙排列

　　B.具有平衡(牙合)

　　C.良好的咬合关系

　　D.适当的基托伸展

　　E.理想的磨光面形态

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：适当的基托伸展与义齿的固位有关。

　　74、下列哪一项使用可摘局部义齿最不容易造成疼痛的部位的是

　　A.上颌结节颊侧

　　B.内斜嵴处

　　C.尖牙唇侧

　　D.牙槽嵴顶

　　E.上颌隆突

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：患者戴用可摘局部义齿后最易造成疼痛的部位是A、B、C、E所述的部位，因为这些部位是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性

　　差，不易缓冲(牙合)力，所以容易出现戴牙后的疼痛。而答案D中的牙槽嵴表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜下层，能承受咀嚼压力，该区是合力主承托区，戴义齿后正常情况下不该出现疼痛，故应选D。

　　75、固定义齿的设计主要是根据

　　A.基牙的牙冠大小

　　B.基牙的牙根数目

　　C.患者的舒适度

　　D.牙周膜的面积

　　E.患者的美观要求

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：固定义齿设计的生理学基础是牙周膜面积。牙周膜在牙根和牙槽骨间起缓冲作用，并调节所承受的(牙合)力，基牙能否分担桥体传递的(牙合)力，取决于牙周组织的健康状况。牙周膜面积反映牙周组织的健康状况，用牙周膜面积衡量邻牙可否作基牙和选择基牙数的依据，所以D正确。其他选项考虑的因素都不如牙周膜面积重要，故选D。

　　76、对于无根尖周病变的牙，最早可以根充后多久进行桩冠修复

　　A.瘘管闭合后

　　B.无自觉症状后

　　C.3天后

　　D.1周后

　　E.2周后

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：根充后桩冠修复时间：对于无根尖周病变的牙，最早可以3天;对于根尖周炎及外伤导致的牙周膜损伤，一般是7天;对于有瘘管的牙，一般需要待瘘管愈合以后;对于经过根尖周手术的，一般是2周后。

　　77、采用问卷法的心理测验为

　　A.韦克斯勒测验

　　B.MMPI

　　C.洛夏测验

　　D.TAT

　　E.H-P成套测验

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：MMPI，一种鉴别病人有无精神障碍及特征的心理测验方法，已成为一些精神专科常规使用的检查手段。

　　78、在精神分析中，治疗师会潜意识恋慕或憎恨患者，可称为

　　A.疏泄

　　B.反移情

　　C.负移情

　　D.正移情

　　E.自由联想

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：移情也翻译成同理心，一种心理咨询和心理治疗上常用的概念和技术，心理治疗师通过转移患者的感情来达到治疗的目的。移情既可以发生在患者身上，也可以让医生所利用。患者的移情现象，是把压抑的潜意识和情绪(喜爱或增根)转向医生，把医生当做发泄对象。另一方面，医生可以利用移情技术，设身处地为患者着想，以医生自己以往的体验来体会患者现在的痛苦和困难，对患者的痛苦表示真诚的理解和关心，从而融洽医患关系，让医生深入地了解患者的躯体和心理问题。而在这种情况下出现的患者喜欢医生或医生喜欢患者，即所谓反移情。

　　79、世界上第一个“安乐死”合法化的国家是

　　A.美国

　　B.挪威

　　C.比利时

　　D.新西兰

　　E.荷兰

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：2001年4月10日，荷兰议会议院以46票赞成、28票反对，1票弃权的结果通过安乐死法案，从而使荷兰成为世界上第一个把“安乐死”合法化的国家。本题选E。

　　80、在医患关系中，下列哪一项属于高于契约关系的是

　　A.并列关系

　　B.主从关系

　　C.信托关系

　　D.商品关系

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：一般地说，医患关系是一种契约关系，它是发生在患者的求医行为且双方自愿的基础上建立起来的默契，在这种关系中，双方都有独立的人格且是平等的。但是医生掌握着更多的医学知识和诊治疾病的能力，患者在医疗决策中处于弱势或依赖地位，因此在患者的求医行为中包含着对医生的信任与托付，同时医学的人道主义性质和医生的信誉感也促使医生应维护患者的利益，甚至敢冒风险和牺牲个人的利益，医患之间的这种关系是高于契约关系的，所以C正确。本题应选C。