2019年口腔执业助理医师考试精选试题及答案（6） _第2页

　　21、要使前牙排列美观，在需要注意的因素中，不包括

　　A.使整个面部比例和谐

　　B.考虑患者年龄，肤色

　　C.征求患者意见

　　D.考虑个性因素

　　E.黏膜厚度

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙齿排列要体现患者的个性。除前述选牙时要根据患者面型、年龄、肤色、颌弓大小选牙外，在排牙时要注意每个患者的不同特点。

　　上前牙的排列要参考患者的意见，一般情况下，上前牙排列要在患者参与下完成。

　　22、全口义齿的试戴发生在

　　A.义齿完成后

　　B.确定完颌位关系后

　　C.义齿排牙和基托蜡型完成后

　　D.排列完前牙后

　　E.排列完前、后牙后

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：全口义齿蜡型试戴：在义齿排牙和基托蜡型完成后，应将义齿蜡型放入患者口内试戴，发现义齿存在的问题，以便及时修改或返工，避免义齿最终完成时才发现问题而无法修改。

　　23、在塑料基托内加入金属网，以增加塑料基托的抗折强度。金属网需放置在A.基托中部

　　B.基托应力集中处

　　C.基托最厚处

　　D.基托最薄处

　　E.基托最宽处

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：金属网加强塑料基托：在塑料基托内加入金属网，以增加塑料基托的抗折强度。金属网需放置在基托的应力集中区，并应避免增加基托厚度。

　　24、牙尖的数目由哪一项决定

　　A.牙乳头

　　B.成釉器

　　C.牙乳头和成釉器的相互诱导

　　D.生长中心

　　E.牙板

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：基础知识掌握。

　　25、与吸附力最相关的因素是

　　A.基托和黏膜之间的接触面积及密合程度

　　B.唾液的质和量

　　C.是否用软衬材料

　　D.是否戴过旧义齿

　　E.基托的厚薄程度

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：吸附力的大小与基托和黏膜之间的接触面积、密合程度，以及有关系。接触面积越大越密合，其吸附力也就越大。吸附力的大小还和唾液的质和量有关系，如果唾液的黏稠度高，流动性小，可以加强附着力和内聚力，而增强义齿的固位。相反，如果唾液的黏稠度低，流动性大，则可减低固位作用。

　　26、一型观测线指

　　A.近缺牙区的倒凹区大，非倒凹区大

　　B.远缺牙区的倒凹区小，非倒凹区大

　　C.近缺牙区的倒凹区小，非倒凹区小

　　D.近缺牙区的倒凹区小，非倒凹区大

　　E.倒凹区均大，非倒凹区均小

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：一型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。此线在基牙的近缺隙侧距(牙合)面远，远缺隙侧距(牙合)面近，即近缺隙侧的倒凹区小，而远缺隙侧的倒凹区大。

　　27、可摘局部义齿中，铸造金属基托的厚度约

　　A.0.2mm

　　B.0.5mm

　　C.1.0mm

　　D.1.5mm

　　E.2.0mm

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：铸造金属基托的厚度约0.5mm，边缘可厚至1mm，并圆钝。

　　28、以下能增加菌斑滞留的因素中除外的是

　　A.银汞充填体的悬突

　　B.位于龈下的修复体

　　C.外形凸度过大的冠修复体

　　D.设计或制作不良的局部义齿

　　E.龈端较为密合与光洁度高的修复体

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：密合与光洁度高的修复体不是增加菌斑滞留的因素。

　　29、固定义齿修复的最佳时间一般是在拔牙后

　　A.4周

　　B.5周

　　C.6周

　　D.2个月

　　E.3个月

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：一般拔牙3个月后拔牙创愈合良好，牙槽骨吸收趋于稳定，可以开始义齿修复。

　　30、舌侧倾斜的下颌磨牙，全冠的舌侧龈边缘最好为

　　A.带斜面的肩台

　　B.135°肩台

　　C.90°肩台

　　D.凹槽形

　　E.刃状

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：90°肩台：用于PFM冠，切割牙体组织较多，密合度较差。135°肩台：易于保护牙髓，提高密合程度，现多用于PFM冠。带斜坡肩台：主要用于PFM冠。凹形：常用于金属全冠。有特定的外形线保存牙体组织及的完整性。带斜坡的凹形：多用于全瓷冠。羽状：多用于金属全冠或金沉积烤瓷冠。切割牙体组织最少。

　　31、下列哪一项是后牙3/4冠与前牙3/4冠邻轴沟的主要不同之处

　　A.邻轴沟的作用

　　B.邻轴沟的方向

　　C.邻轴沟的深度

　　D.邻轴沟的形态

　　E.邻轴沟的位置

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：前牙3/4邻面轴沟的预备：预备两个邻面轴沟的目的之一是形成两个轴沟的内舌侧壁，这两隔壁的作用相当于全冠预备体的唇侧壁，即未来3/4冠抵抗舌向脱落的轴壁。用适当粗细的平头锥形车针在预备好的邻面内尽可能靠近唇侧，预备出两个平行的轴沟，深度约1mm，沟可长些，与唇面切2/3及舌隆突下轴壁平行，龈端在边缘线0.5mm以上。后牙3/4邻面轴沟的预备：用适当粗细的锥型平头车针，在预备好的三个邻面上尽量靠近颊侧的位置，与舌侧壁平行，在边缘肩台0.5mm以上做出2个深度大于等于1mm左右互相平行的轴沟，前磨牙3/4冠要求抵抗舌侧脱位的力量比前牙大，所以其轴沟内舌侧壁必须十分明确，最好与邻面轴壁成直角或略小于90°，其内颊侧壁可以形成斜面直达边缘。

　　32、全冠粘固后短期内出现咬合痛，最可能的原因是

　　A.牙髓充血

　　B.牙冠松动

　　C.创伤(牙合)

　　D.根尖周炎

　　E.牙周炎

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：咬合痛：①修复体粘固后短期内出现咬合痛及处理：修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由创伤(牙合)引起。患者有咀嚼痛伴有叩痛，发病时间不长，创伤性牙周炎不严重，通过调(牙合)，症状就会很快消失。调(牙合)时根据正中(牙合)及非正中(牙合)的早接触及(牙合)干扰仔细调整。磨改不合理的斜面和过锐尖嵴。如调(牙合)在修复体上进行，应注意磨光。如咬合过高而调(牙合)有困难时，或是因粘固时修复体未就位者，应拆除修复体重做。②修复体戴用一段时间后出现咬合痛及处理：应结合触诊、叩诊和X线片检查，确定是否有创伤性牙周炎、根尖周炎、根管侧穿、外伤性或病理性根折等。然后再做针对病因的治疗，如调(牙合)、牙周治疗或拆除重做和拔牙等。

　　33、调整基牙间的分散程度可以增强义齿的固位作用是由于

　　A.基牙越分散，各固位体间的相互制约作用越强

　　B.基牙越集中，各固位体间的相互制约作用越强

　　C.基牙越分散，倒凹的坡度越大

　　D.基牙越集中，倒凹的坡度越大

　　E.基牙越分散，义齿越稳定

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：调整基牙间的分散程度：基牙越分散，各个固位体亦分散，各固位体间的相互制约作用增强，固位力增强。

　　34、以下哪类患者不宜设计和制作可摘局部义齿

　　A.癫痫病患者

　　B.糖尿病患者

　　C.精神衰弱患者

　　D.肾脏移植患者

　　E.高血压患者

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：因意识或精神障碍，或行动障碍而生活不能自理的患者，不能摘戴、保管和清洁义齿，或有误吞义齿危险的患者。是可摘局部义齿的禁忌症。

　　35、记录全口义齿颌位关系时，关于(牙合)托的说法中不正确的是

　　A.(牙合)托是由基托和(牙合)堤组成

　　B.基托有暂基托和恒基托之分

　　C.用基托蜡片做的基托称为暂基托

　　D.用自凝塑料做的基托称为恒基托

　　E.暂基托最后为加热成型塑料所代替

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：无牙颌患者的颌位关系记录通常借助上下(牙合)托来完成，(牙合)托由基托和蜡(牙合)堤两部分组成，故A是正确的说法。基托又分为暂基托和恒基托两种，故B是正确的说法。暂基托只用于制作(牙合)托，排列人工牙和形成义齿基托蜡型，最终由热凝树脂的义齿基托所替换，故E的说法是正确的。制作暂基托常用材料有基托蜡片、虫蜡板、自凝树脂和光固化树脂，故C的说法是正确的。恒基托是由热凝树脂提前制作好的义齿基托，故D的说法是错误的。本题应选D。

　　36、为了保持前伸咬合平衡，当髁突斜度不变时，若牙尖斜度增加，则切突斜度应A.减小

　　B.加大

　　C.不变

　　D.与牙尖斜度同角度

　　E.与髁突斜度向角度

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：全口义齿的平衡(牙合)：指在正中(牙合)及下颌作前伸，侧方运动等非正中(牙合)运动时，上下颌相关的牙都能同时接触，即为平衡(牙合)。全口义齿平衡(牙合)，髁突斜度与切突斜度成反比，而与牙尖斜度、补偿曲线曲度、定位平面斜度成正比，当髁突斜度不变时，若牙尖斜度增加，切突斜度应增加，所以B正确，故选B。

　　37、选择上颌无牙颌托盘时，其后缘应

　　A.在翼上颌切迹与腭小凹的连线上

　　B.超过颤动线0.5mm

　　C.超过颤动线1mm

　　D.与颤动线平齐

　　E.超过颤动线2～3mm

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：无牙颌托盘要比修复的义齿边缘大2～3mm，托盘组织面距牙槽嵴的颊、腭侧2～3mm，托盘边缘离开黏膜转折处约2mm，在系带处有切迹，后缘盖过翼上颌切迹和后颤动线2～3mm，本题选E。

　　38、RPI卡环采用近中(牙合)支托的主要目的是

　　A.防止基托下沉

　　B.减少牙槽嵴受力

　　C.减少基牙所受扭力

　　D.增强义齿稳定作用

　　E.防止食物嵌塞

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：当垂直向(牙合)力加在基托上时，以(牙合)支托为支点，I型杆位于基牙近中龈区，义齿受力后，I型杆脱离基牙，邻面板也移向倒凹区，近中(牙合)支托受力，可以减小对末端基牙的扭力，且对基牙的远中龈组织不产生挤压作用。因此应选C，其他选项均不是主要目的，故不选。

　　39、下列哪一项属于特殊结构的固定桥

　　A.单端固定桥

　　B.双端固定桥

　　C.半固定桥

　　D.复合固定桥

　　E.黏结固定桥

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：双端固定桥又称作完全固定桥，其两端都有固位体，固位体和桥体之间的连接形式为固定连接，排除B。半固定桥的两端有不同的连接体，桥体的一端为固定连接体，与固位体固定连接;另一端为活动连接体，多为栓体-栓道式结构，通常栓体位于桥体一侧，栓道位于固位体一侧，排除C。单端固定桥又称为悬臂固定桥，单端固定桥仅一端有固位体和基牙，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持，排除A。复合固定桥是包含上述3种基本类型中的两种，或者同时具备3种的复合组成形式，排除D。黏结固定桥：主要靠酸蚀及黏结材料黏结力固位的固定桥，其中比较特殊的固定桥是黏结固定桥，固位方式与其他固定桥不同，所以E正确，故选E。

　　40、RPA卡环组固位臂的坚硬部分应

　　A.与观测线平齐

　　B.在观测线上缘

　　C.在观测线上方0.1mm

　　D.在观测线下方0.1mm

　　E.在观测线下方0.2mm

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：RPA卡环组由近中(牙合)支托，远中邻面板，Aker卡环臂组成。其中Aker卡环臂有铸造和弯制之分，铸造卡环近(牙合)支托2/3在观测线上缘，是坚硬部分，远离(牙合)支托1/3在观测线下缘，是弹性部分，进入倒凹，起到了固位的作用，B正确。其他位置进入倒凹过大和过早，造成使用义齿之前就造成了对基牙的力的作用，对基牙不利。排除A、C、D、E，故选B。