2019年口腔执业助理医师考试精选试题及答案（4）

　　一、A1

　　1、属于放射诊疗工作人员防护要求的是

　　A.放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查

　　B.定期进行专业及防护知识培训

　　C.建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案

　　D.配戴个人剂量计

　　E.其他项均是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：放射诊疗工作人员防护要求：放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。医疗机构应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。

　　2、根据《医疗机构管理条例》的规定，下列说法中不正确是

　　A.医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动

　　B.医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作

　　C.医疗机构的《医疗机构执业许可证》可以悬挂出来，也可以妥善收藏起来

　　D.未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动

　　E.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目，诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所，不可收藏起来。

　　3、不符合《药品管理法》对医疗机构配制的制剂规定的是

　　A.可以部分在市场销售

　　B.必须按照规定进行质量检验

　　C.不得在市场销售

　　D.应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种

　　E.凭医师处方在本医疗机构使用

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：参见《药品管理法》第二十五条：医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验;合格的，凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制的制剂不得在市场销售。

　　4、《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，可以封存但不能复印的病历资料的是A.门诊病历

　　B.手术及麻醉记录单

　　C.化验报告单

　　D.会诊记录

　　E.病理报告单

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：参见《医疗事故处理条例》第十条：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。使用排除法即可得到本题答案。

　　5、属于放射诊疗对患者和受检者的防护要求的是

　　A.严格控制受照剂量

　　B.对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护

　　C.事先告知患者和受检者辐射对健康的影响

　　D.遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则

　　E.以上都是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：对患者和受检者的防护要求：放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量;对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。

　　6、下列哪一项不属于原核细胞型的微生物

　　A.螺旋体

　　B.放线菌

　　C.衣原体

　　D.真菌

　　E.立克次体

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：原核细胞型的微生物的细胞核分化程度低，只有DNA盘绕而成的拟核，无核仁和核膜;除核糖体外，无其他细胞器。这类微生物包括细菌、螺旋体、放线菌、衣原体、支原体、立克次体。真菌是真核细胞性微生物，细胞核分化程度高。所以本题选D。

　　7、下列哪一项是细菌细胞壁的基础成分

　　A.外膜

　　B.脂蛋白

　　C.脂多糖

　　D.肽聚糖

　　E.磷壁酸

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖，革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架相四肽链两部分，外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。

　　8、下列哪一项是外毒素的特点

　　A.细菌裂解后释放

　　B.化学组成为脂多糖

　　C.毒性较弱

　　D.革兰阴性菌细胞壁结构

　　E.可脱毒制成类毒素

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。

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　　9、皮肤有大量渗出及剧痛的烧伤深度是

　　A.Ⅰ°

　　B.浅Ⅱ°

　　C.深Ⅱ°

　　D.Ⅲ°

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：按损伤组织的层次，将烧伤分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°：伤及表皮，有烧灼痛，发红，因此A错误。浅Ⅱ°：伤及真皮浅层、部分生发层健存，渗出多，因末梢神经在此层，故有剧痛，因此B正确。深Ⅱ°：伤及真皮深层，可残留皮肤附件，渗出少、肿胀、感觉迟钝，因此C错误。Ⅲ°：伤及皮肤全层，甚至皮下、肌层、骨，因此D错误。皮肤坏死形成焦痂、炭化、感觉消失。所以本题应选B。

　　10、大出血后出现休克症状，可说明至少已丢失全身总血量的

　　A.10%

　　B.15%

　　C.20%

　　D.25%

　　E.30%

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：大出血的患者通常在迅速失血超过自身血容量的20%时，即出现休克，表现为中心静脉压降低，回心血量减少和心排血量下降所造成的低血压。在神经一内分泌机制作用下可引起外周血管收缩、血管阻力增大和心率加快。最终因微循环障碍可造成各组织器官功能不全和衰竭。故选

　　C。

　　11、下列哪一项不是发生外科感染的必要条件

　　A.病菌在组织内大量繁殖

　　B.组织内的有氧环境

　　C.外界病菌大量侵入组织

　　D.人体正常菌群变成病菌

　　E.人体抵抗能力有一定缺陷

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：感染的必要条件要有3点，细菌、传染途径和易感人群。

　　12、下列哪一项是治疗烧伤休克的主要措施

　　A.吸氧

　　B.对处理创面

　　C.止痛

　　D.补液

　　E.抗感染

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。

　　13、下列有关抗菌药物在外科疾病应用中，不正确的是

　　A.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染

　　B.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的

　　C.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性

　　D.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物

　　E.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用，题中C、D、A、B的叙述均是对的。唯有在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳1～2周后再停药，以免感染复发。

　　14、下列哪一项不是低钾血症的表现

　　A.心电图出现U波

　　B.腱反射减弱

　　C.碱中毒

　　D.碱性尿

　　E.恶心、呕吐

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　发生低钾血症时，远曲肾小管Na+-K+交换减少，Na+-H+交换增多，排H+增多，因此尿呈酸性。

　　15、人体内嘌呤分解代谢的终产物是

　　A.胺

　　B.肌酸

　　C.尿素

　　D.尿酸

　　E.β-丙氨酸

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：尿酸是人体内嘌呤分解代谢的终产物。

　　16、下列哪一项是磷酸戊糖途径的生理意义之

　　A.生成NADH

　　B.生成NADPH

　　C.生成ATP

　　D.生成磷酸葡萄糖

　　E.生成磷酸木糖

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：磷酸戊糖途径生成的大量NADPH+H+作为供氢体参与多种代谢反应。

　　17、下列哪一项是胆固醇合成的关键酶

　　A.枸橼酸裂解酶

　　B.HMG-CoA合酶

　　C.HMG-CoA裂解酶

　　D.HMG-CoA还原酶

　　E.鲨烯合酶

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：胆固醇的合成过程复杂，有近30步酶促反应，大致可划分为3个阶段：甲羟戊酸的合成、鲨烯的合成和胆固醇的合成。HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶，这步反应是合成胆固醇的限速反应。各种因素对胆固醇合成的调节主要是通过对HMG-CoA还原酶活性的影响来实现的。故本题答案为D。

　　18、以下分子中不能异生为糖的是

　　A.脂肪酸

　　B.丙酮酸

　　C.丙氨酸

　　D.乳酸

　　E.甘油

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：从非糖化合物(乳糖、甘油、生糖氨基酸等)转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。机体内进行糖异生补充血糖的主要器官是肝。

　　丙氨酸属于生糖氨基酸，可以进行糖异生。脂肪酸以脂肪形式储存存体内，它是不可以转化成糖的。故本题选A。

　　19、血液与涎液混合后可缩短凝血时间，最合适的血液与涎液比是

　　A.1:1

　　B.1:2

　　C.1:3

　　D.2:1

　　E.3:1

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：涎液中含有可促进血液凝固的酶。在酶促反应系统中，当底物浓度大大超过酶的浓度，使酶被底物饱和时，反应速度与酶的浓度呈正比关系。酶的浓度越高，反应速度越快。血液和涎液混合后，涎液中的酶使血液凝固的时间缩短的最适浓度比是1:2。

　　20、蛋白质功能中可被糖或脂肪代替的是以下哪一项

　　A.维持组织的生长、更新和修复

　　B.参与细胞各级膜结构组成

　　C.维持体液胶体渗透压

　　D.维持运输及储存功能

　　E.氧化供能

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：蛋白质具有多种生理功能，有些功能与糖、脂类共同具有，有些是糖、脂类所不具有的，或不能被糖、脂类所取代的。例如，维持体液胶体渗透压、运输或储存功能是某些蛋白质独自具有的功能，糖、脂类不能取代，因此C、D不选。参与各级膜组成，维持生长、更新和修复应是

　　糖、脂类和蛋白质共同属性，但所起角色或作用不同，也不能相互取代，因此A、B不选。在3类物质间所执行功能相同，作为蛋白质功能之一，能被糖、脂类代替的就是氧化供能，所以E正确。本题应选E。