2019年口腔执业助理医师考试精选试题及答案（4） _第2页

　　21、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来源于

　　A.胆固醇的分解代谢

　　B.脂肪酸的分解代谢

　　C.生糖氨基酸的分解代谢

　　D.糖的分解代谢

　　E.生酮氨基酸的分解代谢

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：合成脂肪酸的原料是乙酸CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，但机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。

　　22、1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是

　　A.15

　　B.18

　　C.20

　　D.12

　　E.22

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：丙酮酸→乙酸辅酶A(3个);异柠檬酸→α-酮戊二酸(3个);A→酮戊二酸→琥珀酰辅酶A(3个);琥珀酰辅酶A→琥珀酸(1个);琥珀酸→延胡索酸(2个);苹果酸→草酸乙酸(3个);总计15molATP。

　　23、以下哪一项不属于糖异生的原料

　　A.氨基酸

　　B.丙酮酸

　　C.脂肪酸

　　D.甘油

　　E.乳酸

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：脂肪酸不能转变为糖;甘油、氨基酸、丙酮酸和乳酸则可以。

　　24、以下哪一项是核酸中含量相对恒定的元素

　　A.氢

　　B.氧

　　C.磷

　　D.碳

　　E.氮

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：无论哪种单核苷酸(组成核酸的单位)，它的磷的含量是恒定的，而C、H、0和N却含量不一。

　　25、下列哪一项是蛋白质生物合成的直接模板

　　A.siRNA

　　B.mRNA

　　C.tRNA

　　D.ENA

　　E.rRNA

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：本试题主要考查考生对生物大分子体内合成时的各种模板的记忆，或要求考生熟记所列各种核酸的功能。蛋白质合成的模板是mRN A。而RNA的合成需要DNA作为模板，siRNA是小片段干扰RNA，本题准确答案是B。

　　26、以下关于DNA聚合酶的描述中，错误的是

　　A.具有3～5外切酶活性

　　B.延伸方向为5～3

　　C.需引物RNA

　　D.需模板DNA

　　E.以NTP为原料

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：脱氧核苷酸在符号前面再加个“d”以示区别，如dTMP、dTDP和dTTP。4种三磷酸核苷(NTP，其中N代表A、G、C、U)和4种三磷酸脱氧核苷(dNTP，其中N代表A、G、C、T)是合成RNA和DNA的原料。

　　27、

　　下列哪一项可被Ca2+激活

　　A.PKC

　　B.PKG

　　C.RTK

　　D.PKA

　　E.G蛋白

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：蛋白激酶C(PKC)是一种Ca2+依赖的蛋白激酶。DG可提高蛋白激酶C对Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特异靶蛋白丝氨酸(Ser)或苏氨酸(Thr)残基磷酸化。

　　28、下列有关年轻恒牙外伤发病特点中，不正确的是

　　A.恒牙外伤多发生于7～9岁

　　B.男孩发生率高于女孩

　　C.多发生于上颌中切牙

　　D.年轻恒牙外伤发生率高于乳牙

　　E.上后牙冠折大多表现为颊尖劈裂

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：年轻恒牙外伤多发生于7～9岁儿童。年轻恒牙外伤发生率高于乳牙。男孩发生率高于女孩。外伤牙多发生于上颌中切牙，其次为上颌侧切牙，下颌切牙较少见。

　　29、下列有关乳牙易患龋因素中正确的是

　　A.邻牙之间面面接触，面点隙沟裂易致食物滞留

　　B.牙釉质、牙本质钙化度低

　　C.口腔自洁和清洁作用差

　　D.儿童以软食和粘食为主

　　E.以上都正确

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：乳牙患龋因素及特点：乳牙牙颈部缩窄，牙冠近颈1/3隆起;邻牙之间面面接触;(牙合)面沟裂点隙及生理间隙容易滞留食物，成为不洁区。牙釉质、牙本质薄，钙化度低，抗酸力弱。软质食物，黏稠，含糖量高，易发酵产酸。口腔自洁和清洁作用差。

　　30、下列哪一项不属于乳牙牙髓炎的特点

　　A.上、下乳磨牙好发

　　B.炎症扩展迅速

　　C.去腐未净露髓表明牙髓有慢性炎症

　　D.牙髓感染感染波及根髓时可有叩痛

　　E.牙髓感染可伴发牙根吸收

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：乳牙牙髓病多由深龋感染引起，为龋病的并发症。除龋病感染外，牙齿外伤也可引起。乳牙牙髓病临床症状不明显，以慢性炎症为主，急性炎症往往是慢性炎症急性发作引起。临床上往往见到深龋洞，一定要进行深龋和慢性牙髓炎的鉴别。龋蚀未去净露髓，往往说明牙髓已经感染。没有疼痛并不能说明牙髓没有感染，一定要结合临床检查综合判断。乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收，感染波及根髓时可有叩痛。

　　31、下列哪一项属于乳牙拔除的指征

　　A.根分叉部X线透射区，牙根吸收不超过1/3

　　B.外伤后根尖1/3折断

　　C.牙髓活力测试无反应

　　D.根尖周脓肿，Ⅲ°松动

　　E.根分叉病变，恒牙胚骨硬板未破坏

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：乳牙拔除的指征：不能保留的病牙，因咬合诱导需要拔除的乳牙。不能保留的病牙分别是：根尖周脓肿，松动明显，所以D正确;乳牙根管感染，而牙根吸收超过1/3，所以A错误;乳牙外伤使牙根于近颈部1/2区折断者，所以B错误。炎症还未累及恒牙，可以不拔除，所以E错误。牙髓活力测定无反应与乳牙拔除的指征关系不大。所以C错误。故此题选D。

　　32、引起乳牙根尖周病的主要病因是

　　A.乳牙外伤

　　B.重度磨耗

　　C.牙髓感染

　　D.化学烧伤

　　E.先天畸形

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：乳牙根尖周病变主要来源于牙髓的感染，其次是牙齿外伤以及牙髓治疗过程中药物或充填材料使用不当造成根尖周组织的严重损伤。

　　故此题选C。

　　33、以下关于混合牙列时期，年轻恒牙的龋齿治疗中说法正确的是

　　A.去净腐质，露髓后牙髓摘除术

　　B.尽量用高速手机去腐质和修整洞型

　　C.尽量恢复牙冠外形，不强调恢复接触点

　　D.平滑面浅龋可用38%的氟化氨银涂布

　　E.如果龋齿被龈袋覆盖应观察，持完全萌出后再治疗

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：年轻恒牙在混合牙列时期，有活跃的垂直向和水平向的移动，所以尽量恢复牙冠外形，不强调恢复接触点，所以C正确。年轻恒牙根尖孔没有完成，不用牙髓摘除术，所以A错误。年轻恒牙硬度，弹性、抗压力低，应用低速去腐，所以B错误。氟化氨银使牙齿染色，禁用于恒牙，所以D错误。如果龋齿被龈袋覆盖也应去除龋蚀，所以E错误。故此题选C 。

　　34、年轻恒牙在混合牙列期的牙列中，修复牙体的主要目的是

　　A.恢复牙齿邻面触点

　　B.恢复牙齿高度

　　C.恢复牙冠解剖外形

　　D.A+B

　　E.以上都不正确

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：年轻恒牙在混合牙列期的牙列中，有活跃的垂直向和水平向的移动度，所以年轻恒牙充填治疗以恢复牙冠解剖形态为目的，不强调恢复牙齿间的接触点。

　　35、恒牙后牙牙根发育完成的时间应该在

　　A.萌出后半年

　　B.萌出后半年～1年

　　C.萌出后1～3年

　　D.萌出后3～5年

　　E.萌出后5～6年

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：恒牙根尖发育完成的时间为在牙齿萌出后，前牙还需要2～3年，后牙还需要3～5年，D正确。

　　36、以下关于年轻恒牙的龋蚀的描述不正确的是

　　A.病变组织分界不清

　　B.牙髓易受影响

　　C.病变组织较软

　　D.龋蚀组织染色淡

　　E.多为慢性龋

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：年轻恒牙髓腔大，髓角尖高，龋坏进展快，多为急性龋，且易形成牙髓炎和根尖炎，故选E。

　　37、属于年轻恒牙牙髓的特点的是

　　A.组织疏松

　　B.血运丰富

　　C.防御修复功能强

　　D.抗病能力强

　　E.以上都是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：年轻恒牙牙髓组织和根尖周组织疏松，血运丰富，炎症感染易于扩散，如治疗及时，炎症也易控制和恢复。

　　38、以下关于口腔黏膜的组织学结构的说法中正确的是

　　A.由表皮、固有层和黏膜下层构成

　　B.黏膜下层相当于皮肤的真皮

　　C.角化层相当于皮肤的透明层

　　D.黏膜下层中含汗腺、毛囊等附属器

　　E.上皮钉突和固有层乳头紧密镶嵌

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：只有E选项是正确是。A.由上皮和固有层构成。B.固有层相当于皮肤的真皮.C.皮肤透明层位于角质层和颗粒层之间。D.口腔黏膜无皮肤附属器。

　　39、下列有关复发性口腔溃疡治疗措施中，近期疗效最佳的是

　　A.口腔局部消炎，止痛、促愈合

　　B.手术切除

　　C.注射转移因子

　　D.针对与发病有关的全身和局部因素治疗

　　E.补充营养

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：注射转移因子或口服左旋咪唑用来治疗口腔溃疡可以加速口腔溃疡的愈合，所以近期疗效最佳。而针对与发病有关的全身和局部因素治疗是根治性治疗防止口腔溃疡复发，所以D不选。手术切除对于复发性口腔溃疡没有必要，所以B不选。补充营养属于支持治疗，所以E不选。而口腔溃疡不伴发感染则不需要消炎治疗，所以A错误。故此题选C。

　　40、氟康唑主要用于治疗

　　A.口腔结核

　　B.带状疱疹

　　C.球菌性口炎

　　D.口腔念珠菌病

　　E.急性疱疹性龈口炎

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：氟康唑具有广谱抗真菌作用，特别对念珠菌、隐球菌的抗菌活性高，临床用于慢性皮肤黏膜念珠菌感染、AIDS患者口咽部念珠菌感染疗效好，故选D;口腔结核主要应用抗结核治疗，可采用异烟肼治疗，排除A;带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，应用抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗，不选B;球菌性口炎应在明确病原菌后选择针对性的抗菌药物治疗，排除C;急性疱疹性龈口炎由HSV引起的口腔病损，相应的选择阿昔洛韦等核苷类抗病毒药物治疗，排除E。此题选D。