2019年口腔执业助理医师考试精选试题及答案（4） _第4页

　　61、可以杀伤细胞的细胞因子是

　　A.IL-2

　　B.TNF-α

　　C.干扰素

　　D.IL-4

　　E.IL-1

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：肿瘤坏死因子TNF是指血清中一种能杀死某些肿瘤或使其发生出血坏死的物质，可分为TNF-α和TNF-β。TNF-α仅在低浓度时主要在局部起旁分泌和内分泌作用，诱发炎症反应，还具有抗肿瘤免疫调节作用，高浓度时激活凝血系统，抑制干细胞分裂。故本题选B。

　　62、可以通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用介导细胞毒作用的细胞是

　　A.浆细胞

　　B.CTL

　　C.B细胞

　　D.NK细胞

　　E.肥大细胞

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：NK细胞对肿瘤细胞和病毒感染细胞有较强杀伤作用。NK细胞的杀伤作用主要是非特异性的通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)杀伤靶细胞。NK细胞表达受体FcγRⅢ对IgG抗体包被的靶细胞产生细胞毒作用。故本题答案为D。

　　63、经典途径激活补体的抗原抗体复合物

　　A.1个IgM与抗原组成的复合物

　　B.1个IgG与抗原组成的复合物

　　C.2个密切相邻的IgG4与抗原组成的复合物

　　D.SIgA与抗原组成的复合物

　　E.1个IgE与抗原组成的复合物

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：IgG1～3和IgM与相应抗原结合后可发生构型改变而暴露其CH2/CH3功能区内的补体结合点，激活补体经典途径。IgG4、IgA和IgE不能激活补体经典途径，但其凝聚物可激活补体旁路途径。

　　64、下列有关免疫的叙述中正确的是

　　A.对机体是有害的反应

　　B.对机体有益也有害的反应

　　C.对机体有益，失调也会产生有害

　　D.对机体是有益的反应

　　E.对机体无益也无害的反应

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：免疫并非在任何情况下对人体都是有益处的，尤其要注意在一定条件下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。免疫是人体对外来微生物和疾病如肿瘤的抵抗力。免疫功能缺陷的个体不能有效控制微生物感染，也易发生肿瘤。免疫功能失调的个体可发生超敏反应性疾病和自身免疫性疾病。

　　65、不属于患者自主权的是

　　A.选择医生

　　B.选择医疗方案

　　C.接受或拒绝医生的规劝

　　D.同意或拒绝参与人体实验

　　E.要求对危害他人利益的隐私保密

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：患者的自主权包括选择医院的权利、选择医生的权利、选择医疗方案的权利、接受或拒绝医生的规劝、同意或拒绝参与人体实验等等。在患者完全清醒并能自主作出判断的时候，就可以行使这些权利。在患者不能行使这些权利的时候，医务人员要征求家属的意见。需要指出的是，患者在行使自主权的同时，必须积极配合医生的治疗，否则难以获得理想的疗效。选项E不属于患者自主权。故本题选E。

　　66、患者应履行的道德义务不包括

　　A.保持和恢复健康

　　B.遵守医院的规章制度

　　C.给付医疗费用的义务

　　D.必须参与人体实验

　　E.配合医生的检查和治疗

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：患者应履行的道德义务主要有：①配合医者诊疗的义务;②遵守医院规章制度;③给付医疗费用的义务;④保持和恢复健康的义务。

　　67、下列哪一项不是临床诊疗的医学道德的原则

　　A.相互信任原则

　　B.知情同意原则

　　C.协同一致原则

　　D.整体性原则

　　E.最优化原则

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：临床诊疗的医学道德原则包括：①整体性原则;②最优化原则;③知情同意原则;④协同一致原则。

　　68、下列关于医学伦理学的基本范畴，正确的论述是

　　A.医学伦理学的基本范畴就是医务人员的权利和义务

　　B.医学伦理学的基本范畴就是医务人员的情感和良心

　　C.医学伦理学的基本范畴就是医学伦理学的基本概念

　　D.医学伦理学的基本范畴实质就是基本规范

　　E.医学伦理学的基本范畴就是医务人员行为的基本标准

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：基本范畴，是代表一个学科区分于其他学科的基本概念。医学伦理学以研究医学职业道德及蕴含在医学实践中的主要伦理问题和难题为主旨。

　　69、进入中老年时期后，老年人的口腔疾病多见

　　A.牙髓炎

　　B.口干

　　C.口吃

　　D.根面龋

　　E.牙列不齐

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：进入中老年时期后，由于牙龈退缩，牙根暴露，加之个人口腔卫生较差，根面上常有牙菌斑堆积，容易引起根面龋。

　　70、家长带小孩到医院作口腔检查时，医生诊断患儿有喂养龋，为此应建议家长A.给孩子喝白开水

　　B.用纱布给孩子擦拭口腔

　　C.进食后给孩子用温开水漱口

　　D.母乳喂养

　　E.不要让孩子含奶瓶睡觉

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：喂养龋：由于不良喂养习惯引起的早期广泛性龋齿，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齿萌出后夜间喝奶，延长母乳和奶瓶喂养时间，过多进食含糖饮料饮食等。表现为好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿，也称奶瓶龋。

　　71、以下关于氟化物的防龋机制不正确的是

　　A.降低釉质溶解性

　　B.增加釉质厚度

　　C.促进再矿化

　　D.抑制细菌酶

　　E.影响牙外形

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：目前认为，氟化物防龋机制主要有①降低釉质的脱矿和促进釉质再矿化;②氟对微生物的作用(对糖酵解的影响、抑制细菌摄入葡萄糖、抑制细菌产酸。

　　72、牙线主要用于

　　A.清除色素

　　B.邻面间隙或牙龈乳头处的清洁

　　C.抛光牙面

　　D.维护牙周病人的口腔卫生

　　E.消除牙石

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙线有助于对牙刷不能到达的邻面间隙或牙龈乳头处的清洁，特别对平的或凸的牙面最适合。

　　73、常用来描述牙周状况的是

　　A.DMFT

　　B.dmfs

　　C.CPI指数

　　D.Dean指数

　　E.DMFS

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：DMFT是龋失补指数，dmfs是乳牙龋失补牙面数，DMFS是恒牙龋失补牙面数，这3个指标是常用作描述龋病状况的，所以A、B、E不选，Dean指数是氟牙症指数分类标准，所以D也不是牙周病的指标，所以D不选。CPI是社区牙周指数，是WHO推荐的亚洲流行病学诊断标准，判断牙龈出血、牙石和牙周袋深度，故选C。

　　74、下列有关保健牙刷的主要优点中，不正确的是

　　A.刷毛表面光洁度好

　　B.刷柄把握有力

　　C.刷毛顶端磨圆

　　D.刷毛吸水性好

　　E.刷头大小适宜

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙刷毛要细而软，不仅可以进入牙间隙，又不致损伤牙龈和牙齿。一般牙刷毛应采用优质尼龙丝制作，弹性好、吸水性差，刷毛表面光滑，可防止细菌积存，所以A正确，D错误。刷毛要经过磨圆，这样才不会刺激牙龈组织，也不会损伤牙齿硬组织，所以C正确。牙刷柄形态便于把握，刷柄最好有防滑的橡胶，所以B正确。保健牙刷要宽窄适当、长短适中，才可使牙刷头在口内转动灵活，可以刷到所有牙齿的表面，所以E正确，故此题选D。

　　75、进行窝沟封闭术，乳牙酸蚀时间应为

　　A.10秒

　　B.30秒

　　C.1分钟

　　D.2分钟

　　E.5分钟

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：酸蚀时间为恒牙20～30秒，乳牙60秒，所以C正确，故此题选C。

　　76、窝沟封闭成功的关键在于

　　A.酸蚀时间长

　　B.酸蚀面积大

　　C.光固化时间适宜

　　D.涂布封闭剂气泡

　　E.保持干燥，不被唾液污染

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。实践证明使用棉卷可做到很好的隔湿，其他还可采用专门提供的三角形吸湿纸板或橡皮障等。隔湿在很大程度上也依靠患者的合作。

　　77、下列哪一项不属于口腔二级预防

　　A.口腔X线片辅助诊断

　　B.龋病的早期充填

　　C.龋病的早期诊断

　　D.定期口腔检查

　　E.防龋涂料

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：二级预防是辅助性的预防措施，要求进行定期的口腔健康检查，及时查出不易被人发现和重视的口腔常见的慢性病，采取无病预防，有病早治，防止病情加重。X线片、龋早期检查和定期口腔检查属于早期检查内容，而早期充填属于早治疗内容，所以A、B、C、D都是二级预防范畴，而防龋涂料属于一级预防内容，所以E错误，此题选E。

　　78、刷牙的主要目的是

　　A.按摩牙龈

　　B.促进牙龈组织血液循环

　　C.清除食物残渣

　　D.清新口气

　　E.清除菌斑

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：刷牙是常规的自我口腔保健措施，是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法。

　　79、ART常用处理剂一般为

　　A.弱聚丙烯酸(10%)

　　B.甲基丙烯酸甲酯

　　C.樟脑酯

　　D.30%磷酸

　　E.甲基丙烯酸缩水甘油酯

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：非创伤性修复治疗(ART)处理剂一般为弱聚丙烯酸(10%)。

　　80、属于口腔健康教育方法的是

　　A.组织保证

　　B.经济支持

　　C.大众传媒宣传

　　D.行政干预措施

　　E.建立社区卫生服务机构

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：口腔健康促进包含了保证和维护口腔健康所必须的条例、制度与法律。而口腔健康教育不包括以上内容。口腔健康教育方法包括：个别交谈、组织小型讨论会、借助大众传播渠道、组织社区活动。

　　81、近年来口腔癌女性发病率的变化趋势是

　　A.上升

　　B.下降

　　C.不变

　　D.无规律

　　E.波浪式

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：男女都可以发生口腔癌，但男性明显高于女性，比例接近2:1。近年来这种比例在逐渐下降。女性的发病率在上升，这可能与女性吸烟和饮酒习惯上升有关，也可能与女性参加以前男性从事的职业有关。

　　82、牙膏成分中能去除色素沉着、菌斑的是

　　A.摩擦剂

　　B.洁净剂

　　C.防腐剂

　　D.发泡剂

　　E.润湿剂

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：摩擦剂可帮助清洁与磨光牙面，使牙面清洁、光滑、发亮，去除色素沉着、菌斑。理想的摩擦剂清洁能力强，对牙面无损伤，提供高度磨光，能防止色素再沉着。

　　83、下列有关酸蚀的操作步骤，不正确的是

　　A.清洁吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上

　　B.酸蚀剂使用磷酸液或含磷酸的凝胶

　　C.酸蚀面积为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面2/3

　　D.恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒

　　E.酸蚀过程中擦拭酸蚀牙面

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：酸蚀清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。恒牙酸蚀的时间一般为20～30秒，乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织，还要注意避免产生气泡。

　　84、儿童采用0.05%氟化钠漱口水预防龋齿，正确的使用方法应为

　　A.每月含漱2次，每次10ml

　　B.每周含漱2次，每次10ml

　　C.每天含漱1次，每次10ml

　　D.隔周含漱1次，每次10ml

　　E.隔天含漱1次，每次10ml

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：氟化钠漱口水的浓度常用的为0.05%和0.2%两种。0.05%的用于每天含漱一次，0.2%的用于每周含漱一次。一般来说。浓度越高应用间隔越长，因此，正确答案是C。

　　85、下列有关氟牙症的叙述中，不正确的是

　　A.6～7岁后才进入高氟区生活，不会出现氟牙症

　　B.氟牙症多发生在恒牙，乳牙很少见

　　C.氟牙症牙数目多少取决于牙发育矿化时期在高氟区生活时间的长短

　　D.氟牙症是由于氟的急性中毒造成的

　　E.氟牙症属于地方性慢性氟中毒

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：氟牙症又称氟斑牙或斑釉症，是在牙发育矿化时期机体摄入过量的氟所引起的一种特殊的釉质发育不全，是地方性慢性氟中毒最早出现的体征。

　　86、免疫反应性是指

　　A.抗原能够刺激机体发生免疫应答的性能

　　B.抗原能够与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能

　　C.抗原能够刺激机体产生抗体的性能

　　D.抗原能够与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能

　　E.抗原能够与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：抗原通常具有两种基本性能：①免疫原性：是指抗原能够刺激机体发生免疫应答反应，产生抗体或致敏淋巴细胞的性能;②免疫反应性：系指抗原能与相应免疫应答产物，即抗体和(或)致敏淋巴细胞特异性结合发生免疫反应的性能。备选答案A、C系指抗原的免疫原性容易排除。B、D、E所述内容虽然均属抗原免疫反应性范畴，但B、E答案不够全面，所以D正确。本题应选答案D。最常见错误是选择B。