二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 陈旧性脱位临床表现与急性前脱位相同,患者突然打喷嚏引起急性前脱位,由于长时间未复位,造成陈旧性脱位。根据患者X线片的表现,与手法复位不成功,此患者可以诊断为陈旧性脱位。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 翼外肌痉挛:主要表现是疼痛和开口受限,引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限,开口度2~2.5cm,被动开口度大于自然开口度,开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部(下关穴处和上颌结节后上方)有压痛,但无红肿,关节区无压痛。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 翼外肌痉挛:主要表现是疼痛和开口受限,引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口轻度受限,开口度2~2.5㎝,被动开口度大于自然开口度,开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部(下关穴处和上颌结节后上方)有压痛,但无红肿,关节区无压痛。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 关节外强直也称颌间瘢痕挛缩,常见病因过去以坏疽性口炎(形成瘢痕组织)最多。目前,常见病因是损伤、口腔内手术创面处理不当、鼻咽部以及颞下窝肿物放疗后等造成的关节外瘢痕。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 关节内强直临床表现:
①进行性开口困难。
②面下部发育畸形,表现为面部两侧不对称,颏部偏向患侧;患侧下颌体、下颌支短小,患侧面部丰满;双侧强直者形成特殊的小颌畸形面容。发病年龄愈小,颜面部发育畸形愈严重,严重者可致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
③咬合关系紊乱,如果关节强直发病于成年人或青春发育期以后,则面部和咬合关系无明显畸形,仅有开口受限。
④髁突活动减弱或消失。
⑤X线检查有助于诊断并鉴别纤维性强直和骨性强直。CT及三维重建检查可判断粘连范围、部位及程度。