二、A2
1、68岁男性,全口义齿戴用15年,未曾换用新义齿,因进食受限而前来就诊。自述在3月前一次打喷嚏后感觉说话时下颌运动受限。检查:耳屏前方有凹陷,侧面观下颌前伸。X线片:髁突脱位于关节结节前上方。且使用手法复位不成功。则可判断此患者的疾病为
A、急性前脱位
B、陈旧性脱位
C、复发性脱位
D、翼内肌痉挛
E、颞下颌关节紊乱综合征
2、一患者张口中度受限,被动开口度大于自然开口度,左侧关节区深部疼痛。相当于下关穴处有压痛。开口型偏左,应考虑为
A、左侧翼外肌痉挛
B、左侧可复性关节盘前移位
C、左侧关节盘后区损伤
D、左侧不可复性关节盘前移位
E、右侧翼外肌功能亢进
3、有一颞下颌关节紊乱病患者,临床检查见中度张口受限,下颌前伸及偏向右侧时,左侧颞下颌关节区疼痛,下颌偏向左侧时无疼痛,左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛,开口时颏点偏向左侧,考虑诊断为
A、右侧翼外肌功能亢进
B、右侧翼外肌痉挛
C、左侧翼外肌功能亢进
D、左侧翼外肌痉挛
E、左侧关节盘后区损伤
4、某患者曾有坏死性口炎病史,现开口受限,在上颌结节与下颌升支之间可触及条索状区域,X线片显示颞下颌关节结构正常,最可能的诊断是
A、癔病性牙关紧闭
B、咀嚼肌痉挛
C、颌间瘢痕挛缩
D、关节内强直
E、破伤风牙关紧闭
5、某患者曾有颏部受力外伤史,后出现进行性开口困难,逐渐发展到完全不能张口,下颌发育不足,左侧髁状突无动度,可能出现的其他表现应该是
A、左侧下颌体、下颌支长,外观丰满
B、左侧下颌体、下颌支短小,外观丰满
C、颏部偏向右侧,下颌支短小、狭长
D、颏部偏向左侧,左侧面部扁平、狭长
E、颏部偏向右侧,右侧面部外观丰满