2018年口腔执业助理医师口腔颌面外科学习题：第七单元(A1)_第11页

　　61、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 恶性肿瘤的生长方式为浸润性生长，膨胀性生长是良性肿瘤的特点。

　　62、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肿瘤病因至今尚未明了，一般认为是外来和内在的多种致病因素综合作用的结果。各个选项的说法都是正确的，均有关。

　　63、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口底癌早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧，多为中度分化的鳞状细胞癌。生长于口底前部者，其恶性程度较后部为低。口底癌常早期发生淋巴结转移，转移率仅次于舌癌，一般转移至颏下、下颌下及颈深淋巴结，但大都先有下颌下区转移，以后转移到颈深淋巴结，并常发生双侧颈淋巴结转移。

　　64、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口底癌与西方国家比较，我国的口底癌较为少见。早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧，多为中度分化的鳞状细胞癌。生长于口底前部者，其恶性程度较后部为低。

　　65、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口底癌系指原发于口底黏膜的癌，与来自舌下腺的癌应有所区别。

　　66、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口底癌与西方国家比较，我国的口底癌较为少见。居口腔及唇癌的第六位。

　　67、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口底癌常早期发生淋巴结转移，转移率仅次于舌癌，一般转移至颏下、下颌下及颈深淋巴结，但大都先有下颌下区转移，以后转移到颈深淋巴结，并常发生双侧颈淋巴结转移。

　　68、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 早期浅表的口底鳞癌可用放射治疗。较晚期的病例，如肿瘤侵及下颌骨，或有颈部淋巴转移时，应施行口底部、下颌骨、颈淋巴联合根治术。对双侧颈淋巴结转移的患者，可同时或分期行颈淋巴清扫术。晚期患者可用放射治疗或化学药物行姑息性治疗。

　　69、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颊黏膜癌也是常见的口腔癌之一，在口腔癌中居第二或第三位。多为分化中等的鳞状细胞癌，少数为腺癌及恶性多形性腺瘤。

　　70、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颊黏膜癌也是常见的口腔癌之一，在口腔癌中居第二或第三位。

　　71、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 恶性淋巴瘤对放射治疗和化学药物治疗都比较敏感。

　　72、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 唇癌为发生于唇红缘黏膜的鳞状细胞癌，腺癌少见。多发生于下唇，下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移，而上唇癌常向耳前、下颌下及颈淋巴结转移，且上唇癌的转移较下唇早并多见。一般唇癌的转移较其他口腔癌少见，其转移时间较迟。

　　73、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 唇癌为发生于唇红缘黏膜的癌。唇癌主要为鳞癌，腺癌很少见。多发生于下唇，常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。上唇癌的转移较下唇早，并较多见。唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见，且转移时间较迟。

　　74、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中央性颌骨癌好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区。

　　75、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中央性颌骨癌在组织类型上可以是鳞癌，也可以是腺性上皮癌，且以后者为多。好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区。患者早期无自觉症状，以后可以出现牙痛、局部疼痛，并相继出现下唇麻木。肿瘤也可沿下牙槽神经管传播，甚至超越中线至对侧。

　　76、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 手术是治疗中央性颌骨癌的主要方法。根据中央性颌骨癌的病变扩散特点，下颌骨的切除范围应更加广泛。限于一侧者一般应行半侧下颌骨切除;如邻近中线或超越中线者，应根据解剖特点于对侧下颌骨颏孔或下颌孔处截骨;或甚至行全下颌骨切除。中央性颌骨癌一般应行选择性颈淋巴清扫术。为了防止远处转移，尚应配合化疗。

　　77、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中央性颌骨癌主要发生自牙胚成釉上皮的剩余细胞。

　　78、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中央性颌骨癌好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区。

　　79、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌)，分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时，称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”或“多发性基底细胞痣综合症”。

　　80、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颌骨囊肿可根据组织来源和发病部位而分类。由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的，称为牙源性颌骨囊肿。牙源性角化囊性瘤(牙源性角化囊肿)系来源于原始的牙胚或牙板残余;有人认为即始基囊肿，但不能解释角化囊肿也可以含牙;其内容角化物质也与始基囊肿多为清亮液体不同。