二、A2
1、患儿,6岁。粘液水肿面容,智力低下,口服甲状腺素片治疗3个月,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,血压:20/12kPa,心率:130次/分,心尖区Ⅱ收缩期杂音,该患儿诊断是
A、心肌炎
B、小儿神经症
C、原发性高血压
D、糖尿病
E、甲亢
2、患儿,4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外
A、食欲好转
B、心悸
C、发热
D、多汗
E、腹泻
3、女婴,30天。过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T 35℃, P 90次/分,皮肤轻度黄染。血象:HB 90g/L,RBC 3.6×1012/L,WBC 11×109/L。对该儿最主要的治疗是
A、应用抗生素抗感染
B、保肝、利胆、退黄
C、不需用药,继续观察
D、保暖给氧,支持呼吸
E、服用甲状腺制剂
4、患儿,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀,该患儿最可能的诊断是
A、甲状腺功能减低症
B、苯丙酮尿症
C、先天愚型
D、先天性巨结肠
E、粘多糖病
5、6岁男孩,经查眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,首先考虑的诊断是
A、软骨发育不良
B、苯丙酮尿症
C、粘多糖病
D、先天愚型
E、先天性甲状腺功能减低症
6、女孩,7个月。因逗笑少,对玩具不感兴趣。矮小,而去医院检查,医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定,如需确诊,进一步应做的实验室检查是
A、干血滴纸片检测TSH浓度
B、测血清T4和TSH浓度
C、TRH刺激试验
D、X线腕骨片判定骨龄
E、核素检查(甲状腺SPECT)
7、患儿,1岁。不会走,不会叫爸爸、妈妈,查体:眼距宽,鼻梁宽平,唇厚,舌大反应差,皮肤粗糙。脐疝,下部量短,为确诊,应做下哪项检查
A、X线腕骨片
B、染色体检查
C、三氯化铁试验
D、GH测定
E、T3、T4、TSH
8、某地山村,不少小儿生后表现智力低下,对声音无反应,运动障碍,有的皮肤粗糙,身材矮小,四肢粗短。为预防此病,下列措施哪项不正确
A、给育龄妇女服碘油
B、孕妇多食含碘食物
C、给村民发放碘化食盐
D、改善水源,饮水消毒
E、给孕妇多食含氟食物