2018年口腔执业助理牙体牙髓病学习题：第八单元 _第2页

　　三、A2

　　1、男性，30岁，因3天来左上后牙肿痛来就诊。查26咬合面龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈轻红肿，有扪痛，无波动感。诊断应为

　　A、急性根尖周脓肿

　　B、急性蜂窝织炎

　　C、急性牙龈乳头炎

　　D、急性颌骨骨髓炎

　　E、急性化脓性牙髓炎

症状和体征

　　2、女性，36岁，因半年来右上后牙龈发现小包，曾肿痛2次，流出少许脓液。要求诊治，必要的一项检查是

　　A、探诊

　　B、叩诊

　　C、扪诊

　　D、牙齿松动度

　　E、X线片检查

　　3、男性，17岁。半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就诊，医师应做的最重要的检查项目是

　　A、叩诊

　　B、松动度

　　C、X线片

　　D、温度测验

　　E、牙周袋探诊

　　4、患者，女，20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧有膨隆，无明显疼痛。3年前有过外伤史，未经治疗。检查：牙冠色泽变暗、Ⅰ度松动、叩痛不明显;扪诊唇侧乒乓球感、无波动感;牙髓活力测定无反应。首选的诊断是

　　A、牙槽脓肿

　　B、牙源性角化囊性瘤

　　C、根尖周炎

　　D、根尖周囊肿

　　E、牙瘤

　　四、A3/A4

　　1、女孩，13岁，3天来右上后牙肿疼就诊。检查：14MO龋深，腐质黄软，探及髓腔，无疼痛，Ⅲ°松动，叩诊(+++)，牙龈红肿，扪痛，有波动感，右侧面颊部轻度水肿，体温38℃。

　　<1> 、诊断是

　　A、慢性根尖周脓肿

　　B、急性牙槽脓肿

　　C、急性蜂窝织炎

　　D、急性化脓性牙髓炎

　　E、急性颌骨骨髓炎

　　<2> 、初诊的处理

　　A、开髓开放切开引流，消炎止痛

　　B、开髓开放切开引流

　　C、拔牙，消炎止痛

　　D、开髓开放，消炎止痛

　　E、切开引流，消炎止痛

　　2、男性，52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。曾有过左侧后牙夜痛，无其他不适。检查见左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损，探硬，轻酸感;左下第二前磨牙牙颈部龋洞深，探无感觉，牙髓无活力，叩诊异常感;左下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛(-)，牙髓活力正常。

　　<1> 、为明确患牙诊断进行的一项检查是

　　A、咬诊

　　B、温度测验

　　C、松动度检查

　　D、牙周袋探诊

　　E、X线片检查

　　<2> 、主诉牙最可能是

　　A、左下第一前磨牙

　　B、左下第二前磨牙

　　C、左下第一磨牙

　　D、左上第二前磨牙

　　E、左上第一磨牙

　　<3> 、主诉牙的诊断最可能是

　　A、牙髓坏死

　　B、慢性牙髓炎

　　C、慢性牙周炎

　　D、根尖周肉芽肿

　　E、慢性牙槽脓肿

　　<4> 、治疗设计应为

　　A、牙周治疗

　　B、干髓治疗

　　C、根管治疗

　　D、塑化治疗

　　E、患牙拔除

　　<5> 、对龈瘘管可能做的处理如下，除外

　　A、瘘管上药

　　B、瘘管切除

　　C、根尖手术

　　D、治疗后搔刮

　　E、治疗后观察

　　3、患者，男，50岁，2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩诊异常感。右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。X片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则，边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。

　　<1> 、主诉牙应是

　　A、右下第一前磨牙

　　B、右下第二前磨牙

　　C、右下第一磨牙

　　D、右下第二磨牙

　　E、右下第三磨牙

　　<2> 、主诉牙应诊断

　　A、根尖囊肿

　　B、慢性牙髓炎

　　C、慢性牙周炎

　　D、根尖肉芽肿

　　E、慢性根尖周脓肿

形态

　　<3> 、主诉牙治疗设计应为

　　A、保髓治疗

　　B、干髓治疗

　　C、根管治疗

　　D、塑化治疗

　　E、患牙拔除

　　4、患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓。无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感,左面下部轻度肿胀，体温38℃。

　　<1> 、诊断最可能是

　　A、急性化脓性牙髓炎

　　B、急性化脓性根尖周炎

　　C、急性颌骨骨髓炎

　　D、急性牙周脓肿

　　E、急性蜂窝织炎

　　<2> 、当日就诊处理

　　A、开髓开放、消炎镇痛

　　B、开髓开放、切开引流

　　C、切开引流、消炎镇痛、

　　D、开髓开放、切开引流、消炎镇痛

　　E、拔牙、消炎镇痛