第三节 丙型肝炎病毒
曾被称为肠道外传播的非甲非乙型肝炎(PT-NANB)，1989年命名为HCV
一、生物学性状
HCV呈球形，50nm，单正链RNA，有包膜
黑猩猩为唯一易感动物，细胞培养不成功
包膜蛋白抗原性易快速变异，造成免疫逃逸，病毒持续存在，为感染易于慢性化的主要原因
HCV分6个基因型(我国HCV1、2多见)
二、致病性与免疫性
传染源及传播途径与乙肝相似，但潜伏期短5-10周
临床类型轻重不一(急性、慢性、携带者)
感染极易慢性化、形成肝硬化、肝癌(欧美50-70% ，我国10%)
免疫力不牢固，疫苗制备困难
第四节 丁型肝炎病毒
1、为缺损病毒，其辅助病毒为HBV
2、球形，核心为RNA与HDAg，其衣壳为HBV外衣壳(HBsAg)
3、传播方式与HBV相似
4、与HBV共同感染或重叠感染，易发生重症肝炎，死亡率高
5、如能抑制HBV，HDV则不能复制
第五节 戊型肝炎病毒
1、曾称为肠道传播非甲非乙型肝炎，1989年命名为HEV
2、HEV球形，缅甸株(我国)和墨西哥株
3、传播途径，临床表现及流行特点与甲肝相似，易污染水源水性爆发
4、病毒直接损伤及免疫病理共同损伤肝细胞
5、潜伏期2-9W，多见成人，急性肝炎，6周好转，不转慢性
6、孕妇(6-9月)感染病情严重
→流产、死胎
→孕妇病死率10-20%
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