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2016年公共卫生执业医师《医学微生物学》章节考点:第七章_第5页

   2016-08-07 17:05:04   【

  第五节 医院感染

  一、医院感染(hospital acquired infection):患者在住院期间发生的感染或医院内获得而出院后发生的感染,或与前次住院有关的感染(不包括入院前已处于潜伏期的感染)。

  二、医院感染的分类

  1、按微生物来源:

  内源性医院感染:由自身正常菌群转变成机会性致病菌所致

  特定条件:①寄居部位改变;②免疫功能下降;③菌群失调

  外源性医院感染(交叉感染):患者遭受医院内非自身存在的病原体侵袭而发生的感染。病人之间、医患之间、污染医护用品或诊治设备、环境空气等,也称医院内感染。

  医源性感染。

  2、按感染部位分类全身各部位均可发生

  三、医院感染的微生物特征

  * 主要是机会性致病菌(常为内源性感染)

  * 常为耐药菌

  * 新的病原菌不断出现,种类变迁

  * 主要是细菌,其次为病毒和真菌

  四、医院感染的危险因素

  易感对象:年龄因素(老人、婴幼儿);基础疾病(抗感染能力下降)

  诊疗技术及侵入性检查与治疗因素:器官移植;血液透析和腹膜透析;介入检查和治疗

  损伤免疫系统的因素:放射治疗;化学治疗;激素治疗

  其他因素:抗生素使用不当;外科手术及各种引流;住院时间过长

  五、医院感染的预防和控制

  * 消毒灭菌

  * 隔离预防

  * 合理使用抗生素

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