第五节 医院感染
一、医院感染(hospital acquired infection):患者在住院期间发生的感染或医院内获得而出院后发生的感染,或与前次住院有关的感染(不包括入院前已处于潜伏期的感染)。
二、医院感染的分类
1、按微生物来源:
内源性医院感染:由自身正常菌群转变成机会性致病菌所致
特定条件:①寄居部位改变;②免疫功能下降;③菌群失调
外源性医院感染(交叉感染):患者遭受医院内非自身存在的病原体侵袭而发生的感染。病人之间、医患之间、污染医护用品或诊治设备、环境空气等,也称医院内感染。
医源性感染。
2、按感染部位分类全身各部位均可发生
三、医院感染的微生物特征
* 主要是机会性致病菌(常为内源性感染)
* 常为耐药菌
* 新的病原菌不断出现,种类变迁
* 主要是细菌,其次为病毒和真菌
四、医院感染的危险因素
易感对象:年龄因素(老人、婴幼儿);基础疾病(抗感染能力下降)
诊疗技术及侵入性检查与治疗因素:器官移植;血液透析和腹膜透析;介入检查和治疗
损伤免疫系统的因素:放射治疗;化学治疗;激素治疗
其他因素:抗生素使用不当;外科手术及各种引流;住院时间过长
五、医院感染的预防和控制
* 消毒灭菌
* 隔离预防
* 合理使用抗生素