2018中医助理医师考试试题及答案（一）_第5页

　　81. 对于口咽部的检查方法，下列错误的是( )。

　　A 头稍后仰

　　B 取坐位

　　C 张大口并发出“啊”音

　　D 压舌板下压舌的前1/3与后2/3的交界处

　　答案:D

　　选项D的叙述不正确

　　82. 血管检查所见的临床意义，哪项正确( )。

　　A 奇脉-休克

　　B 交替脉-高血压

　　C 水冲脉-动脉导管未闭

　　D 短绌脉-心包积液

　　E 重搏脉-急性心肌梗死

　　答案:C

　　83. 关于嗜铬细胞瘤的叙述，哪一项是错误的?( )。

　　A 大多数嗜铬细胞瘤为恶性

　　B 恶性嗜铬细胞瘤的治疗较困难

　　C 良性嗜铬细胞瘤，手术切除可得到根治

　　D 手术前应采用α受体阻滞剂不少于2周

　　E 术前应用仅受体阻滞剂宜用到手术前一日为止

　　答案:A

　　【考点】嗜铬细胞瘤的性质【解析】嗜铬细胞瘤大多数为良性，包膜完整。恶性嗜铬细胞瘤约占10%。所以本题A项是错误的。

　　84. 能在正常人尿中大量发现的是( )。

　　A 免疫球蛋白

　　B 透明管型

　　C 尿素

　　D 红细胞

　　E 白细胞

　　答案:C

　　【考点】正常尿的成分【解析】尿素是机体排氨的重要途径。尿素是在肝细胞经鸟氨酸循环，最后由精氨酸生成尿素和鸟氨酸，尿素经肾脏排出体外。合成1分子尿素需要消耗4个高能磷酸键。

　　85. 不属于形态异常的红细胞是( )。

　　A 靶形细胞

　　B 球形细胞

　　C 口形细胞

　　D 巨红细胞

　　答案:D

　　巨红细胞不属于形态异常的红细胞

　　86. 男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史。该患者最可能的诊断是( )。

　　A 结核性纤维素性胸膜炎

　　B 急性左心衰竭

　　C 急性心肌梗死

　　D 自发性气胸

　　E 支气管哮喘

　　答案:D

　　此病例最可能的诊断是自发性气胸

　　87. 法洛四联症超声心动图所见不包括( )。

　　A 左心室肥大

　　B 主动脉骑跨

　　C 右心室肥大

　　D 肺动脉狭窄

　　答案:A

　　法洛四联症超声心动图所见不包括左心室肥大

　　88. 50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是( )。

　　A 喉炎

　　B 肺癌

　　C 胃癌

　　D 鼻咽癌

　　E 肺结核

　　答案:B

　　肺癌患者年龄多在40岁以上，有长期吸烟史，常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变，反复发生或持续痰中带血，以及胸痛等临床症状。X线检查可发现肺部肿块阴影或结节状影，或有阻塞性肺炎、肺不张等征象。痰脱落细胞检查或经纤维气管镜活检一般可明确诊断。

　　89. 流行性感冒( )。

　　A 发热伴寒战

　　B 发热伴肝脾肿大

　　C 发热伴口角疱疹

　　D 发热伴出血

　　E 发热伴昏迷

　　答案:C

　　流行性感冒发热伴口角疱疹

　　90. 脾肿大最显著的疾病是( )。

　　A 急性粒细胞白血病

　　B 急性淋巴细胞白血病

　　C 急性单核细胞白血病

　　D 慢性粒细胞白血病

　　E 慢性淋巴细胞白血病

　　答案:D

　　慢性粒细胞白血病(CML.)是一种发生在早期多能造血干细胞的恶性骨髓增生性疾病。其临床特点之一是脾明显肿大，常呈巨脾。

　　91. 胸痛随深呼吸而加重的情况最常见于( )。

　　A 带状疱疹

　　B 心肌梗死

　　C 胸膜炎

　　D 肺栓塞

　　答案:C

　　胸痛随深呼吸而加重的情况最常见于胸膜炎

　　92. 急性肾衰竭时，尿比重1.030，可能是( )。

　　A 肾前性急性肾衰竭

　　B 急性肾小管坏死

　　C 急进性肾小球肾炎

　　D 急性间质性肾炎

　　答案:A

　　急性肾衰竭时，尿比重1.030，可能是肾前性急性肾衰竭

　　93. 交替脉提示( )。

　　A 左心室衰竭

　　B 主动脉瓣关闭不全

　　C 心包填塞

　　D 心房颤动

　　答案:A

　　交替脉提示左心室衰竭

　　94. 低渗性缺水常见于( )。

　　A 急性胃炎大量呕吐者

　　B 急性肠梗阻病人

　　C 长期施行胃肠减压者

　　D 食管癌吞咽困难者

　　E 大面积烧伤采用暴露疗法者

　　答案:C

　　低渗性缺水主要病因有：①胃肠道消化液持续性丢失，例如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻，以致大量钠随消化液而排出;②大创面的慢性渗液;③应用排钠利尿剂如氯噻酮、依他尼

　　酸(利尿酸)等时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠程度多于缺水;④等渗性缺水治疗时补充水分过多。

　　95. 男，28岁，查血压21.3/12.6kPa(160/95mill—Hg)，Hb85g/L，尿蛋白+，颗粒管型2～3个/HP，BUNlOmmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取( )。

　　A 低蛋白饮食

　　B 高蛋白饮食

　　C 低钠饮食

　　D 根据尿量多少适当限水

　　E 低磷饮食

　　答案:B

　　慢性肾功能不全限制饮食中的蛋白质含量能使血BUN下降，还有利于降低血磷、减轻酸中毒。

　　96. 65岁，男，于咳1周余。无发热，服用阿奇霉素治疗无效。发现高血压1月余，最高为160/95mmHg，开始用硝苯吡啶治疗效果不佳，最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为( )。

　　A ACEI类药物所致

　　B 心功能衰竭

　　C 气管炎

　　D 上呼吸道感染

　　答案:A

　　干咳最可能的原因为ACEI类药物所致

　　97. 消化道穿孔的临床表现哪项是不正确的( )。

　　A 突然剧烈腹痛，呕吐

　　B 必有胃十二指肠溃疡病史

　　C 板样腹，压痛反跳痛，肌紧张

　　D 肠鸣音消失

　　E 大多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

　　答案:B

　　少数消化道穿孔患者既往无溃疡病史。

　　98. 哪项提示心脏顺钟向转位( )。

　　A V1呈rS型、V3呈rS型、V5呈RS型

　　B Vl呈rS型、V3呈RS型、V5呈Rs型

　　C V1呈RS型、V3呈Rs型、V5呈R·型

　　D V1呈rS型、V3呈Rs型、V5呈Rs型

　　答案:A

　　99. 下列血液学改变哪点符合再障诊断?( )。

　　A 网织红细胞绝对数正常

　　B 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

　　C 凝血时间延长

　　D 凝血酶时间延长

　　E 骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼红样变

　　答案:B

　　【解析】再生障碍性贫血的血液检查显示全血细胞减少，但三种血细胞减少程度不一定呈平行关系，而且是先后出现。白细胞计数逐渐减少，中性粒细胞百分数和绝对数均低，但碱性磷酸酶反应的阳性率和积分都增高。故答案为B。

　　100. 检查脂肪充实程度的最简易最适宜的部位在( )。

　　A 前臂背侧或上臂曲侧上1/4

　　B 前臂曲侧或上臂背侧下1/3

　　C 前臂曲侧或上臂背侧上1/2

　　D 上臂曲侧或前臂背侧上1/3

　　答案:B