2018中医助理医师考试试题及答案（一）_第3页

　　41. 国内咯血的最常见病因是( )。

　　A 支气管扩张症

　　B 肺结核

　　C 慢性支气管炎

　　D 支气管肺癌

　　E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　答案:B

　　国内咯血的最常见病因仍然是肺结核。

　　42. 下面哪一项不属于复合觉( )。

　　A 皮肤定位觉

　　B 两点辨别觉

　　C 体表图形觉

　　D 触觉

　　E 实体辨别觉

　　答案:D

　　复合觉是大脑综合、分析、判断的结果，包括皮肤定位觉(异常见于皮质病变)、两点辨别觉(异常见于额叶疾患)、体表图形觉(异常见于丘脑水平以上病变)、实体辨别觉(异常见于皮质病变)，而触觉与痛、温度觉属于浅感觉。因此答案是D。

　　43. 爆裂音(velcro啰音)见于下述何种疾病( )。

　　A 支气管扩张

　　B 充血性心力衰竭

　　C 肺脓肿

　　D 肺间质纤维化

　　答案:D

　　爆裂音(velcro啰音)见于下肺间质纤维化

　　44. 小儿，7岁，因误服美曲膦酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是( )。

　　A 用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃

　　B 氯解磷定(氯磷定)静脉注射

　　C 碘解磷定静脉注射

　　D 用硫酸钠导泻

　　E 阿托品静脉注射

　　答案:A

　　备选答案A的叙述是错误的

　　45. 较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是( )。

　　A 慢性支气管炎

　　B 阻塞性肺气肿

　　C 支气管哮喘

　　D 支气管扩张症

　　E 支原体肺炎

　　答案:D

　　咳嗽伴有杵状指(趾)主要见于支气管扩张症、肺癌、肺脓肿与脓胸。

　　46. 异常凝血酶原测定(APT)可作为以下肿瘤标志物( )。

　　A 胃癌

　　B 胰腺癌

　　C 胆道癌

　　D 肝细胞癌

　　E 结肠癌

　　答案:D

　　异常凝血酶原测定(APT)可作为以下肿瘤标志物肝细胞癌

　　47. 胰腺癌最常见的首发症状是( )。

　　A 上腹痛和上腹饱胀不适

　　B 黄疽

　　C 腰背部痛

　　D 消瘦和乏力

　　E 发热

　　答案:A

　　胰腺癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。上腹痛和上腹饱胀不适是常见的首发症状。

　　48. 4岁男孩，自1岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史，喜欢蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是( )。

　　A 房间隔缺损

　　B 室间隔缺损

　　C 动脉导管未闭

　　D 法洛四联症

　　E 肺动脉狭窄

　　答案:D

　　l岁起青紫，喜欢蹲踞，有杵状指，有缺氧发作，属于青紫型先天性心脏病。查体胸骨左缘第3肋间收缩期喷射性杂音，P2减弱，结合症状和体征符合法洛四联症。

　　49. 属于胃镜检查的禁忌证的是( )。

　　A 急性消化道出血

　　B 心肌梗死活动期

　　C 孕妇

　　D 儿童

　　答案:B

　　属于胃镜检查的禁忌证的是心肌梗死活动期

　　50. ADCC是( )。

　　A 抗原细胞分化测定

　　B 细胞花结形成试验

　　C 酶联免疫测定

　　D 弓形虫抗体测定

　　E 抗体依赖性细胞介导的细胞毒测定

　　答案:E

　　ADCC是抗体依赖性细胞介导的细胞毒测定

　　51. 女，56岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是( )。

　　A 血胆碱酯酶活力

　　B 血气分析

　　C 血糖测定

　　D 血C0胁测定

　　E 颅脑CT

　　答案:D

　　口唇樱桃红色，提示CO中毒，应首选血C0Hb测定。

　　52. 我国门静脉高压症的主要发病原因是( )。

　　A 门静脉血栓形成

　　B 门静脉主干先天性畸形

　　C Budd-Chiari综合征

　　D 肝硬化

　　E Banti综合征

　　答案:D

　　肝硬化可导致门静脉血流受阻，继而门脉压力增高，在我国肝硬化是门脉高压症的最主要发病原因。

　　53. 下列不伴肝脏大、肝颈静脉回流征阳性的表现见于( )。

　　A Budd-Chiari综合征

　　B 心包积液

　　C 心力衰竭

　　D 肝静脉水平以下腹腔静脉阻塞

　　答案:D

　　不伴肝脏大、肝颈静脉回流征阳性的表现见于肝静脉水平以下腹腔静脉阻塞

　　54. 发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑( )。

　　A 气胸

　　B 心包炎

　　C 肺栓塞

　　D 反流性食管炎

　　E 心绞痛

　　答案:E

　　胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异，心绞痛常呈发作性胸骨后压榨性疼痛，常于体力负荷增加时诱发，因此答案是E。其余各项胸痛均非压榨性，诱因亦不同，气胸常于咳嗽和深呼吸时加重，反流性食管炎为胸骨后灼痛。饱餐后出现，仰卧或俯卧加重，心包炎和肺栓塞的胸痛常无明显的诱发因素。

　　55. 肺棘球蚴病( )。

　　A 痰粘稠牵拉成丝

　　B 黄绿色或翠绿色痰

　　C 微黄奶酪样痰

　　D 黄色脓性痰

　　E 水样痰，内含粉皮样物

　　答案:E

　　肺棘球蚴病水样痰，内含粉皮样物

　　56. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血后脾脏大小( )。

　　A 变大

　　B 无变化

　　C 暂时缩小

　　D 没有规律

　　答案:C

　　肝硬化食管静脉曲张破裂出血后脾脏大小暂时缩小

　　57. 男，17岁，某日上课时听女教师朗诵诗句：“伟大的女性引导我们上升”，突然产生该教师是想引诱他，并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他，下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他：老师就是对他“有意思”。此症状是( )。

　　A 错听

　　B 超价观念

　　C 原发性妄想

　　D 思维逻辑障碍

　　E 思维被洞悉感

　　答案:C

　　原发性妄想对精神分裂症具有特征性诊断价值。常突然产生，难以解释和理解，一旦产生后迅速发展出其他妄想。超价观念具有一定可理解性，以强烈的情感为基础。思维被洞悉感是指患者感到自己的思想和行为被人以某种方式洞悉。答案A不能解释后面的其他异常思维。

　　58. 慢性酒精中毒不包括( )。

　　A 依赖综合征

　　B 病理性醉酒

　　C 酒精中毒性幻觉症

　　D 酒精中毒性妄想症

　　E 酒精中毒性痴呆

　　答案:B

　　慢性酒精中毒性精神障碍包括慢性酒精中毒性幻觉症、慢性酒精中毒性嫉妒妄想(妄想症)、酒精中毒性痴呆、依赖综合征(痉挛发作、震颤谵妄等)。病理性醉酒为急性酒精中毒的表现，故除外。

　　59. 正常脾脏叩诊正常大小( )。

　　A 左腋中线9～1l肋间

　　B 左腋前线9～1l肋间

　　C 右腋前线8～10肋间

　　D 左腋中线8～10肋间

　　答案:A

　　正常脾脏叩诊正常大小左腋中线9～1l肋间

　　60. 哪项不支持急性弥漫性腹膜炎的诊断( )。

　　A 中毒症状者

　　B 持续性腹痛

　　C 腹腔穿刺液为黄色清亮液体

　　D 腹膜刺激征

　　答案:C

　　腹腔穿刺液为黄色清亮液体不支持急性弥漫性腹膜炎的诊断