2018年中医助理医师内科学试题之肝脏疾病

　　1题 肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

　　A 肉类蛋白质

　　B 牛乳蛋白

　　C 植物蛋白

　　D 碳水化合物

　　E 蛋白质在40克/天以上

　　正确答案：C

　　第2题 关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的

　　A 禁止蛋白质饮食的摄入

　　B 躁动不安时禁用吗啡类药物

　　C 口服甲硝唑

　　D 肥皂水灌肠

　　E 给予支链氨基酸

　　正确答案：D

　　第3题 对亚临床肝脑病最有诊断价值的是

　　A 视觉诱发电位

　　B 躯体诱发电位

　　C 脑电图

　　D 简易智力测验

　　E 血氨

　　正确答案：D

　　第4题 肝昏迷前期最突出的表现是

　　A 表情欣快，昼睡夜醒

　　B 精神错乱

　　C 肌张力增高

　　D 行为异常、吐词不清

　　E 意识模糊、扑翼震颤

　　正确答案：E

　　第5题 肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用

　　A 氯丙嗪

　　B 吗啡

　　C 副醛

　　D 地西泮(安定)

　　E 硫喷妥钠

　　正确答案：D

　　第6题 预后最差的肝性脑病患者是

　　A 肝硬化伴腹水者

　　B 暴发性肝炎所致者

　　C 诱因明确，且易消除者

　　D 肝硬化伴黄疸者

　　E 肝硬化伴自发性腹膜炎者

　　正确答案：B

　　第7题 肝性脑病前驱期的临床表现有

　　A 可有扑翼样震颤

　　B 脑电图异常

　　C 定向力减退

　　D 昏睡

　　E 计算力下降

　　正确答案：A

　　第8题 缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为

　　A 意识模糊

　　B 肝臭

　　C 行为异常，欣快

　　D 定向力障碍

　　E 意识模糊

　　正确答案：C

　　第9题 肝性脑病的发病机制是

　　A 氨中毒

　　B 假神经递质

　　C 氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

　　D 氨基酸代谢不平衡

　　E 上述多种因素综合作用所致

　　正确答案：E

　　第10题 最主要产氨场所是

　　A 肾脏

　　B 肠道

　　C 肝脏

　　D 大脑

　　E 骨骼肌

　　正确答案：B

　　第11题 关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确

　　A 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

　　B 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高

　　C 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

　　D 便秘时会引起血氨增高

　　E 结肠呈碱性环境时产氨增多

　　正确答案：B

　　第12题 亚临床肝癌是指

　　A 肝细胞DNA代谢异常

　　B AFP检出而无任何症状和体征的肝癌

　　C B超检出<2cm的肝癌

　　D CT检出<2cm的肝癌

　　E 患者仅有肝区疼痛的肝癌

　　正确答案：B

　　第13题 甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状

　　A 2～3个月

　　B 4～5个月

　　C 6～7个月

　　D 8～11个月

　　E 12个月以上

　　正确答案：D

　　第14题 AFP〉200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为

　　A ALT同步升降持续一个月

　　B ALT同步升降持续二个月

　　C ALT正常，AFP>200μg/L持续一个月

　　D ALT正常，AFP>200μg/L持续8周

　　E ALT正常，AFP>200μg/L持续8个月

　　正确答案：D

　　第15题 确认原发性肝细胞癌最早指标是

　　A 肝脏B超

　　B 肝CT

　　C AFP

　　D AP

　　E r-GT

　　正确答案：C

　　第16题 原发性肝细胞癌的AFP阳性率

　　A 100%

　　B 80%～90%

　　C 70%～90%

　　D 60%～70%

　　E 50%～60%

　　正确答案：C

　　第17题 与原发性肝癌发病最密切的因素是

　　A 肝硬化

　　B 病毒性肝炎

　　C 黄曲霉毒素

　　D 饮用水污染

　　E 寄生虫

　　正确答案：B

　　第18题 原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确

　　A 巨块型癌直径>10cm

　　B 孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌

　　C 巨块型易发生坏死引起肝破裂

　　D 结节型易发生癌结节破裂出血

　　E 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

　　正确答案：D

　　第19题 原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

　　A 锁骨上淋巴结

　　B 主动脉旁淋巴结

　　C 胰腺旁淋巴结

　　D 肝门淋巴结

　　E 脾门淋巴结

　　正确答案：D

　　第20题 治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是

　　A 放射治疗

　　B 肝动脉栓塞化疗

　　C 肝动脉灌注化疗

　　D 经皮穿刺酒精注射疗法

　　E 生物治疗

　　正确答案：D