2018年中医助理医师内科学试题之肝脏疾病_第4页

　　第61-63题

　　男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/

　　L，血清pH值为7.48

　　1.下列检查哪项可能正常

　　A 简易智力测验

　　B 脑电图

　　C 扑翼样震颤

　　D 颅脑CT

　　E 血氨

　　2.下列诊断哪项最正确

　　A 亚临床肝性脑病

　　B 肝性脑病一期

　　C 肝性脑病二期

　　D 肝性脑病三期

　　E 肝性脑病四期

　　3.下列药物中首选哪种

　　A 谷氨酸钠

　　B 谷氨酸钾

　　C 精氨酸

　　D 左旋多巴

　　E 复方氨基酸

　　正确答案：DBC

　　第64-66题

　　男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(十)，

　　HBcAb(+)

　　1.下列检查方法哪项为首选

　　A 肝脏B超

　　B 肝脏CT

　　C 肝脏MRI

　　D X线肝血管造影

　　E 一个月盾复查AFP

　　2.下列检查哪项最能发现小病灶

　　A 肝脏B超

　　B 肝脏CT

　　C 肝脏MRI

　　D X线肝血管造影

　　E 放射性核素显像

　　3.下列诊断，哪项最可能

　　A 慢性迁延性肝炎

　　B 慢性活动性肝炎

　　C 肝硬化失代偿期

　　D 肝癌Ⅱ期

　　E 亚临床肝癌

　　正确答案：ADE

　　第67-69题

　　男性40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)

　　，甲胎蛋白(+)

　　1.为明确诊断下列哪项检查最无价值

　　A 腹部B超检查

　　B 腹部CT检查

　　C 腹部MRI检查

　　D X线肝血管造影

　　E 血白细胞计数及分类

　　2.预计有价值的检查出现阴性结果何种解释不正确

　　A 肝脏B超检查阴性(肿物〈2cm)

　　B 肝脏CT检查阴性(肿物直径〈2cm)

　　C X线肝血管造影阴性(肿瘤直径<1cm)

　　D 放射性核素肝显像阴性(肿物直径<3cm)

　　E AFP阴性(可以否定肝癌)

　　3.治疗效果最佳的方法是

　　A 手术治疗

　　B 放射治疗

　　C 化学抗癌药物治疗

　　D 生物和免疫治疗

　　E 中医治疗

　　正确答案：EEA

　　第70-72题

　　男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出

　　现沉默寡言，性格改变

　　1.下列检查哪项最可能正常

　　A 血钾钠氯离子测定

　　B 血氨

　　C 脑电图

　　D 扑翼样震颤检查

　　E 腹水常规

　　2.下列异常哪项最不可能包括在内

　　A 血钾升高

　　B 血氨升高

　　C 脑电图正常

　　D 扑翼样震颤

　　E 腹水常规检查呈渗出性

　　3.下列治疗较不合适的是

　　A 静脉补钾

　　B 抗生素早期，足量联合应用

　　C 乳果糖口服

　　D 精氨酸静脉滴注

　　E 复方氨基酸静脉滴注

　　正确答案：CAE

　　第73-75题

　　男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水

　　1.第一次单纯放腹水，放多少合适

　　A 1000ml

　　B 1500～2000ml

　　C 2500～3500ml

　　D 6000～8000ml

　　E <500ml

　　2.放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适

　　A <500ml

　　B 1500～2000ml

　　C 2500～3500ml

　　D 4000～6000ml

　　E 6000～8000ml

　　3.腹水排放不合适，可能不会引起

　　A 肝性脑病

　　B 肝肾综合征

　　C 低钾性碱中毒

　　D 低血容量，乏氧

　　E 上消化道出血

　　正确答案：ADE

　　第76-78题

　　A 乳果糖

　　B 左旋多巴

　　C 肾上腺皮质激素

　　D 溴隐亭

　　E 新霉素

　　1.补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质

　　2.使肠内酸化减少氨的吸收形成

　　3.抑制肠道细菌生长，减少氨的形成

　　正确答案：BAE

　　第79-80题

　　A AFP<20μg/L

　　B AFP>500μg持续4周

　　C AFP增高多不超过200μg/L

　　D AP>200μg/L

　　E AFU>100μg/L

　　1.肝细胞癌

　　2.胆管细胞癌

　　正确答案：BA

　　第81-82题

　　A 腹水为漏出液

　　B 腹水为渗出液

　　C 腹水为血液

　　D 腹水介于渗出液与漏出液之间

　　E 腹水为脓性

　　1.肝硬化并自发性腹膜炎

　　2.肝硬化腹水

　　正确答案：DA