2018年中医助理医师内科学试题之肝脏疾病_第2页

　　第21题 下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病

　　A HBsAg阳性

　　B AFP阳性

　　C AFP阴性

　　D 肝功能明显损害

　　E AFP和ALT动态曲线

　　正确答案：E

　　第22题 男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是

　　A 生殖腺胚胎瘤

　　B 慢性活动性肝炎

　　C 肝硬化晚期

　　D 肝癌二期

　　E 亚临床肝癌

　　正确答案：E

　　第23题 男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg,/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为

　　A 反复B超检查

　　B 彩色超声检查

　　C 肝脏CT检查

　　D 肝脏CT结合B超检查

　　E 肝脏CT结合肝动脉造影

　　正确答案：E

　　第24题 男性，59岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴

　　性，最可能的诊断为

　　A 结节性肝硬化

　　B 巨块型肝癌

　　C 硬化型肝癌

　　D 肝血管瘤

　　E 脂肪肝

　　正确答案：C

　　第25题 男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×10 9/L，空腹血糖2.

　　8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是

　　A 阿米巴性肝脓肿

　　B 原发性肝癌

　　C 肝硬化

　　D 肝结核

　　E 慢性胆囊炎

　　正确答案：B

　　第26题 男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲

　　胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值

　　A 白细胞计数及分类

　　B 血r-谷氨酰转肽酶测定

　　C 胸部透视

　　D 放射性核素扫描

　　E 腹部B超检查

　　正确答案：E

　　第27题 我国引起肝硬化的最常见的原因是

　　A 酒精中毒

　　B 营养障碍

　　C 病毒性肝炎

　　D 胆汁淤积

　　E 循环障碍

　　正确答案：C

　　第28题 下列哪项不是门脉高压的临床表现

　　A 腹水

　　B 食管静脉曲张

　　C 脾大

　　D 末梢血象全血细胞减少

　　E 蜘蛛痣，肝掌

　　正确答案：E

　　第29题 门脉高压的特异性表现是

　　A 腹水

　　B 脾肿大

　　C 脾功能亢进

　　D 侧支循环开放

　　E 肝掌，蜘蛛痣

　　正确答案：D

　　第30题 肝硬化失代偿期诊断主要依据是

　　A 乏力，食欲不振

　　B 消瘦

　　C 腹胀、腹泻

　　D 少量腹水

　　E 肝掌

　　正确答案：D

　　第31题 哪项最能表示门脉高压

　　A 脾肿大

　　B 食管下端静脉曲张

　　C 腹壁静脉曲张

　　D 痔静脉曲张

　　E 腹水

　　正确答案：B

　　第32题 肝硬化并发肝肾综合征是

　　A 肝硬化失代偿期合并肾小管坏死

　　B 肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害

　　C 肝硬化晚期合并急性肾炎

　　D 肝硬化代偿期并慢性肾炎

　　E 肝硬化失代偿期并慢性肾炎

　　正确答案：B

　　第33题 鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是

　　A 尿三胆测定及总胆红素测定

　　B 十二指肠镜逆行胆管造影

　　C 碱性磷酸酶测定

　　D 氨基比林试验

　　E 谷丙转氨酶测定

　　正确答案：B

　　第34题 反映肝储备功能试验的是

　　A 血胆红素测定

　　B 血清白蛋白测定

　　C 吲哚青绿清除试验

　　D ALT测定

　　E 免疫球蛋白测定

　　正确答案：C

　　第35题 肝炳思看下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值

　　A 汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸

　　B 肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样死

　　C 肝界板破坏，出现桥接坏死

　　D 大量结缔组织增生，假小叶形成

　　E 肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸体形成

　　正确答案：D

　　第36题 肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断

　　是

　　A 肝炎后肝硬化

　　B 原发性胆汁性肝硬化

　　C 酒精性肝硬化

　　D 血吸虫性肝硬化

　　E 血色病所致肝硬化

　　正确答案：B

　　第37题 肝硬化患者上消化道出血后，为预防性脑病的重要治疗措施为

　　A 加强保肝治疗

　　B 应用左旋多巴

　　C 弱酸溶液洗肠

　　D 复方氨基酸静点

　　E 纠正酸碱平衡

　　正确答案：C

　　第38题 肝硬化肝实质损害的最重要依据是

　　A 血清胆红素增加

　　B 胆固醇降低

　　C 清蛋白减少，凝血酶原时间延长

　　D 透明质酸增加

　　E 血氨升高

　　正确答案：C

　　第39题 肝硬化时肝功能减退的表现是

　　A 丁球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张

　　B 清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留

　　C 血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣

　　D 胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大

　　E 转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水

　　正确答案：B

　　第40题 小结节性肝硬化的特征错误的是

　　A 起病多隐匿

　　B 进展较缓慢

　　C 多由血吸虫病引起

　　D 症状不明显

　　E 结节大小均匀，最大不超过1.Ocm

　　正确答案：C