2017年中医执业助理医师考试第二单元试题 _第4页

　　61. 显性黄疸的诊断标准是总胆红素

　　A. 超过51.3μmol/L

　　B. 超过34.2μmol/L

　　C. 超过17.1μmol/L

　　D. 超过8.55μmol/L

　　E. 超过1.73μmol/L

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 总胆红素浓度超过34.2μmol/L，则可出现皮肤、黏膜、巩膜黄染，称为显性黄疸。

　　本题知识点：4实验室诊断—肝脏病实验室检查,

　　62. 可引起阻塞性黄疸的疾病是

　　A. 蚕豆病

　　B. 病毒性肝炎

　　C. 胰头癌

　　D. 系统性红斑狼疮

　　E. 毒蕈中毒

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阻塞性黄疸：以CB增高为主，见于胆石症、胰头癌、肝癌等。

　　本题知识点：4实验室诊断—肝脏病实验室检查,

　　63. 甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是

　　A. 坏死物质吸收

　　B. 内分泌与代谢障碍

　　C. 产热过多

　　D. 散热过少

　　E. 抗原-抗体反应

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 内分泌与代谢障碍非感染性发热见于甲亢、大量脱水等。

　　本题知识点：1症状学—发热,

　　64. 脑出血引起发热的主要原因是

　　A. 皮肤散热量的减少

　　B. 感染性发热

　　C. 植物神经功能紊乱

　　D. 体温调节中枢的功能失常

　　E. 无菌性坏死物质的吸收

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 体温调节中枢功能失常如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

　　本题知识点：1症状学—发热,

　　65. 可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是

　　A. 痢疾

　　B. 流行性腮腺炎

　　C. 猩红热

　　D. 荨麻疹

　　E. 库欣综合征

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 淋巴细胞增多：①感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等;某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增高，但绝对值并不增高。

　　本题知识点：4实验室诊断—血液的一般检查,

　　66. 下列哪项为再生障碍性贫血的主要发病机制

　　A. 免疫功能紊乱

　　B. 遗传因素

　　C. 造血干细胞缺陷

　　D. 缺乏造血原料

　　E. 造血微环境缺陷

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 造血干细胞缺陷为再障的主要发病机制。

　　本题知识点：5血液系统—再生障碍性贫血,

　　67. 不属慢性心力衰竭肺淤血表现的是

　　A. 呼吸困难

　　B. 尿量减少

　　C. 咳嗽、咳痰

　　D. 端坐呼吸

　　E. 咯血

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性心力衰竭肺淤血的表现：

　　表现为程度不同的呼吸困难，呼吸困难程度及表现与心力衰竭程度有关：①劳力性呼吸困难：呼吸困难发生在重体力活动时，休息后可缓解;②夜间阵发性呼吸困难：与平卧睡眠后回心血量增加、副交感神经张力增加、膈肌抬高、肺活量减少有关;③端坐呼吸;④急性肺水肿(心源性哮喘)：是呼吸困难最严重的状态。除呼吸困难外，常有咳嗽、咳痰、咯血等。

　　本题知识点：2循环系统—慢性心力衰竭,

　　68. 决定肺炎链球菌致病力的主要成分是

　　A. 荚膜多糖

　　B. 类脂质

　　C. 内毒素

　　D. 外毒素

　　E. 抗原性物质

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺炎链球菌为革兰阳性球菌，常成对或成链排列，菌体外有荚膜，荚膜多糖具有特异抗原性和致病力，根据其抗原性不同，可分为90个血清型。成人致病菌多属1～9及12型，其中以第3型毒力最强。

　　本题知识点：1呼吸系统—肺炎,

　　69. 预防哮喘发作应首选的药物是

　　A. 吸入性糖皮质激素

　　B. 茶碱缓释片

　　C. 酮替芬

　　D. 色甘酸钠

　　E. 氯雷他定

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 钙拮抗剂可用于治疗运动性哮喘，酮替芬对过敏性哮喘有效，曲尼司特、色甘酸钠主要用于哮喘的预防。

　　本题知识点：1呼吸系统—支气管哮喘,

　　70. 属β受体阻滞剂类的抗高血压药物是

　　A. 氯沙坦

　　B. 卡托普利

　　C. 苄胺唑啉

　　D. 哌唑嗪

　　E. 美托洛尔

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 β受体阻滞剂：用于轻、中度高血压，尤其是静息心率较快(>80次/分)或合并心绞痛及心肌梗死后患者。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。

　　本题知识点：2循环系统—原发性高血压,

　　71. 具有扩张血管特别是扩张肾小动脉作用的正性肌力药是

　　A. 多巴酚丁胺

　　B. 多巴胺

　　C. 肾上腺素

　　D. 硝普钠

　　E. 硝酸甘油

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小剂量多巴胺可增强心肌收缩力，扩张血管，特别是扩张肾小动脉，且心率加快不明显。

　　本题知识点：2循环系统—慢性心力衰竭,

　　72. 表现为全血细胞减少的血液病是

　　A. 急性白血病

　　B. 原发性血小板减少性紫癜

　　C. 缺铁性贫血

　　D. 再生障碍性贫血

　　E. 巨幼红细胞性贫血

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 再生障碍性贫血表现为全血细胞减少。

　　本题知识点：5血液系统—再生障碍性贫血,

　　73. COPD的最终结局为

　　A. 自发性气胸

　　B. 慢性肺源性心脏病

　　C. 肺气肿

　　D. 肺动脉高压

　　E. 肺性脑病

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性肺源性心脏病是COPD的最终结局。

　　本题知识点：1呼吸系统—慢性阻塞性肺疾病,

　　74. 血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是

　　A. 增加排尿量

　　B. 心肌D受体密度上调

　　C. 阻断心肌重塑

　　D. 减慢心率

　　E. 增强心肌收缩力

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂：阻断心肌、小血管重塑，以达到维护心肌功能，延缓心力衰竭进展的治疗效果。

　　本题知识点：2循环系统—慢性心力衰竭,

　　75. 慢性肺心病肺动脉高压X线的表现是

　　A. 双肺透亮度增高

　　B. 右心房肥大

　　C. 双肺纹理增多

　　D. 右心室肥厚

　　E. 右下肺动脉干扩张

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺动脉高压征X线表现：右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。

　　本题知识点：1呼吸系统—慢性肺源性心脏病,

　　76. 胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是

　　A. 过敏反应

　　B. 胰岛素抗药性

　　C. 低血糖反应

　　D. 皮疹

　　E. 肝功能损害

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病胰岛素治疗的不良反应中低血糖反应最常见。

　　本题知识点：6内分泌与代谢—糖尿病,

　　77. 下列各项，属慢性心力衰竭基本病因的是

　　A. 情绪激动

　　B. 心脏负荷增加

　　C. 感染

　　D. 心律失常

　　E. 体力活动

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心脏负荷增加为慢性心力衰竭最基本的病因。

　　本题知识点：2循环系统—慢性心力衰竭,

　　78. 慢性肺心病最常见的病因是

　　A. 慢性阻塞性肺病

　　B. 支气管哮喘

　　C. 重症肺结核

　　D. 先天性肺囊肿

　　E. 支气管扩张

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性肺源性心脏病80%以上继发于COPD。

　　本题知识点：1呼吸系统—慢性肺源性心脏病,

　　79. 下列哪项是糖尿病最常见、最严重的急性并发症

　　A. 低血糖昏迷

　　B. 植物神经病变

　　C. 非特异性感染

　　D. 肺结核

　　E. 酮症酸中毒

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病最常见、最严重的急性并发症为酮症酸中毒。

　　本题知识点：6内分泌与代谢—糖尿病,

　　80. 慢性再生障碍性贫血的首选药物是

　　A. 抗胸腺细胞球蛋白

　　B. 肾上腺糖皮质激素

　　C. 雄激素

　　D. 碳酸锂

　　E. 硝酸士的宁

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 雄激素为治疗非重型再障的首选药物。

　　本题知识点：5血液系统—再生障碍性贫血,