2017中医执业助理医师内科学试题及答案（神经系统） _第4页

　　A2型题：

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　74.男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在

　　A.三叉神经感觉主核上部

　　B.三叉神经感觉主核下部

　　C.三叉神经脊束核上部

　　D.三叉神经脊束核下部

　　E.三叉神经中脑核

　　答案：C

　　75.患者近半年自觉四肢麻木。查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是

　　A.神经干损害

　　B.多发性神经病

　　C.脊髓后角病变

　　D.后根受压

　　E.横贯性脊髓病变

　　答案：B

　　76.男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目(+)。最可能的定位诊断是

　　A.脊髓前角

　　B.脊髓前角，锥体束

　　C.脊髓后索

　　D.脊髓灰质前联合

　　E.脊髓半侧损害

　　答案：C

　　77.男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在

　　A.后角

　　B.灰质前联合

　　C.侧角

　　D.后索

　　E.脊髓丘脑束

　　答案：B

　　78.男性，42岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是

　　A.脑桥

　　B.中脑

　　C.额上回后部

　　D.额中回后部

　　E.额下回后部

　　答案：A

　　79.男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在

　　A.大脑皮层

　　B.内囊

　　C.中脑

　　D.桥脑

　　E.延髓

　　答案：B

　　80.男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在

　　A.前角

　　B.灰质前联合

　　C.脊髓丘脑束

　　D.皮质脊髓束

　　E.脊髓小脑束

　　答案：D