2017中医助理医师考试《中药学》章节考点：第六单元清热药_第2页

　　第二节 清热燥湿药

　　特点：

　　1.本类药物性味多为苦寒，清热之中，燥湿力甚强，具有清热燥湿之功;

　　2.主要适应证为湿热证及脏腑火热证;

　　3.由于本类药物苦寒多伐胃，且苦燥伤阴，故一般用量不宜过大，凡脾胃虚寒，阴虚津亏者应慎用。

　　黄 芩《本经》(一)

　　[性味归经]苦，寒。归肺、胃、胆、大肠经。

　　[功 效]清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，除热安胎。

　　[应 用]

　　1.湿温痞闷：本品尤善清中上焦湿热。——黄芩滑石汤(配白蔻仁、通草等)——甘露消毒丹

　　2.黄疸，泻痢：本品可清胆及肠胃湿热。——配栀子、茵陈等 ——葛根芩连汤、黄芩汤、芍药汤

　　3.肺热咳嗽：本品善清肺火及上焦实热。——单用，如清金散——配桑白皮、知母、麦冬等

　　4.邪在少阳、寒热往来等证：本品清少阳郁热。——小柴胡汤

　　5.痈肿疮毒，咽喉肿痛：本品有较强的泻火解毒之力。——常配银花、牛蒡子、板蓝根等

　　6.血热吐衄：本品清热凉血止血。——单用黄芩炭或配生地、白茅根等

　　7.胎热不安：本品有除热安胎之效。——泰山磐石散(配伍熟地、续断、人参等)

　　[用法用量]煎服，5～15g。清热多生用，安胎多炒用，止血炒炭，清上焦热多酒炒。枯芩善清肺火，子芩善清大肠之火，泻下焦湿热。

　　黄 连《本经》(一)

　　[性味归经]苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。

　　[功 效]清热燥湿，泻火解毒。

　　[应 用]

　　1.湿热泻痢：本品长于清中焦湿热，为治湿热泻痢的要药。——香连丸、葛根芩连汤、芍药汤

　　2.胃火炽盛之呕吐、牙痛、消渴：本品善清胃火。呕吐——配竹茹、陈皮、半夏，若肝火犯胃，呕吐吞酸(左金丸);牙痛——清胃散;消渴(中消)——配生地、天花粉等

　　3.热盛火炽、高热烦躁：本品泻火解毒，尤善清心经实火。——黄连解毒汤——黄连阿胶汤

　　4.热证出血：本品清热泻火以止血。——泻心汤

　　5.痈疽疮毒，皮肤湿疮，耳目肿痛：本品清热燥湿，泻火解毒，尤善疗疔毒。——黄连解毒汤——配枯矾、冰片等外用

　　[用法用量]煎服，5～15g。

　　黄 柏《本经》(一)

　　[性味归经]苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。

　　[功 效]清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸。

　　[应 用]

　　1.湿热带下，足膝肿痛及热淋：本品清热燥湿，善清下焦及膀胱湿热。——易黄汤(配山药、芡实、车前子等)——二妙散——配车前子、木通、滑石等

　　2.湿热泻痢、黄疸，亦取本品清热燥湿之功。——白头翁汤——栀子柏皮汤

　　3.疮疡肿毒，湿疹湿疮：本品既能清热燥湿，又能泻火解毒。——黄连解毒汤(内服);合猪胆汁或蛋清外用;——消风散

　　4.阴虚发热，盗汗遗精：本品可退虚热降相火。——知柏地黄丸、大补阴丸

　　[用法用量]煎服，5～15g。外用适量。清热燥湿多生用，治阴虚火旺多盐水炙用，止血多炒炭用。

　　黄芩、黄连、黄柏，均清热燥湿，泻火解毒。用于湿热病症及热毒疮痈。

　　但：黄芩主上焦，主治湿温痞闷，善泻肺火。

　　黄连主中焦，主治湿热泻痢，善清泻心、胃之火。

　　黄柏主下焦，主治湿热带下、淋证。善清肾经虚火。

　　另外：黄芩(1)凉血止血 (2)安胎。黄连苦寒浓烈，清热解毒力强。

　　龙 胆 草《本经》(一)

　　[性味归经]苦，寒。归肝、胆、膀胱经。

　　[功 效]清热燥湿，泻肝胆火。

　　[应 用]

　　1.阴肿阴痒，带下湿疹：本品清热燥湿，尤善清下焦湿热。——配黄柏、苦参、苍术等

　　2.黄疸：本品可清利肝胆湿热。——配栀子、茵陈、黄柏等

　　3.肝胆实火之胁痛、口苦、目赤、耳聋等：本品苦寒沉降，能泻肝胆实火。——龙胆泻肝汤

　　[用法用量]煎服，5～15g。

　　苦 参《本经》(二)

　　[性味归经]苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

　　[功 效]清热燥湿，杀虫利尿。

　　[应 用]

　　1.湿热泻痢：本品具有清热燥湿作用。——香参丸

　　2.黄疸，热淋：本品既清热燥湿，又清热利尿，可导湿热外出。——配栀子、茵陈、龙胆草等——配石韦、滑石、蒲公英等

　　3.带下、阴痒：本品具有清下焦湿热作用。——配黄柏、白芷、蛇床子等

　　4.湿疹、疥癣：本品具有燥湿、杀虫、止痒作用。——配黄柏、枯矾等(内服外用均可)

　　[用法用量]煎服，5～15g。

　　[使用注意]反藜芦。

　　秦 皮《本经》(三)

　　[性味归经]苦、涩，寒。归大肠、肝、胆经。

　　[功 效]清热燥湿，解毒、止痢、止带、明目。

　　[应 用]

　　1.热毒泻痢，湿热带下：本品清热燥湿解毒，收涩止痢。

　　2.目赤肿痛，目生翳膜：本品清肝泻火，明目退翳。

　　白 鲜 皮《本经》(三)

　　[性味归经]苦，寒。归脾、胃、膀胱经。

　　[功 效]清热燥湿，祛风解毒。

　　[应 用]

　　1.湿热疮毒，湿疹疥癣：本品清热燥湿，泻火解毒，祛风止痒。

　　2.黄疸尿赤，湿热痹痛：本品清热燥湿，祛风通痹。