2020年临床助理医师考试试题消化系统：食管、胃、十二指肠疾病_第3页

　　67、女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g/L，白细胞6.6×109/L，最大可能是

　　A、急性胃炎

　　B、慢性胃炎

　　C、胃癌

　　D、胃溃疡

　　E、十二指肠溃疡

　　68、男性胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征。白细胞11×109/L，最可能的诊断是

　　A、胃肠吻合口破裂

　　B、十二指肠残端破裂

　　C、急性胆囊炎穿孔

　　D、急性胰腺炎

　　E、应激性溃疡穿孔

　　69、男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱。X线右膈升高，可能并发

　　A、右下肺炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、再穿孔

　　D、右膈下脓肿

　　E、急性胰腺炎

　　70、54岁老年男性。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟35年饮白酒20年，每日约半斤。患者的病变最可能位于

　　A、胃底

　　B、胃体

　　C、胃窦

　　D、贲门

　　E、十二指肠球部

　　71、32岁男性。饥饿性上腹痛1.5年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，Hp阳性。最有效的治疗方案是

　　A、奥美拉唑+枸橼酸铋钾十克拉霉素

　　B、法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

　　C、西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

　　D、奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

　　E、奥美拉唑+硫糖铝

　　72、男，22岁，间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检査见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是

　　A、外科手术

　　B、口服凝血酶

　　C、口服去甲肾上腺素盐水

　　D、胃镜下止血治疗

　　E、静脉应用质子泵抑制剂

　　73、女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。3个月前行胃镜检查无明显异常。对明确诊断有帮助的是

　　A、胃排空试验

　　B、H2受体拮抗剂试验治疗

　　C、上消化道钡剂造影

　　D、黏膜保护剂试验治疗

　　E、质子泵抑制剂试验治疗

　　74、男，72岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

　　A、远端空肠反流

　　B、近端空肠反流

　　C、吻合口梗阻

　　D、吻合口水肿

　　E、残胃蠕动功能障碍

　　75、男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径4.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是

　　A、血行转移

　　B、淋巴转移

　　C、直接浸润

　　D、胃肠道内转移

　　E、腹腔内种植

　　76、女，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是

　　A、X线钡餐检查

　　B、CT检查

　　C、胃液细胞学检查

　　D、胃液分析

　　E、B超

　　77、男，46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

　　A、消化性溃疡

　　B、胃黏膜脱垂

　　C、慢性浅表性胃炎

　　D、慢性萎缩性胃炎

　　E、胃癌

　　78、58岁老年男性。车祸一天后，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

　　A、胃癌

　　B、食管癌

　　C、胃溃疡

　　D、应激性溃疡

　　E、胃底静脉曲张破裂出血