三、A3/A4
1、患者男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。
<1> 、该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
A、给予神经营养药
B、手法复位,小夹板固定并观察
C、手法复位,悬垂石膏固定,观察2~3个月。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗
D、立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
E、手法复位,U形石膏固定,观察
<2> 、该患者合并哪条神经损伤
A、臂丛神经损伤
B、正中神经损伤
C、正中、尺神经同时损伤
D、尺神经损伤
E、桡神经损伤
2、患儿女性,7岁,摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱
<1> 、首先考虑的诊断是
A、桡骨头骨折
B、肱骨髁上骨折
C、尺骨鹰嘴骨折
D、肱骨干骨折
E、桡骨头半脱位
<2> 、伤后有垂腕表现,可能导致了
A、尺神经损伤
B、桡神经损伤
C、缺血性肌挛缩
D、肌损伤
E、正中神经损伤
3、36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。
<1> 、该患应首先做哪项处置
A、立即拍照X线片
B、立即做化验各项检查
C、做血管造影
D、立即补液,输血
E、整复骨折,固定
<2> 、该患正确的治疗方法,是
A、手法复位,横8字绷带固定
B、手法复位,石膏固定
C、牵引治疗
D、手术切开复位,内固定探查臂丛神经
E、立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定
四、B
1、A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.尺骨上1/3骨折
E.肱骨大、小结节移行处
<1> 、肱骨外科颈骨折
A B C D E
<2> 、桡神经损伤多见于
A B C D E
<3> 、老年人常见的骨折
A B C D E