二、A2
1、男性,10岁,食蚕豆后急性起病,表现为头痛、高热、面色苍白,实验室检查:血红蛋白 70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,为明确诊断最重要的检查是
A、血总胆红素测定
B、酸化血清溶血试验
C、抗人球蛋白试验
D、骨髓检查
E、高铁血红蛋白还原试验
2、农民,30岁,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白 60g/L,治疗应是
A、驱钩虫
B、驱钩虫+口服铁剂
C、驱钩虫+注射右旋糖酐铁
D、输血+注射右旋糖酐铁
E、口服叶酸或注射维生素B12
3、女,24岁,贫血1年,血红蛋白 80g/L,红细胞 3.0×1012/L,网织红细胞 0.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不增,网织红细胞 4.3%,最可能的诊断是
A、营养性巨幼红细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、铁粒幼细胞性贫血
D、溶血性贫血
E、以上都不是
4、女性,18岁,1年来逐渐面色苍白、乏力,检查血红蛋白 50g/L,白细胞 5.0×109/L,血清铁4μmol/L,最可能的诊断是
A、感染性贫血
B、巨幼红细胞性贫血
C、缺铁性贫血
D、再生障碍性贫血
E、溶血性贫血
5、男,25岁,半年来苍白无力,血红蛋白 70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁 300μg/L,骨髓铁阴性,诊断缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效,其原因除哪一项外,余均有可能
A、诊断不正确
B、未按医嘱服药
C、胃肠吸收障碍
D、出血未止
E、存在干扰铁利用的因素
6、女性,56岁,2年前诊断为慢性胃炎,近2周来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白 65g/L,白细胞 6.0×109/L,血小板 140×109/L,骨髓象:有核红细胞呈“核幼浆老”现象,治疗首选
A、肌注维生素B12
B、口服铁剂
C、输血
D、脾切除
E、口服叶酸