2020年临床助理医师泌尿系统考点试题：肾损伤_第2页

　　二、A2

　　1、女，35岁。右腰部损伤后出现腰痛和镜下血尿。查体目前血压平稳。应诊断为

　　A、肾挫裂伤

　　B、肾血管断裂

　　C、肾盂广泛撕裂

　　D、输尿管断裂

　　E、输尿管血管堵塞

　　2、女，39岁。因骑车不慎撞伤腰部，伤后出现腰痛和镜下血尿。查体目前生命体征平稳。应考虑的诊断是

　　A、肾挫伤

　　B、肾蒂损伤

　　C、肾盂裂伤

　　D、肾实质全层裂伤

　　E、肾部分裂伤

　　3、男，30岁。在路上行走时被汽车撞到左侧腰部，左侧腰部压痛明显，大量血尿，肾周血肿，送入医院后测血压90/60mmHg，体温36.5℃。考虑诊断为

　　A、肾挫伤

　　B、肾蒂断裂

　　C、肾全层裂伤

　　D、肾部分裂伤

　　E、肾蒂伤伴输尿管损伤

　　4、男，23岁。因从3米高处跌落右侧腰部摔伤，伤后出现肉眼血尿，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45 mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的处理措施是

　　A、输血

　　B、继续观察

　　C、应用止血剂

　　D、抗休克+手术治疗

　　E、加强抗感染治疗

　　5、男，19岁。2小时前不慎摔伤，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP 80/60 mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其最佳的治疗方法是

　　A、输液抗感染

　　B、手术治疗

　　C、卧床休息

　　D、输血

　　E、镇痛

　　6、男，35岁。左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：意识清晰，体温37℃，血压80/60 mmHg，脉率120次/分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理措施是

　　A、密切观察

　　B、输血、输液

　　C、大剂量抗菌药物治疗

　　D、纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

　　E、应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

　　7、男，28岁。左腰部被车撞伤后即面色苍白。查体：脉率118次/分，BP 70/40mmHg，左腰膨隆，左腰部触痛，导尿时导出血性尿液亦有条状血块。快速输血补液1000ml，血压90/60mmHg。下一步应采取的确切治疗方法是

　　A、继续输血补液抗休克治疗

　　B、急诊手术检查左肾脏

　　C、观察血压、脉搏，尿颜色，腹部包块变化，血红蛋白

　　D、肾动脉造影，左肾栓塞

　　E、肾盂造影，视右肾功能情况决定是否手术探查

　　8、男，30岁。由高处跌下，左腰部疼痛，有肉眼全程血尿。查体：血压110/70mmHg，脉搏100次/分钟，左腰部压痛，腹部柔软，无压痛，可初步诊断为

　　A、尿道损伤

　　B、前列腺损伤

　　C、输尿管损伤

　　D、肾损伤

　　E、膀胱损伤

　　9、男，21岁。左腰部外伤，有少量血尿及腰痛。查体：血压80/50mmHg，脉搏110次/分，查体腰部可触及一压痛性肿块。患者可能为何种损伤

　　A、肾挫伤

　　B、损伤性动脉阻塞

　　C、重度肾损伤

　　D、肾蒂断裂

　　E、输尿管损伤

　　10、男性，建筑工人。4小时前不慎从高处跌落，左腰部撞到石块上，当时无昏迷。查体：现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛。尿常规RBC +/HP。首先考虑的诊断是

　　A、肾挫伤

　　B、肾蒂断裂

　　C、肾全层裂伤

　　D、肾部分裂伤

　　E、肾蒂伤伴输尿管损伤