2020年临床助理医师考试精神神经系统试题：神经症性及分离性障碍_第2页

　　二、A2

　　1、女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近1个月加重。最可能的诊断是

　　A、抑郁症

　　B、焦虑症

　　C、恐怖症

　　D、强迫症

　　E、神经衰弱

　　2、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有

　　A、躁狂症

　　B、焦虑症

　　C、神经衰弱

　　D、抑郁症

　　E、恐怖症

　　3、女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗

　　A、安定

　　B、氯氮平

　　C、阿米替林

　　D、氯丙咪嗪

　　E、氯丙嗪

　　4、女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部8超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是

　　A、抑郁症

　　B、焦虑症

　　C、强迫症

　　D、胆囊切除术后综合征

　　E、躯体形式障碍

　　5、女，19岁，在与同学争吵过程中突然晕倒，呼之不应，推之不动。四肢发硬，僵卧于床，双目紧闭，眼睑颤动，同学急抬入病房，询问家属，病人既往有类似发作史，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断为

　　A、恐怖症

　　B、焦虑症

　　C、人格障碍

　　D、抑郁症

　　E、癔症

　　6、女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为

　　A、急性应激反应

　　B、创伤后应激障碍

　　C、恐怖症

　　D、分离(转换)性障碍

　　E、焦虑症

　　7、女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑.大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近1小时，后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是

　　A、急性应激反应

　　B、创伤后应激障碍

　　C、人格障碍

　　D、恐怖症

　　E、癔症

　　8、女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口气与人说话，持续约4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征。最可能诊断是

　　A、恐怖症

　　B、精神分裂症

　　C、癔症

　　D、强迫症

　　E、焦虑症

　　9、男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是

　　A、癔症

　　B、坐骨神经损伤

　　C、急性应激障碍

　　D、恐怖症

　　E、肌肉损伤

　　10、女，16岁，平素要强，学习成绩好，1周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评，回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽，检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍，最可能的诊断为

　　A、急性应激障碍

　　B、分离(转换)型障碍

　　C、恐怖症

　　D、精神分裂症

　　E、脑器质性精神障碍

　　11、女，36岁，两周前因与丈夫争吵后，出现左侧感觉麻木，自述从头到足均为左侧麻木.以正中为界限.持续存在，经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝，余无阳性体征，头部CT未见异常。最可能诊断是

　　A、腔隙性脑梗塞

　　B、急性应激反应

　　C、末梢神经炎

　　D、癔症

　　E、疑病症

　　12、女，24岁，1周前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明，自述只能看到模糊的一片自光，不能看见物体，经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断

　　A、脑器质性疾病

　　B、急性应激反应

　　C、分离(转换)型障碍

　　D、精神分裂症

　　E、恐怖症

　　13、女,18岁，1月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断

　　A、脑器质性疾病

　　B、急性应激反应

　　C、癔症

　　D、精神分裂症

　　E、恐怖症

　　14、女，30岁，近3年来常在生气后发生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，呼之不应，表情痛苦，一般持续20～30分钟，发作时无咬伤唇舌，无跌伤，无尿便失禁，神经系统检查无阳性体征。最可能诊断为

　　A、脑器质性疾病

　　B、急性应激反应

　　C、精神分裂症

　　D、焦虑症

　　E、癔症

　　15、女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、胸闷、呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5-6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是

　　A、恐怖症

　　B、精神分裂症

　　C、慢性焦虑症

　　D、心理生理障碍

　　E、惊恐发作

　　16、女，14岁，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是

　　A、恐怖性神经症

　　B、焦虑性神经症

　　C、疑病性神经症

　　D、癔症

　　E、双目外伤失明

　　17、女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部8超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是

　　A、抑郁症

　　B、焦虑症

　　C、强迫症

　　D、胆囊切除术后综合征

　　E、躯体形式障碍