2019临床执业助理医师考试强化提高试题（七）

　　1.关于血尿描述正确的是：

　　A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个

　　B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个

　　C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个

　　D.尿沉渣低倍镜下视野白细胞>10个

　　E.1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿

　　(答案：C。解析：血尿是指尿液离心后沉渣在显微镜下检查红细胞>3个/高倍视野)

　　2.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是：

　　A.做尿胆原测验 B.观察血尿颜色

　　C.做尿潜血试验 D.做尿三杯试验

　　E.做尿沉渣镜检

　　(答案：E。解析：区分血尿与血红蛋白尿的方法为做尿沉渣镜检，前者在尿沉渣可查见红细胞，后者则无)

　　3.健康成人24小时尿中排出蛋白总量为：

　　A.0～150mg B.151～200mg

　　C. 201～250mg D.251～300mg

　　E.400～500mg

　　(答案：A。解析：成人尿蛋白量超过150mg/d称为蛋白尿)

　　4.根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白分为五类，哪项是错误的：

　　A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿

　　C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿

　　E.假性蛋白尿

　　(答案：E。解析：根据蛋白尿的发生机制分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿及组织性蛋白尿)

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　　5.尿蛋白主要为白蛋白的是：

　　A.肾小管性蛋白尿 B.溢出性蛋白尿

　　C.肾小球性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿

　　E.生理性蛋白尿

　　(答案：C。)

　　6.选择性蛋白尿的特点是以：

　　A.溶菌酶为主 B.白蛋白为主

　　C.本周蛋白为主 D.血红蛋白为主

　　E.β2微球蛋白为主

　　(答案：B。解析：如果肾小球病变较轻微，大分子量的蛋白质还是难以通过，尿中出现的蛋白以中分子量蛋白为主，大分子量蛋白含量很少，称为选择性蛋白尿，如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白)

　　7.下列哪项不属于肾小球源性病的主要临床表现：

　　A.高血压 B.水肿

　　C.血尿 D.蛋白尿

　　E.颗粒管型

　　(答案：E。)

　　8.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是什么原因引起的：

　　A.毒物所致

　　B.病毒感染所致

　　C.药物所致

　　D.免疫介导性炎症所致

　　E.遗传变异基因所致

　　(答案：D。)

　　9.原发性肾小球疾病的病理分型不包括：

　　A.轻微肾小球病变 B.局灶性节段性病变

　　C.肾病综合征 D.膜性肾病

　　E.增生性肾病

　　(答案：C。)

　　10.狼疮性肾炎的特征性病理改变是：

　　A.内皮细胞增生 B. 苏木紫小体

　　C.上皮细胞增生 D.中性粒细胞浸润

　　E.血小板浸润

　　(答案：B。)

　　11.急性肾小球肾炎，下行性水肿，双膝关节以下指压凹陷明显，3天来尿少，与下列哪项检查最相符：

　　A.大量蛋白尿

　　B.低蛋白血症

　　C.高胆固醇血症

　　D.尿中有蜡样管型(慢性肾衰)

　　E.血尿素氮异常

　　(答案：E.解析：A、B.C均为肾病综合征表现)

　　12.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是：

　　A.肉眼血尿 B.镜下血尿

　　C.水肿 D.高血压

　　E.结石

　　(答案：B。)

　　13.有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的：

　　A.以下都是正确的

　　B.1/3～1/2患者有镜下血尿

　　C.患者均有不同程度的高血压

　　D.水肿多为重度，指为凹陷性明显

　　E.严重症状常在1～2周内发生

　　(答案：E。)

　　14.人体若将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是：

　　A.400ml B.500ml

　　C.600ml D.800ml

　　E.1500ml

　　(答案：B。)

　　15.女性，30岁，感冒后5天出现颜面及双下肢水肿，尿少。血压160/lOOmmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，Scr130µmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620µmol/L。哪种疾病可能性大：

　　A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎

　　C.慢性肾炎 D.肾病综合征

　　E.红斑狼疮肾病

　　(答案：B。解析：此患者短期之内肾功能急剧恶化，符合急进型肾炎的表现)

　　16.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在几周内：

　　A.起病l～2周内 B.起病2～3周内

　　C.起病3～4周内 D.起病4～5周内

　　E.起病7～8周内

　　(答案：A。)

　　17.急性肾炎的主要临床表现是：

　　A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

　　B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症

　　C.水肿、血尿、少尿、高血压

　　D.少尿、水肿、蛋白尿、低钙血症

　　E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

　　(答案：C。)

　　18.男，20岁。咽疼、咳嗽、发热，l周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/lOOmmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。诊断：

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.过敏性紫癜

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.急进性肾小球肾炎

　　(答案：A。)

　　19.该患者的治疗，下列不妥的是：

　　A.控制血压 B.利尿

　　C.低盐饮食 D.抗生素

　　E.补充白蛋白

　　(答案：E。)

　　20.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检查是：

　　A.清洁中段尿培养 B.肾穿刺活检

　　C.肾脏ECT D.肾脏B型超声

　　E.PET

　　(答案：B。解析：此患者蛋白32g/L，没有补充的必要，一般白蛋白低于30g/L时需要补充白蛋白)