2019临床执业助理医师考试强化提高试题（四）_第5页

　　81.关于瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的描述是：

　　A.呕吐量大，一次可达1000～2000ml

　　B.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁

　　C.上腹隆起，可有蠕动波

　　D.可有振水音

　　E.可有低钾低氯性碱中毒

　　(答案：B。解析：瘢痕性幽门梗阻呕吐物多为宿食，有酸臭味，一般不含胆汁)

　　82.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是：

　　A.上腹部胀痛 B.呕吐大量宿食

　　C.胃型和蠕动波 D.空腹振水音

　　E.代谢性酸中毒

　　(答案：E)

　　83.不支持幽门梗阻诊断依据的是：

　　A.呕吐大量宿食 B.上腹部胀痛

　　C.胃型和蠕动波 D.空腹振水音

　　E.代谢性酸中毒

　　(答案：E)

　　84.女，66岁。反复上腹胀痛21年，进食后呕吐2个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，腹可见胃型，可闻及振水音，最有价值的辅助检查是：

　　A.B超 B.腹部CT

　　C.胃镜 D.MRI

　　E.上消化道钡餐

　　(答案：E)

　　85.患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是：

　　A.低钾血症、代谢性碱中毒

　　B. 低钾血症、代谢性酸中毒

　　C.低氯血症、代谢性酸中毒

　　D.高钾血症、代谢性酸中毒

　　E.高钾血症、代谢性碱中毒

　　(答案：A。解析：患者为幽门梗阻，行钡餐可见钡剂稽留在胃中无法排空)

　　86.不属于十二指肠球部溃疡并发症的是：

　　A.急性穿孔 B.幽门梗阻

　　C.癌变 D.出血

　　E.慢性穿孔

　　(答案：C。解析：十二指肠溃疡不会癌变，胃溃疡会癌变)

　　87. 44岁女性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选：

　　A.X线钡餐透视 B.MRI

　　C.血常规 D.胃镜

　　E.B超

　　(答案：D)

　　88.确诊消化性溃疡首选的检查方法是：

　　A.B超 B.X线

　　C.幽门螺杆菌检测 D.胃镜

　　E.胃液分析

　　(答案：D)

　　89.确诊消化性溃疡的首选检查方法是：

　　A.胃镜检查 B.上消化道钡餐透视

　　C.CT仿真内镜 D.MRI

　　E.PET

　　(答案：A)

　　90.女，66岁，反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是：

　　A.X线上消化道造影 B.胃镜及活检

　　C.腹部B型超声 D.腹部CT

　　E.MRI

　　(答案：B)

　　91.确诊胃溃疡的首选检查方法是：

　　A.胃镜及胃黏膜活组织检查

　　B.24小时食管pH监测

　　C.X钡餐检查

　　D.幽门螺杆菌检测

　　E.MR1

　　(答案：A)

　　92.女，35岁。反复上腹部疼痛6年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是：

　　A.腹部B超 B.消化道钡餐

　　C.胃镜检查 D.大便隐血试验

　　E.MRI

　　(答案：C)

　　93.男性，42岁，阵发性上腹痛3年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是：

　　A.X线钡餐检查 B.CT检查

　　C.胃液细胞学检查 D.MR1

　　E.B超

　　(答案：A。解析：有胃镜首选胃镜，无胃镜首选X线钡餐检查)

　　94.下列哪项是作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法：

　　A.胃组织学检查 B.快速尿素酶试验

　　C.幽门螺杆菌培养 D.I4C尿素呼气试验

　　E.胃镜

　　(答案：D。解析：“C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性及特异性高且不需要胃镜，因此临床上常作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法)95.下列哪项不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法：

　　A. '4C尿素酶呼气试验

　　B.组织学检查找幽门螺杆菌

　　C.活组织幽门螺杆菌培养

　　D.快速尿素酶试验

　　E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

　　(答案：E。解析：血清抗幽门螺杆菌抗体测定：阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌，但不表示目前仍有幽门螺杆菌存在)

　　96.哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡：

　　A.多发生在球后十二指肠降部和横段，或空肠近端

　　B.常规胃手术后不易复发

　　C.易并发出血、穿孔、梗阻

　　D.基础胃酸分泌过度

　　E.常伴腹泻

　　(答案：B。解析：胃泌素瘤位于胰腺，所以常规胃手术后易复发引起消化性溃疡)

　　97.哪个部位的溃疡应特别注意zollinger-Ellison综合征的可能性：

　　A.胃窦部 B.幽门管

　　C.十二指肠球部 D.十二指肠降部

　　E.贲门部

　　(答案：D。解析：胃泌素瘤又称促胃液素瘤，是胰腺的一种非口胰岛细胞瘤，它产生大量的促胃液素使胃液分泌亢进，导致严重顽固的消化性溃疡，又称为ZollingerEllison综合征(卓一艾综合征)，好发于

　　十二指肠降部)

　　98.应激性溃疡出血时错误的治疗是：

　　A.使用H2受体拮抗剂 B.使用胃黏膜保护剂

　　C.经胃管灌注止血药物 D.胃镜下止血治疗

　　E.行胃壁切开电灼止血

　　(答案：E。解析：应激性溃疡出血一般内科止血即可，不需要手术)

　　99.非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选：

　　A.米索前列醇 B.法莫替丁

　　C.依沙必利 D.氢氧化铝

　　E.奥美拉唑

　　(答案：E。解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，

　　是抗酸作用最强的药物)

　　100.下列哪项是治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物：

　　A.黏膜保护剂 B.质子泵抑制剂

　　C.H2受体拮抗剂 D.抗酸药

　　E.吗丁啉

　　(答案：B)

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