2019临床执业助理医师考试强化提高试题（四）_第2页

　　21.早期食管癌的造影表现是：

　　A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

　　B.长的不规则线状狭窄

　　C.外压狭窄，黏膜光滑完整

　　D.食管黏膜呈串珠状改变

　　E.黏膜呈局限性管壁僵硬

　　(答案：E。解析：贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄为贲门失弛缓症，不规则线状狭窄为食管烧伤，外压狭窄，黏膜光滑完整为食管平滑肌瘤，串珠状改变为食管静脉曲张)

　　22.食管癌的典型临床症状是：

　　A.食管内异物感 B.咽部干燥感

　　C.吐血 D.咽后疼痛感

　　E.进行性吞咽困难

　　(答案：E)

　　23.男性33岁，间歇性吞咽困难4年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大：

　　A.食管下段癌 B.贲门失弛缓症

　　C.食管炎 D.贲门癌

　　E.食管平滑肌瘤

　　(答案：B)

　　24.男，70岁，食管癌术后行放射治疗，血小板90×109/L，此时决定治疗是否停止的指标是门细胞计数低于：

　　A.1×l09/L. B.2×l09/L,

　　C.3×l09/L D.4×l09/L.

　　E.10×l09/L

　　(答案：C)

　　25.分泌胃酸的细胞为：

　　A.壁细胞 B.主细胞

　　C.颗粒细胞 D.黏液细胞

　　E.B细胞

　　(答案：A。解析：壁细胞主要位于胃底胃体，分泌胃酸和内因子)

　　26.胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于：

　　A.胃体和胃窦 B.胃底和胃体

　　C.胃底和贲门 D.胃窦和幽门

　　E.十二指肠

　　(答案：B)

　　27.十二指肠大乳头位于十二指肠：

　　A.水平部前壁 B.胃窦部

　　C.降部后内侧壁 D.降部后外侧壁

　　E.水平部后壁

　　(答案：C)

　　28.下列哪项不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因：

　　A.非甾体抗炎药 B.脑外伤

　　C.乙醇 C.幽门螺杆菌感染

　　E.严重烧伤

　　(答案：D。解析：急性胃炎是由多种病因引起

　　的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①感染;②药物;③应激;④乙醇;⑤变质、粗糙和刺激性食物;⑥腐蚀性物质;⑦碱性反流;③缺血;⑨放射;⑩机械创伤等)

　　29.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是：

　　A.激活磷脂酶A B.抑制前弹性蛋白酶

　　C.抑制前列腺素合成 D.促进促胃液素合成

　　E.直接侵蚀

　　(答案：C。解析：非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等，直接损伤胃黏膜上皮层或通过抑制环氧合酶而抑制在维护黏膜屏障完整方面起重要作用的生理性前列腺素的产生)

　　30.急性胃炎的临床表现不包括：

　　A.黄疸 B.消化道出血

　　C.呕吐 D.上腹痛

　　E.恶心

　　(答案：A)

　　31.男，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是：

　　A.血清促胃液素测定 B.B型超声检查

　　C.X线胃肠钡餐 D.急诊胃镜检查

　　E.胃液分析

　　(答案：D)

　　A.胃镜检查

　　B.钡餐造影

　　C.MRI

　　D.腹部B超

　　E.胃液分析

　　32.诊断急性胃炎应选用：

　　33.了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用：

　　(答案：A、E)

　　34.男，34岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是：

　　A.血清促胃液素测定 B.B型超声检查

　　C.X线胃肠钡餐检查 D.急诊胃镜检查

　　E.腹部B超检查以上都不是

　　(答案：D)

　　35.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是：

　　A.杀鼠剂 B.浓硫酸

　　C.有机磷农药 D.安眠药

　　E.阿托品

　　(答案：B。解析：浓硫酸入胃后会腐蚀胃壁，洗胃容易造成穿孔)

　　36.女性，53岁，上腹痛32小时，伴恶心，呕吐胃内容物3次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是：

　　A.心肌梗死 B.急性胰腺炎

　　C.急性阑尾炎 D.梅尼埃综合征

　　E.急性胃炎

　　(答案：D)

　　37.如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是：

　　A.牛奶 B.蛋清

　　C.冷生理盐水 D.弱酸性液体

　　E.弱碱性液体

　　(答案：E。解析：误服强碱性溶液应用酸性来中和)

　　A.胃酸明显减少

　　B.胃酸明显增高

　　C.胃酸轻度升高

　　D.无胃酸分泌

　　E.胃酸正常或减少

　　38.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为：

　　39.萎缩性胃窦胃炎患者表现为：

　　(答案：A、E。解析：胃酸主要由胃体和胃底的壁细胞分泌，故而重度萎缩性胃体胃炎者胃酸减少明显，胃窦部壁细胞很少，所以胃酸正常或减少)

　　40.女性，65岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，判断该患者炎症活动的客观 依据是：

　　A.胃黏膜肠上皮化生

　　B.胃黏膜出血

　　C.胃黏膜内中性粒细胞增多

　　D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

　　E.胃黏膜纤维组织增生

　　(答案：C)

　　41.该患者为哪型胃炎：

　　A. A型胃炎 B. B型胃炎

　　C.C型胃炎 D.D型胃炎

　　E.F型胃炎

　　(答案：A)

　　42.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是：

　　A.壁细胞抗体阴性

　　B.胃酸升高

　　C.不出现畏食，体重下降

　　D.不出现恶性贫血

　　E.主要位于胃体部

　　(答案：E。解析：重要考点：A、B型胃炎的区别)

　　A.慢性浅表性胃炎

　　B.A型胃炎

　　C.B型胃炎

　　D.急性单纯性胃炎

　　E.急性腐蚀性胃炎

　　43.血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是：

　　44.血中可检出抗内因子抗体的胃炎是：

　　45.与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是：

　　(答案：B、B、C)