2018年临床助理医师考试考前冲刺试卷（十三） _第5页

　　81 食管癌

　　A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变

　　B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

　　C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄

　　D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变

　　E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正确答案：

　　B

　　82 不属于思维内容障碍的是

　　A.思维散漫

　　B.强迫思维

　　C.思维被洞悉

　　D.被控制妄想

　　E.钟情妄想

　　正确答案：

　　A

　　83 患者，男，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm,血压正常。来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是

　　A. 快速输血

　　B. 口服去甲肾上腺素

　　C. 静滴止血敏

　　D. 静滴垂体后叶素

　　E. 手术治疗

　　正确答案：

　　A

　　84 患者，男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻2 ～3次/日，糊状,无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病例的病因可能是

　　A. 结核杆菌感染

　　B. 病毒感染

　　C. 寄生虫感染

　　D. 免疫反应

　　E. 螺旋菌感染

　　正确答案：

　　D

　　85 骨盆人口略呈三角形，骨盆侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄

　　A.女型骨盆

　　B.男型骨盆

　　C.扁平型骨盆

　　D.类人猿型骨盆

　　E.均小骨盆

　　正确答案：

　　B

　　86 受卵巢激素影响，子宫内膜发生周期性脱落的是

　　A.全层

　　B.表面2/3层

　　C.表面1/2层

　　D.表面1/4层

　　E.表面1/3层

　　正确答案：

　　B

　　87 患者,男，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是

　　A.停药观察,并随访脑电图

　　B.在一星期内减药至停药

　　C.按原剂量继续服用2～3年

　　D.加用另一种同作用的药物

　　E.停药，改用药效低、不良反应更小的药物

　　正确答案：

　　C

　　88 患者,男，50岁。因四肢震颤，强直，运动迟缓，诊断为帕金森病，门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应

　　A.“开-关”现象

　　B.胃肠道症状

　　C.口干、眼花、面红、无汗

　　D.舞蹈样动作

　　E.精神症状

　　正确答案：

　　C

　　89 用于治疗严重的再生障碍性贫血的是

　　A.浓缩红细胞

　　B.冷沉淀

　　C.白蛋白液

　　D.免疫球蛋白

　　E.血小板

　　正确答案：

　　E

　　90 患者，男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。査体：T 39T，胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛(+),右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb 75g/L,WBC 2.8×lO9L,Plt 20×l09/L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是

　　A.急性淋巴细胞白血病

　　B.急性单核细胞白血病

　　C.急性粒单核细胞白血病

　　D.急性早幼粒细胞白血病

　　E.急性巨核细胞白血病

　　正确答案：

　　D

　　91 关于献血，错误的是

　　A.动员患者家属献血

　　B.建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍

　　C.对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测

　　D.制备血液成分以充分利用血液’满足患者的特殊输血需求

　　E.实施血液兼容性检测、输血前受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控

　　正确答案：

　　A

　　92 患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。

　　诊断该病的主要依据是

　　A. 尿少、水肿明显

　　B. 尿蛋白定量8g/d

　　C. 血浆白蛋白18g/L

　　D. 血肌酐正常，血尿素氮增高

　　E. 尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L

　　正确答案：

　　E

　　93 患者，男，16岁，骤起严重水肿人院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(+ + + +),红细胞0～2/ HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg 口服。 2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细 胞空泡变性，免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

　　本例临床表现是

　　A. 急性肾炎综合征

　　B. 肾病综合征I型

　　C. 肾病综合征Ⅱ型

　　D. 急进性肾炎综合征

　　E. 慢性肾炎综合征

　　正确答案：

　　B

　　94 关于子宫脱垂的描述，以下哪项错误

　　A.—旦诊断子宫脱垂均应手术治疗

　　B.子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出

　　C.子宫颈脱在阴道口以外，但子宫体在阴道内者为子宫脱垂Ⅱ度轻

　　D.子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤等鉴别

　　E.产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键

　　正确答案：

　　A

　　95 患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L,血压155/ llOmmHg,尿蛋白(+ + + )，颗粒管型2～3/HP,尿比重 1.010～1.012o

　　可能的诊断是

　　A. 肝炎后肝硬化

　　B. 原发性高血压

　　C. 慢性肾盂肾炎

　　D. 慢性肾小球肾炎

　　E. 肾病综合征

　　正确答案：

　　D

　　96 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是

　　A.妊娠期高血压

　　B.轻度子痫前期

　　C.重度子痫前期

　　D.妊娠合并慢性肾炎

　　E.妊娠合并原发性高血压

　　正确答案：

　　C

　　97 28岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是

　　A.子宫破裂

　　B.先兆早产

　　C.胎盘早剥

　　D.自发性脾破裂

　　E.妊娠合并卵巢肿物破裂

　　正确答案：

　　A

　　98 28岁经产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。 规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染，胎心 150～160 次/分。以下处理哪项最重要

　　A.持续吸氧，左侧卧位

　　B.内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况

　　C.持续胎心监护

　　D.加强宫缩争取短时间内阴道分娩

　　E.抗生素预防感染

　　正确答案：

　　B

　　99 患者，男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡 至今未愈，空腹血糖7.2mm0l/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L<,控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

　　A.增加二甲双胍剂量

　　B.加用胰岛素制剂

　　C.加用磺脲类口服降糖药

　　D.加用a—葡糖糖苷酶抑制剂

　　E.加用噻唑烷二酮类药

　　正确答案：

　　B

　　100 患者，男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。 体检:P 110次/分，BP 160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿,甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分,律绝对不齐，心音强弱不等，肺、腹(-),双下肢不肿。首选治疗方案应为

　　A.抗甲状腺药物

　　B.手术

　　C.放射性碘

　　D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

　　E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

　　正确答案：

　　D