2018年临床助理医师考试考前冲刺试卷（十三） _第2页

　　21 股静脉内血栓脱落引起栓塞，下列哪项叙述是不正确的 ( )

　　A.大多数栓塞于肺

　　B.都发生出血性梗死

　　C.如栓塞于肺

　　D.伴左心衰时一定发生相应部位的梗死

　　E.如有心间隔缺损亦可栓塞于脑

　　正确答案：

　　B

　　22 高血压伴有外周血管痉挛宜选用

　　A. 卡托普利

　　B. 心得安

　　C. 维拉帕米

　　D. 硝苯地平

　　E. 尼莫地平

　　正确答案：

　　D

　　23 患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

　　A.急性左心衰竭、肺水肿

　　B.间质性肺水肿

　　C.全心衰竭

　　D.合并支气管哮喘

　　E.左心衰竭合并ARDS

　　正确答案：

　　A

　　24 患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10 ～20岁无 发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率 89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

　　A.每日吸人氨茶碱+静滴β2受体激动剂

　　B.每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱

　　C.每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动剂

　　D.每日吸入糖皮质激素+吸人β2受体激动剂

　　E.每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

　　正确答案：

　　D

　　25 肠伤寒病人宜用 ( )

　　A.高蛋白騰食

　　B.少渣膳食

　　C 两者均是

　　D.两者均否

　　正确答案：

　　B

　　26 根据我国《医疗机构管理条例》实施细则第五十三条的规定：“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年;住院病历的保存期不得少于多少年。”

　　A. 10 、30

　　B. 10 、15

　　C. 15 、20

　　D. 15 、30

　　E. 10 、20

　　正确答案：

　　D

　　所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析：

　　27 某患者因胸痛2小时来诊，心电图示V1～ V3导联，QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T 波，诊断心肌梗死的部位是

　　A.下壁

　　B.间壁

　　C.前间壁

　　D.前壁

　　E.侧壁

　　正确答案：

　　C

　　28 损伤性废物为 ( )

　　A.使用过的注射针头

　　B.带血的敷料

　　C.两者均是

　　D.两者均否

　　正确答案：

　　A

　　29 患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂齐,为递减型，向心尖传导。 在心尖区闻及隆降样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想判的诊断为

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.主动脉瓣反流

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣狄窄

　　E.室间隔缺损

　　正确答案：

　　B

　　30 急性汞中毒损害的是

　　A. 消化系统

　　B. 血液系统

　　C. 神经系统

　　D. 心血管系统

　　E. 呼吸系统

　　正确答案：

　　C

　　31 心包积液最突出的临床症状是

　　A.干咳

　　B.吞咽困难

　　C.呼吸困难

　　D.胸痛

　　E.腹胀

　　正确答案：

　　C

　　32 患者，女,65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时人院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)o肺部未闻及湿啰音。心电 图检查：V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是

　　A.广泛前璧心肌梗死

　　B.急性前璧心肌梗死

　　C.急性后璧心肌梗死

　　D.频发室性早搏

　　E.Ⅲ度房室传导阻滞

　　正确答案：

　　B

　　33 为探讨孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响，研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染史的孕妇，同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇，然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况,这种研究方法是

　　A. 临床试验

　　B. 队列研究

　　C. 现况调查

　　D. 病例对照研究

　　E. 以上都不是

　　正确答案：

　　B

　　34 两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊,若比较离散趋势，最好选用的指标为

　　A. 全距

　　B. 四分位数间距

　　C. 方差

　　D. 标准差

　　E. 变异系数

　　正确答案：

　　E

　　35 左心衰发展至全心衰，下列临床表现描述错误的是

　　A.三尖瓣区收缩期杂音

　　B.发绀增加

　　C.咯血减少

　　D.肺瘀血加重

　　E.P2减弱

　　正确答案：

　　D

　　36 卵巢癌应行 ( )

　　A.子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术

　　B.子宫全切除术

　　C.全子宫、双附件切除术

　　D.全子宫、双附件及大网膜切除术

　　E.全子宫及阴道部分切除术

　　正确答案：

　　D

　　37 血液中非结合胆红素明显升高见于

　　A. 溶血性黄疸

　　B. 肝细胞性黄疸

　　C. 胆汁淤积性黄疸

　　D. Dubin - Johnson 综合征

　　E. 以上都不是

　　正确答案：

　　A

　　38 —患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉微弱，PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法

　　A.尿激酶溶栓治疗

　　B.急诊冠脉旁路移植术

　　C.大量输液补充血容量

　　D.主动脉内气囊反搏

　　E.经皮腔内冠状动脉成形术

　　正确答案：

　　E

　　39 增高后3〜6日恢复正常的心肌梗死化验检查

　　A.GOT

　　B.CPK

　　C.CK-MB

　　D.LDH

　　E.ESR

　　正确答案：

　　A

　　40 用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应称为 ( )

　　A.不良反应

　　B.毒性反应

　　C.后遗效应

　　D.停药反应

　　E.特异质反应

　　正确答案：

　　B