2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十八）

　　1 三羧酸循环的生理意义是

　　A.合成胆汁酸

　　B.提供能量

　　C.提供 NADPH

　　D.合成酮体

　　E.参与脂蛋白代谢

　　· 正确答案：

　　·C

　　·您的答案：

　　·B

　　·所在章： 临床

　　知 2 关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是

　　A.氨基酸的排列顺序

　　B.局部主链的空间构象

　　C.亚基间相对的空间位置

　　D.每一原子的相对空间位置

　　E.每一氨基酸侧链的空间构象

　　· 正确答案：

　　·B

　　3 主要抑制真核生物的蛋白质合成的是

　　A.氣霉素

　　B.链霉素

　　C.白喉毒素

　　D.林可霉素

　　E.嘌呤霉素

　　· 正确答案：

　　·C

　　4 胸骨角两侧平对

　　A.第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D.第2肋 E.第1肋

　　· 正确答案：

　　·D

　　5 下列属于特殊型胃癌的是

　　A.类癌

　　B.未分化癌

　　C.腺鳞癌

　　D.鳞状细胞癌

　　E.印戒细胞癌

　　· 正确答案：

　　·A

　　6 下列哪项栓塞能导致弥散性血管内凝血

　　A.脂肪栓塞

　　B.羊水栓塞

　　C.空气栓塞

　　D.减压病

　　E.血栓栓塞

　　· 正确答案：

　　·B

　　7 动脉硬化性肾萎缩

　　A. 蚤咬肾

　　B. 大白肾

　　C. 颗粒固缩肾

　　D. 肾脏多数脓肿

　　E. 肾脏多数凹陷瘢痕

　　· 正确答案：

　　·C

　　8 患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE/ 4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT 较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是

　　A.加用护肝药

　　B.停抗结核药物

　　C.改用HE +链霉素

　　D.改用HE +对氨基水杨酸

　　E.改用HE +左氧氟沙星

　　· 正确答案：

　　·B

　　9 关于结核病化疗原则，下列选项不正确的是

　　A.应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药

　　B.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗

　　C.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗

　　D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效

　　E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6 个月)

　　· 正确答案：

　　·A

　　10 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

　　A.有呼吸困难、发绀等症状

　　B.意识障碍伴球结膜水肿

　　C.Sa02 <90%

　　D.Pa02 <80mmHg,PaC02 >50mmHg

　　E.Pa02 <60mmHg，或伴 PaC02 >50mmHg

　　· 正确答案：

　　·E

　　11 患者，男，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg,面色苍白、呼吸困难、颈静脉怒张、呼吸音尚好、心音遥远、创口在左锁骨中线第4肋间， 最可能的诊断是

　　A.肺损伤

　　B.开放气胸

　　C.心脏压塞

　　D.血胸

　　E.张力气胸

　　· 正确答案：

　　·C

　　12 氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是

　　A.阻断迷走神经

　　B.抑制磷酸二酯酶

　　C.激活腺苷酸环化酶

　　D.保护肥大细胞溶酶体膜

　　E.使封闭抗体增加

　　· 正确答案：

　　·B

　　13 进行性血胸是指

　　A.血胸> 1000ml

　　B.大量血胸时胸腔穿刺抽不出血，X线照片液平面和阴影无改变

　　C.胸穿抽出血液不凝固

　　D.闭式引流一次放出血量达1200ml

　　E.闭式引流后，引流量每小时>200ml,持续3小 时以上

　　· 正确答案：

　　·E

　　14 治疗耐青霉素G的金黄色葡萄球菌败血症，可首选 ( )

　　A.苯唑西林 B.氨苄西林 C.羧苄西林 D.氯唑西林 E红霉素

　　· 正确答案：

　　·A

　　15 有关对乙酰氨基酚的叙述，错误的是

　　A. 口服易吸收,0.5～1小时达到最大血药浓度

　　B. 抗炎抗风湿作用强

　　C. 绝大部分药物在肝脏的代谢物，从尿中排.出

　　D. 对外周组织环氧酶没有明显的抑制作用

　　E. 短期应用不良反应少

　　· 正确答案：

　　·B

　　16 患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减 轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC 8.7x109/L,N69%。最可能的诊断是

　　A.慢性支气管炎

　　B.左肺炎

　　C.肺结核

　　D.肺癌

　　E.支气管扩张

　　· 正确答案：

　　·D

　　17 动脉硬化病人宜食用 ( )

　　A.低蛋白饮食 B.低纤维膳食 C.低胆固醇饮食 D.低盐膳食E.髙钾低钠膳食

　　· 正确答案：

　　·C

　　18 下列提示左心功能不全的是

　　A.交替脉

　　B.奇脉

　　C.水冲脉

　　D.脉短绌

　　E.脉细数

　　· 正确答案：

　　·A

　　19 急进型高血压死因多为

　　A.脑血管意外

　　B.心肌梗死

　　C.心力衰竭

　　D.尿毒症

　　E.休克

　　· 正确答案：

　　·D

　　20 关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的 ( )

　　A.无菌器械保存液应该是无菌的，最多允许检出少量微球菌

　　B.使用中消毒剂细菌总数应≤200 cfu/mL,致病性微生物不得检出

　　C.无菌器械保存液细菌总数应≤5 cfu/mL,致病性微生物不得检出

　　D.使用中消毒剂细菌总数应≤10 cfu/mL,允许检出金黄色葡萄球菌

　　E.使用中消 毒剂细菌总数应≤100 cfu/mL,致病性微生物不得检出

　　· 正确答案：

　　·E