2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十八） _第4页

　　1. 62 患者，女,26岁。外阴瘙痒，分泌物增多2周，有不洁性交史，查体发现小阴唇内有多个菜花状赘生物，可能是

　　A.梅毒

　　B.淋病

　　C.滴虫阴道炎

　　D.细菌性阴道炎

　　E.尖锐湿疣

　　· 正确答案：

　　·E

　　63 患者，男，38岁。5年前发现HBsAg( +), 近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT 420U/L, TBIL 120μmol/L, HBsAg ( +)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

　　A.HBAg( - ) ,HBY -DNA(-)

　　B.HBeAg( - ) ,HBV - DNA( + )

　　C.HBeAg( + ) ,HBV - DNA(-)

　　D.HBsAg( + )，抗 HBe( + )

　　E.HBsAg( + )，抗 HBc( + )

　　· 正确答案：

　　·A

　　64 患儿，男，3岁。于7月15日发病，高热6 小时，伴畏寒，病后4小时抽搐1次，呕吐3次。查体：T 39.6℃，意识蒙昽，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软, 肠鸣音恬跃，四肢冷，末梢发绀,脉快而弱，血WBC 18×109/L,N 85%。为早期快速诊断应首先做下列哪项检查

　　A.腰穿、脑脊液常规检查

　　B.肛拭子取粪便进行常规检查

　　C.血涂片查疟原虫

　　D.便培养

　　E.血培养

　　· 正确答案：

　　·B

　　65 引起胃食管反流的主要原因是

　　A. —过性食管下括约肌(LES)松弛

　　B. 食管酸清除障碍

　　C. 胃排空延迟

　　D. 食管黏膜防御作用降低

　　E. 食管裂孔疝

　　· 正确答案：

　　·A

　　66 患者，男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查：右侧腹股沟至阴囊10cm x 6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗是

　　A. 试行手法复位

　　B. 手术复位并行疝囊高位结扎

　　C. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

　　D. 手术复位并行无张力疝修补

　　E. 手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

　　· 正确答案：

　　·A

　　67 急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

　　A. 血清淀粉酶均升高

　　B. 血清脂肪酶早期升高

　　C. 血糖升高

　　D. 血钙升高

　　E. 血白蛋白升高

　　· 正确答案：

　　·C

　　68 关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的

　　A.局部热敷,理疗

　　B.抬高患肢，给止痛剂

　　C.应用磺胺药或抗生素

　　D.必须在局部出现波动时方可切开引流

　　E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压

　　· 正确答案：

　　·D

　　69 能杀死芽胞的方法是

　　A.煮沸法持续15～20分钟

　　B.甲醛蒸汽熏蒸6～12小时

　　C.2%中性戊二醛浸泡8小时

　　D.1:1000苯扎溴铵浸泡30分钟.

　　E.下排气式高压蒸汽灭菌器维持15分钟

　　· 正确答案：

　　·B

　　70 患者，女,25岁。面部刀刺伤12小时，刀口长4cm, 深0.7cm,最适当的治疗措施是.：

　　A.清创缝合

　　B.延期缝合

　　C.换药

　　D.理疗

　　E.热敷

　　· 正确答案：

　　·A

　　71 怀疑有腹腔脏器破裂及出血时

　　A.血气分析

　　B.做胸腔穿刺检査

　　C.做腹腔穿刺检查

　　D.监测中心静脉压

　　E.放置导尿管检查

　　· 正确答案：

　　·C

　　72 急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是

　　A.急性淋巴管炎

　　B.气性坏疽

　　C.深部脓肿

　　D.丹毒

　　E.浅静脉炎

　　· 正确答案：

　　·D

　　73 患者，男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是

　　A.直接送手术室手术

　　B.大量快速输液，纠正休克

　　C.积极抗休克，同时迅速手术

　　D.休克好转后再手术

　　E.抗感染、止血

　　· 正确答案：

　　·C

　　74 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是

　　A. 普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服

　　B. 吗啡镇静

　　C. 神经垂体素

　　D. 输新鲜血

　　E. 内镜下注射硬化剂

　　· 正确答案：

　　·B

　　75 结肠疾病的主要症状是

　　A. 胳周疼痛伴腹泻

　　B. 中上腹不适伴早饱、嗳气

　　C. 左上腹疼痛向腰背部放射

　　D. 胸骨后烧灼感伴泛酸

　　E. 腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘

　　· 正确答案：

　　·A

　　76 肝炎后肝硬化所致

　　A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

　　B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

　　C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁

　　D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

　　E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

　　· 正确答案：

　　·B

　　77 有活性的药物是

　　A. 血浆蛋白结合型药物

　　B. 游离型药物

　　C. 两者均是

　　D. 两者均否

　　· 正确答案：

　　·B

　　78 急性胰腺炎时预后不良的征兆出现在下列哪项

　　A. 血钙< 1.5mmol/L

　　B. 血甘油三酯增高

　　C. 动脉血氧分压<10.6kPa(80mmHg)

　　D. AKP增高

　　E. 血清白蛋白<40g/L

　　· 正确答案：

　　·A

　　79 焦虑和抑郁症状同样突出的抑郁患者选用

　　A.氟西汀

　　B.西酞普兰

　　C.马普替林

　　D.丙咪嗪

　　E.帕罗西汀.

　　· 正确答案：

　　·E

　　80 Calot三角有下列哪三部分组成

　　A. 肝脏下缘、胆囊管和副胆管

　　B. 肝脏下缘、胆囊管和胆总管

　　C. 肝脏下缘、胆囊管和肝总管

　　D. 肝脏下缘、胆囊管和右肝管

　　E. 肝脏下缘、胆囊管和左肝管

　　· 正确答案：

　　·C