2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十六） _第5页

　　81 胎儿卵巢的分化发育时间为妊娠

　　A. 8〜10周

　　B. 10 ～11周

　　C. 11 ～12周

　　D. 10 〜14周

　　E. 12 〜15周

　　· 正确答案：

　　·C

　　82 Horner综合征表现不正确的是

　　·瞳孔缩小

　　·眼睑膜充血及面部无汗

　　·眼裂狭小

　　·眼球内陷

　　·瞳孔对光反应消失

　　· 正确答案：

　　·E

　　83 典型偏头痛的临床表现,正确的是

　　·搏动性头痛，伴恶心呕吐，畏光畏声

　　·往往无先兆

　　·多在先兆症状同侧的眶后部或额颞部开始

　　·头痛时程一般较长

　　·以听觉先兆最为常见

　　· 正确答案：

　　·A

　　84 患者，男，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小 时。体检：血压 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是

　　·右侧瞳孔先散大再缩小

　　·右侧瞳孔先缩小再散大

　　·左侧瞳孔先散大再缩小

　　·左侧瞳孔先缩小再散大

　　·双侧瞳孔散大

　　· 正确答案：

　　·B

　　85 患者,男，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是

　　·头颅CT

　　·脑电图

　　·肌电图

　　·用抗癫痫药

　　·不予处理，嘱其随访

　　· 正确答案：

　　·B

　　86 脑梗死中最常见的类型

　　·脑血栓形成

　　·TIA

　　·脑栓塞

　　·腔隙性梗死

　　·脑出血

　　· 正确答案：

　　·A

　　87 诊断癫痫的手段主要靠

　　·神经系统检查

　　·头颅CT

　　·脑脊液检查

　　·病史询问加上脑电图检查

　　·单纯根据脑电图检查结果

　　· 正确答案：

　　·D

　　88 出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是

　　A. 排泄性尿路造影

　　B. CT

　　C. B超

　　D. MRI

　　E. 膀胱镜检+活组织检查

　　· 正确答案：

　　·E

　　89 患者，女，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。该患者最有价值的辅助检查应是

　　A.头颅X线平片

　　B.头颅CT平扫

　　C.腰穿检查脑脊液常规、生化

　　D.头颅脑组织活检

　　E.脑动脉数字减影血管造影

　　· 正确答案：

　　·B

　　90 尿道流脓

　　A. 慢性前列腺炎

　　B. 急性附睾炎

　　C. 膀胱炎

　　D. 淋病性尿道炎

　　E. 肾积脓

　　· 正确答案：

　　·D

　　91 患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关

　　·曾应用阿托品

　　·曾应用安定等镇静药

　　·曾应用苯妥英钠

　　·曾应用卡马西平

　　·曾应用丙戊酸钠

　　· 正确答案：

　　·B

　　92 患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物不可作为首选

　　·苯妥英钠

　　·卡马西平

　　·丙戊酸钠

　　·苯巴比妥

　　·拉莫三嗪

　　A. 正确答案：

　　B.E

　　93 患者，女，58岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数日。检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动无压痛，其诊断可能为

　　·子宫内膜息肉

　　·子宫内膜异位症

　　·输卵管、卵巢积水

　　·卵巢颗粒细胞瘤

　　·卵巢库肯勃氏瘤

　　· 正确答案：

　　·D

　　94 患者，女，30岁，因宫外孕休克人院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压0/5.3kPa( 60/40mmHg),经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/Lo

　　决定是否需要紧急透析最重要的指征是

　　A. 血钠测定

　　B. 血C02CP测定

　　C. 血BUN测定

　　D. 血钾测定

　　E. 红细胞压积测定

　　· 正确答案：

　　·D

　　95 患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白 65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400μmol/L。本例最可能的诊断是

　　A. 慢性肾炎急性发作型

　　B. 慢性肾炎高血压型

　　C. 慢性肾功能不全代偿期

　　D. 慢性肾功能不全氮质血症期

　　E. 慢性肾功能不全尿毒症期

　　· 正确答案：

　　·D

　　96 患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L,血压155/ llOmmHg,尿蛋白(+ + + )，颗粒管型2～3/HP,尿比重 1.010～1.012o

　　可能的诊断是

　　A. 肝炎后肝硬化

　　B. 原发性高血压

　　C. 慢性肾盂肾炎

　　D. 慢性肾小球肾炎

　　E. 肾病综合征

　　· 正确答案：

　　·D

　　97 24岁外地农村孕妇，自述怀孕足月。腹部阵发疼痛4小时来医院分娩，末次月经记不清。检查子宫底高度32cm,腹围90cm，关于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误

　　A.月经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟

　　B.超声测定胎头双顶径>8.5cm,提示胎儿已成熟

　　C.羊水肌酐值≥176.8praol/L，提示胎儿肾成熟

　　D.羊水中脂胁细胞出现率>20% ,提示胎儿皮肤成熟

　　E.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值>2，表示胎儿肺成熟

　　· 正确答案：

　　·C

　　98 30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5/32日。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是

　　A.尿孕二醇测定

　　B.放射免疫法测定血桨中LH

　　C.孕激素试验

　　D.基础体温测定

　　E.子宫内膜活检

　　· 正确答案：

　　·D

　　99 对诊断甲状腺癌有意义的是

　　A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音

　　B.弥漫性甲状腺肿大伴有触痛

　　C.甲状腺肿大、质硬，表面光滑

　　D.放射性核素扫描为热结节

　　E.放射性核素扫描为冷结节

　　· 正确答案：

　　·E

　　100 患者，男，53岁。低热1周，伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体：T 37. 6尤,P 100次/分;甲状腺可触及， 右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音;舌、手细震颤(+ ) ,ESR 78mm/h0甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是

　　A.—致性增高并伴高峰前移

　　B.T3、T4降低与131I率增高相分离

　　C.T3、T4增高与131I率降低相分离

　　D.—致性增高不伴吸碘高峰前移

　　E.—致性降低

　　· 正确答案：

　　·C