2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十六） _第4页

　　61 男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约 3.5cm,与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压 痛，边界清。其最可能的诊断是

　　·皮脂囊肿

　　·畸胎瘤

　　·鳞状细胞癌

　　·脂肪瘤

　　·纤维瘤

　　· 正确答案：

　　·A

　　62 下列与阑尾相关的叙述，错误的是

　　A. 阑尾动脉是终末动脉

　　B. 阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡

　　C. 阑麾炎发病时的胳周痛属内脏性疼痛

　　D. 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能

　　E. 阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌发生有关

　　A. 正确答案：

　　B.D

　　63 最多见的直肠肛管周围脓肿是

　　A. 肛门周围脓肿

　　B. 坐骨直肠窝脓肿

　　C. 骨盆直肠窝脓肿

　　D. 直肠后间隙脓肿

　　E. 直肠黏膜下脓肿

　　· 正确答案：

　　·D

　　64 测定肺通气效率较好的指标是

　　A. 潮气量

　　B. 肺活量

　　C. 用力呼气量

　　D. 肺泡通气量

　　E. 残气量

　　· 正确答案：

　　·D

　　65 患者，女,46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年,伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用

　　A. 避免高脂肪饮食

　　B. 促胃动力药物

　　C. 抗抑郁药物

　　D. 抑酸药物

　　E. 红霉素

　　A. 正确答案：

　　B.E

　　66 成人股骨头的血供主要来源

　　·旋股内侧动脉

　　·股骨干滋养动脉

　　·骺外侧动脉

　　·圆韧带动脉

　　·旋股外侧动脉

　　· 正确答案：

　　·C

　　股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环;股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头;旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉，在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处，分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因 67 现代免疫的概念为

　　A.机体清除损伤细胞的过程 B.机体抗感染的过程 C.机体识别和排除抗原性异物的过程 D.机体抵抗疾病的过程 E.机体抗肿瘤的过程

　　A. 正确答案：

　　B.C

　　68 粉尘导致肺尘埃沉着病的发病机制是

　　A.超敏反应 B.致癌作用 C.中毒作用 D.致纤维化作用 E.局部刺激作用

　　· 正确答案：

　　·D

　　69 下列哪项不是科萨可夫综合征的特征

　　·意识障碍

　　·近事遗忘

　　·虚构

　　·定向障碍

　　·智能相对完好

　　· 正确答案：

　　·A

　　70 首先考虑为门脉性肝硬化的是

　　A. 血性腹水

　　B. 腹水为渗出液

　　C. 腹水为漏出液

　　D. 腹水为脓性

　　E. 腹水介于漏出液与渗出液之间

　　· 正确答案：

　　·C

　　71 关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是

　　·多在中青年起病

　　·起病多呈亚急性

　　·常有意志行为增强

　　·常出现关系妄想

　　·预后较差

　　· 正确答案：

　　·E

　　72 下列哪项不易引起急性胰腺炎的发小

　　A. 酒精中毒

　　B. 胆石症

　　C. 原发性高脂血症

　　D. 甲状旁腺功能亢进

　　E. 糖尿病

　　A. 正确答案：

　　B.E

　　73 患者，女,25岁，近2月来经常自言自语，似与人对话,感到同事跟踪她，传播她的隐私

　　·精神分裂症偏执型

　　·精神分裂症青春型

　　·精神分裂症紧张型

　　·精神分裂症单纯型

　　·精神分裂症后抑郁

　　· 正确答案：

　　·A

　　74 患者，女,25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余,此前无服药史。查体:脾肋下lcm。血象：血红 蛋白 105g/L,白细胞5.4×l09/L，血小板25×109/L。 其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性，骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

　　·特发性血小板减少性紫癜

　　·药物性血小板减少性紫癜

　　·系统性红斑狼疮

　　·再生障碍性贫血

　　·Evans综合征

　　· 正确答案：

　　·A

　　75 患者，男，50岁，反复发作右上腹绞痛10年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛，Murphy征 (+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5cm，囊内见高回声区，2cm x 1. 5cm大小，其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗是

　　A. 腹腔镜胆囊切除术

　　B. 体外震波碎石

　　C. 服利胆消炎药物治疗

　　D. 胆总管切开、T管引流术

　　E. 胆囊切开取石术

　　· 正确答案：

　　·A

　　76 关于胃溃疡与十二指肠溃疡的差别，最恰当地说法是

　　A. 胃溃瘍可能发生恶变

　　B. 胃溃疡容易导致幽门梗阻

　　C. 胃溃疡较少发生上消化道出血

　　D. 胃溃疡更容易发生上消化道穿孔

　　E. 胃溃疡患者疼痛更重

　　· 正确答案：

　　·A

　　77 属于睡眠中异常活动和行为的是

　　A.遗尿

　　B.打鼾

　　C.多梦

　　D.早醒

　　E.夜惊

　　· 正确答案：

　　·E

　　78 患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者最可能的诊断是

　　·疑病症

　　·惊恐障碍

　　·甲状腺功能亢进症

　　·强迫症

　　·冠心病

　　A. 正确答案：

　　B.B

　　79 关于髋关节脱位的并发症，错误的是

　　·坐骨神经损伤

　　·缺血坏死

　　·退行性关节炎

　　·筋膜间室综合征

　　·髋臼骨折

　　· 正确答案：

　　·D

　　80 断肢再植术后最易发生血管危象的时间是

　　·1～1.5 小时

　　·4～6 周

　　·10～14 天

　　·6～8小时

　　·48小时

　　· 正确答案：

　　·E