2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十） _第4页

　　61 下列关于清创的原则中，错误的是

　　A.清除伤口内异物

　　B.切除失去活力的组织

　　C.彻底止血

　　D.根据情况缝合伤口

　　E.必须放置引流

　　· 正确答案：

　　·E

　　62 原发性肝癌极易转移的脏器是

　　A. 肝内

　　B. 肺

　　C. 骨

　　D. 脑

　　E. 胰腺周围，腹膜后

　　· 正确答案：

　　·A

　　63 骨折治疗原则中的首要步骤是

　　A.功能锻炼

　　B.内固定

　　C.复位

　　D.包扎

　　E.外固定

　　· 正确答案：

　　·C

　　64 肾上腺禁用于

　　A.支气管哮喘急性发作 B.过敏性休克 C.心脏停博 D.甲状腺功能亢进症

　　E.局部止血

　　· 正确答案：

　　·D

　　65 患者，女,25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余,此前无服药史。查体:脾肋下lcm。血象：血红 蛋白 105g/L,白细胞5.4×l09/L，血小板25×109/L。 其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性，骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

　　A.特发性血小板减少性紫癜

　　B.药物性血小板减少性紫癜

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.再生障碍性贫血

　　E.Evans综合征

　　· 正确答案：

　　·A

　　66 —位术后贫血合并有心功能不全的老年患者，输人以下何种血细胞制品最恰当

　　A.浓缩红细胞

　　B.洗涤红细胞

　　C.冰冻红细胞

　　D.少含白细胞红细胞

　　E.库存全血

　　· 正确答案：

　　·A

　　67 若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为

　　A. 剖腹探查，行肠切除，肠吻合术

　　B. 坏死肠段外置术

　　C. 坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术

　　D. 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术

　　E. 切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

　　· 正确答案：

　　·C

　　68 溃瘍病急性大出血休克的输液原则是

　　A. 大量全血

　　B. 大量葡萄糖液+平衡盐液

　　C. 葡萄糖液+大量全血

　　D. 晶体溶液+全血

　　E. 大量人体清蛋白+平衡盐液

　　· 正确答案：

　　·D

　　69 患者，女,29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话， 活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望,早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。

　　.门诊接诊时不正确的做法是

　　A.向家属详细了解病情

　　B.嘱咐家属密切注意其安全

　　C.紧急收住院治疗

　　D.不要直接询问患者有关自杀的情况

　　E.给予支持性心理疏导

　　· 正确答案：

　　·D

　　70 患者，男，50岁，反复发作右上腹绞痛10年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛，Murphy征 (+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5cm，囊内见高回声区，2cm x 1. 5cm大小，其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗是

　　A. 腹腔镜胆囊切除术

　　B. 体外震波碎石

　　C. 服利胆消炎药物治疗

　　D. 胆总管切开、T管引流术

　　E. 胆囊切开取石术

　　· 正确答案：

　　·A

　　71 门脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是

　　A. 防止肝癌的发生

　　B. 减少腹腔积液

　　C. 预防上消化道出血

　　D. 防止肝功能衰竭

　　E. 提高抵抗力

　　· 正确答案：

　　·C

　　72 患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常” 史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血 500ml,黑粪 2 次，共 500g。查体：血压 110/70mmHg, 脉搏96次/分,巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为

　　A. 急性胃黏膜病变

　　B. 消化性溃癀出血

　　C. 食管静脉曲张破裂出血

　　D. 胃癌出血

　　E. 食管癌出血

　　· 正确答案：

　　·C

　　73 癫痫用药应遵循的原则是

　　A.按类型用药、联合用药、早期用药、小量起始

　　B.个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始

　　C.按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗

　　D.个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗

　　E.按类型用药、尽量单药、个体化治疗、小量起始

　　· 正确答案：

　　·E

　　74 患者，女,60岁，早晨起床时发现右侧上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者人院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右侧上、下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

　　A.脑血管造影

　　B.头颅CT

　　C.腰穿

　　D.TCD

　　E.SPECT

　　· 正确答案：

　　·B

　　75 对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是：患者，女,70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人。

　　A.卡马西平

　　B.强的松

　　C.丙戊酸钠

　　D.B族维生素

　　E.心得安

　　· 正确答案：

　　·A

　　76 患者，男，56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检：BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者

　　A.保持大、小便通畅

　　B.平稳控制血压

　　C.保持呼吸道通畅

　　D.大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低烦内压

　　E.请神经外科会诊,协助治疗

　　· 正确答案：

　　·D

　　77 诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是

　　A.一侧肢体瘫痪

　　B.意识障碍

　　C.脑膜刺激征

　　D.眼底出血

　　E.均匀一致性的血性脑脊液

　　· 正确答案：

　　·E

　　78 患者，男，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为

　　A.头颅平片

　　B.经颅多普勒超声

　　C.头颅CT

　　D.颈椎片

　　E.测血压

　　· 正确答案：

　　·C

　　79 通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受体、抑制血小板聚集

　　A.阿司匹林

　　B.血管成形术或血管内支架植人术

　　C.氯吡格雷

　　D.肝素

　　E.华法林

　　· 正确答案：

　　·C

　　80 患儿，男，10岁。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物 选择下列哪项最正确

　　A.首选苯妥英钠，次选卡马西平

　　B.首选卡马西平，次选苯妥英钠

　　C.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥

　　D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠

　　E.首选ACTH，次选氯硝安定

　　· 正确答案：

　　·D