2018年临床执业助理医师笔试冲刺卷（十） _第2页

　　21 结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是 ( )

　　A.干燥综合征 B.结节性多动脉炎 C.硬皮病 D.系统性红斑狼疮 E.皮肌炎

　　· 正确答案：

　　·D

　　22 饱食后的急症病人，全身麻醉时可能发生 ( )

　　A.反流误吸

　　B.呼吸道梗阻

　　C.喉痉挛

　　D.二氧化碳蓄积

　　E.肺部并发症

　　· 正确答案：

　　·A

　　23 患者，女,40岁。仰卧时腹部呈现蛙状，坐位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是

　　A. 胃肠胀气

　　B. 腹腔积液

　　C. 巨大卵巢囊肿

　　D. 肥胖

　　E. 子宫肌瘤

　　· 正确答案：

　　·B

　　24 足月女婴，自然分娩，出生体重3kg,娩出时Apgar 评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥,应首先采用

　　A.肌注咲塞米(速尿)3mg

　　B.肌注地塞米松15mg

　　C.20%甘露醇10ml静脉推注

　　D.苯巴比妥60mg15～30分钟内静滴

　　E.肌注维生素K lmg

　　· 正确答案：

　　·D

　　25 患儿,6个月龄。腹泻3天，丟失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠140mraol/L宜补累积损失量

　　A.1/5 张，50～100ml/kg

　　B.1/4 张，100～150ml/kg

　　C.2/3 张，50～100ml/kg

　　D.1/2 张，50～100ml/kg

　　E.2/3 张，100～150ml/kg

　　· 正确答案：

　　·D

　　26 患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重，不能平卧,检查：血压90/ 60 mmHg，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率 100次/分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是

　　A.胸腔积液

　　B.气胸

　　C.心包压塞

　　D.急性左心衰竭

　　E.肺栓塞

　　· 正确答案：

　　·C

　　27 下述各类感染时的脓液特点为金黄色葡萄球菌感染 ( )

　　A脓液稠厚，色黄，不臭

　　B脓液稀薄，淡红色，量多

　　C脓液稠，有粪臭

　　D脓液淡绿色，有甜腥臭

　　E脓液具有恶臭

　　· 正确答案：

　　·A

　　28 患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近 1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音, 两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHgo 肝功测定结果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心电图V1～V5呈rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次/分，频发多源性室性早搏，血钾5 mmol/L，此时考虑

　　A.洋地黄中毒

　　B.心衰合并室性早搏

　　C.电解质紊乱 '

　　D.心衰加重

　　E.洋地黄用量不足

　　· 正确答案：

　　·A

　　29 患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史 6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。治疗患者的心绞痛，最好选择

　　A.利血平

　　B.硝酸甘油

　　C.维拉帕米

　　D.硝普钠

　　E.美托洛尔

　　· 正确答案：

　　·B

　　30 生理性体重下降常发小在

　　A.2天内

　　B.1周内

　　C.10天内

　　D.2周内

　　E.3周内

　　· 正确答案：

　　·B

　　31 引起水痘的病原体是

　　A.水痘病毒

　　B.带状疱疹病毒

　　C.EB病毒

　　D.水痘-带状疱疹病毒

　　E.单纯疱疹病毒

　　· 正确答案：

　　·D

　　32 4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征 (+ )，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/ 分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是

　　A.上呼吸道感染

　　B.支气管炎

　　C.毛细支气管炎

　　D.支气管哮喘

　　E.支气管肺炎

　　· 正确答案：

　　·C

　　33 宫颈癌普査最常用的方法是 ( )

　　A.子宫颈刮片细胞学检査

　　B.子宫颈碘试验

　　C.氮激光肿瘤荧光检查

　　D.阴道镜检查

　　E.子宫颈及子宫颈管活缉织检查

　　· 正确答案：

　　·A

　　34 右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行( )

　　A.左肾切除术

　　B.右肾盂切开取石术

　　C.左肾盂切开取石术

　　D.左肾下极切除取石术

　　E.左肾下极造瘘术

　　· 正确答案：

　　·B

　　35 肾癌的主要症状为 ( )

　　A.排尿突然中断

　　B.无痛性血尿

　　C.发热、腰痛、膀胱刺激征

　　D.间歇性肉眼血尿

　　E.高血压、多饮、多尿、肌无力

　　· 正确答案：

　　·B

　　36 脂溢性皮炎典型损害为 ( )

　　A.暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑

　　B.红色丘 疹或斑块，边缘不清楚，表面有黄色厚痂

　　C.红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有灰色鳞屑

　　D.暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆干燥灰白色鳞屑

　　E.红斑和丘瘆，边缘清楚，表面被覆银白色鱗屑

　　· 正确答案：

　　·A

　　37 新生儿湿肺常见的临床表现是 ( )

　　A.口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征

　　B.有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促

　　C.出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解

　　D.多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧

　　E.多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好

　　· 正确答案：

　　·E

　　38 内耳病变可出现 ( )

　　A.传导性聋

　　B.感音性聋

　　C.神经性聋

　　D.混合性聋

　　E.中枢性聋

　　· 正确答案：

　　·B

　　39 小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是

　　A.脑积水

　　B.硬膜下积液

　　C.抗利尿激素综合征

　　D.顽固性癫痫发作

　　E.脑室膜炎

　　· 正确答案：

　　·B

　　40 鼻疖禁挤压的主要原因是 ( )

　　A.鼻部血管丰富 B.鼻部淋巴丰富 C.静脉无瓣膜、回流至海绵窦 D.感染易扩散

　　E.细菌毒力强

　　· 正确答案：

　　·C