2018年临床执业助理医师考试模拟试题（九） _第5页

　　81.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使

　　A.受牵拉的肌肉发生收缩

　　B.同一关节的协同肌抑制

　　C.同一关节的拮抗肌兴奋

　　D.其他关节的肌肉也收缩

　　E.伸肌和屈肌同时收缩答案：A。

　　解析：牵张反射包括腱反射和肌紧张，前者是韧带等引起的肌肉收缩，而后者是指缓慢持续牵拉肌腱引起的反射，表现为受牵拉的肌肉发生紧张性的收缩，以阻止其被拉长，故此题选A。

　　82.下列激素中，属于下丘脑调节肽的是

　　A.促甲状腺激素

　　B.促肾上腺皮质激素

　　C.促性腺激素

　　D.生长抑素

　　E.促黑素细胞激素答案：D。

　　解析：属于下丘脑调节肽的有促肾上腺皮质激素释放激素，促生长激素释放激素，生长抑素，促甲状腺激素释放激素，促乳素释放抑制激素和促性腺激素释放激素，故此题选 D。

　　83.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示

　　A.甲状腺激素分泌过多

　　B.生长素分泌过多

　　C.肾上腺糖皮质激素分泌过多

　　D.肾上腺素分泌过多

　　E.胰岛素分泌不足答案：C。

　　解析：肾上腺糖皮质功能亢进，又称类肾上腺皮质功能亢进综合征或库兴综合征，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向

　　心性肥胖”，故此题选 C。

　　84.形成 Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是

　　A.安静时 K+比 Na+更易透过细胞膜

　　B.兴奋时 Na+比 K+更易透过细胞膜

　　C.K+的不断外流和 Na+的不断内流

　　D.膜上载体和通道蛋白的共同作用E.膜上 Na+-K+依赖式 ATP 酶的活动答案：E。

　　解析：Na+-K+依赖式 ATP 酶广泛存在与全身各种细胞的细胞膜上，它们在维持细胞内外 Na+

　　和 K+浓度中消耗大量的 ATP，它建立了一种势能储备，即 Na+、K+在细胞内外的浓度势能，故此题选 E。

　　85.抑制性突触后电位产生的离子机制是

　　A.Na+内流

　　B.K+内流

　　C.Ca2+内流

　　D.Cl-内流

　　E.K+外流

　　答案：D。

　　解析：抑制性突触后电位是突触后膜发生超级化的结果，离子基础主要是突触后膜对 K+、Cl-

　　等离子的通透性增加，以致 Cl-进入细胞内增多的结果，故选 D。

　　：

　　86.细胞外液中主要的阳离子是

　　A.K+

　　B.Na+

　　C.Ca2+

　　D.Mg2+

　　E.Fe2+

　　答案：B。

　　解析：离子在膜内外的分布，膜内以 K+为主，膜外以 Na+和 Cl-为主，故选 B。

　　87.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响 Na+-K+活动时，可使细胞的

　　A.静息电位增大，动作电位幅度减小

　　B.静息电位减小，动作电位幅度增大

　　C.静息电位增大，动作电位幅度增大

　　D.静息电位减小，动作电位幅度减小

　　E.静息电位和动作电位幅度均不变答案：D。

　　解析：静息电位即静息时细胞膜内外两侧的电位差，相当于 K+的平衡电位;动作电位是在接受刺激时细胞膜的连续电位变化过程，其上升支相当于 Na+的平衡电位。低温、缺氧或代谢障碍等因素会抑制 Na+-K+泵活动，故静息电位会减小，动作电位幅度也会减小。

　　88.主动脉瓣关闭发生于

　　A.快速射血期开始时

　　B.快速充盈期开始时

　　C.等容舒张期开始时

　　D.等容收缩期开始时

　　E.减慢充盈期开始时答案：C。

　　解析：心室舒张包括等容舒张期和充盈期，心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液因此产生向心室方向返流的趋势，从而推动主动脉瓣关闭，此时室内压明显高于室内压，房室瓣处于关闭状态，心室成为封闭腔，故此题选 C。

　　89.心指数等于

　　A.心率 X 每搏输出量/体表面积

　　B.每搏输出量 X 体表面积

　　C.每搏输出量/体表面积

　　D.心输出量 X 体表面积

　　E.心率 X 每搏心输出量 X 体表面积答案：A。

　　解析：人体静息时的心输出量和基础代谢率一样，不与体重成正比，而是与体表面积成正比的，因此以心指数即单位体表面积计算的心输出量为常用的心功能评定指标，故此题选 A。

　　：

　　90.肺通气的原动力来自

　　A.肺内压与胸膜腔内压之差

　　B.肺内压与大气压之差

　　C.肺的弹性回缩

　　D.呼吸肌的舒缩运动

　　E.肺内压的周期性变化答案：D。

　　解析：气体进出肺是由于大气和肺泡气之间存在着压力差的缘故。在自然呼吸条件下，此压力差产生于肺的张缩所引起的肺容积的变化。而、肺的张缩是由胸廓的扩大和缩小所引起，而胸廓的扩大和缩小又是由呼吸肌的收缩和舒张所引起。当吸气肌收缩时，胸廓扩大，肺随之扩张，肺容积增大，肺内压暂时下降并低于大气压，空气就顺此压差而进入肺，造成吸气。反之，当吸气肌舒张和呼气肌收缩时，胸廓缩小，肺也随之缩小，肺容积缩小，肺内压暂时升高并高于大气压，肺内气体便顺此压差流出肺，造成呼气。呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓的扩大和缩小，称为呼吸运动。呼吸运动是肺通气的原动力，肺泡气与大气压之间压力差，是推动气体流动的直接动力。故此题选 D。

　　91.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使

　　A.每分通气量增加

　　B.每分通气量减少

　　C.肺泡通气量增加

　　D.肺泡通气量减少

　　E.肺泡通气量不变答案：D。

　　解析：潮气量减半时，由于解剖无效腔和肺泡无效腔的存在，一次呼吸进入血液循环的氧气的量将比原来的一般还少，导致呼吸效率减少，即使呼吸频率加倍也不能补偿损失量，故此题选 D。

　　92.关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是

　　A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛

　　B.含大量神经纤维，但神经元不多

　　C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素

　　D.仅有运动功能，而无感觉功能

　　E.不受外来自主神经系统的控制答案：A。

　　解析：胃肠内在神经丛包括位于胃肠壁粘膜下神经丛和环形肌与纵行肌之间的肌间神经丛，每个神经丛都包含无数的神经元和神经纤维，包括感觉神经元、中间神经元和运动神经元，主要调节腺细胞和上皮细胞功能，也支配粘膜下血管。肌间神经丛中有以乙酰胆碱和 SP 为

　　递质的兴奋性神经元，也有以 VIP 和 NO 为递质的抑制性神经元。故此题选 A。

　　93.关于胃排空的叙述，正确的是

　　A.食物入胃后 30 分钟开始

　　B.大块食物排空快于小颗粒

　　：

　　C.糖类最快，蛋白质最慢

　　D.高渗溶液快于等渗液

　　E.混合食物完全排空需 4～6 小时答案：E。

　　解析：胃排空在食物入胃后 5min 开始，胃排空的速度与食物的物理性状和化学组成有很大关系。切碎的、颗粒小的食物比大块食物排空快，等渗液体比非等渗液体排空快，在三种主要食物中，糖类排空最快，其次是蛋白质和脂肪。混合性食物完全排空需要 4-6 个小时。故此题选 E。

　　94.使基础代谢率增高的主要激素是

　　A.糖皮质激素

　　B.肾上腺素

　　C.雌激素

　　D.甲状腺激素

　　E.甲状旁腺激素答案：D。

　　解析：甲状腺激素对机体能量代谢的促进作用最为显著。表现为脑淋巴、睾丸等少数组织之外的机体大多数组织耗氧量增加，产热量增大。甲状腺激素的产热机制是 T3 和 T4 通过诱导

　　Na+-K+-ATPase 的合成，促进 Na+和 K+的主动转运，从而消耗 ATP，增加产热，而其他的激素都不会增加能量的代谢因此此题选 A。

　　95.糖尿出现时，全血血糖浓度至少为

　　A.83.33mmol/L(1500mg/d1)

　　B.66.67mmol/L(1200mS/d1)

　　C.27.78mmol/L(500mg/d1)

　　D.11.11mmol/L(200mg/d1)

　　E.8.89mmol/L(160mS/d1)

　　答案：D。

　　解析：当血液中葡萄糖的浓度大于一定的阈值的时候，超过了肾脏对葡萄糖的重吸收的能力，此时尿液中可以检测到葡萄糖的存在，这个阈值就称为肾糖阈，一般人的数值为 11.11mmol

　　/L，故此题选 D。

　　96.脑干网状结构上行激动系统是

　　A.具有上行唤醒作用的功能系统

　　B.通过厅脑特异投射而发挥作用的系统

　　C.单突触接替的系统

　　D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统

　　E.与感觉无关的中枢神经系统答案：A。

　　解析：丘脑核团可分为特异性丘脑核和非特异性丘脑核，特异性丘脑核组成丘脑特异性投射系统，向大脑皮层传递各种特异性感觉信息。非特异性丘脑核接受脑干网状结构上行纤维并向大脑皮层广泛部位投射，终止于大脑皮层各叶和各层，构成非特异性投射系统，其作用就

　　：

　　是维持与改变大脑皮层的兴奋状态，故此题选 A。

　　97.去甲肾上腺素激活 α 受体后引起舒张效应的部位是

　　A.冠状血管

　　B.皮肤粘膜血管

　　C.脑血管

　　D.小肠平滑肌

　　E.竖毛肌

　　答案：D。

　　解析：激动 α 受体，使血管，特别是小动脉和小静脉收缩。对全身各部分血管收缩的作用程度与其含 α 受体的密度以及去甲肾上腺素的剂量有关;皮肤粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管;对脑、肝、肠系膜，甚至骨骼肌血管都有收缩作用，故排除了 A、B 和 C，而去甲肾上腺素是交感神经的递质，故对消化道平滑肌具有负性作用，即引起消化道平滑肌的舒张，故此题选 D。

　　98.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在

　　A.觉醒时

　　B.困倦时

　　C.饥饿时

　　D.寒冷时

　　E.熟睡时

　　答案：E。

　　解析：正常生理睡眠可分为非快速动眼睡眠和快速动眼睡眠，慢波睡眠有利于机体的发育和疲劳的消除，在慢波睡眠的时候机体的生长激素分泌最为旺盛，故此题选 E。

　　99.甲状旁腺素的功能是调节血液中的A.钙B.钠C.镁D.钾E.锌答案：A。

　　解析：人体有两对甲状旁腺，其形状为椭圆形小球，总重量约 100mg，通常埋在甲状腺两侧叶的后缘内。甲状旁腺分泌的甲状旁腺素是由 84 个氨基酸残基组成的。它的生理功能是调节体内钙磷代谢。摘除动物的甲状旁腺后，它的血钙水平将逐渐下降;而血磷水平上升。低血钙可以引起全身肌肉搐搦，涉及喉肌和膈肌时，可因它们的痉挛，机体窒息而死亡，故此题选 A。

　　100.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是

　　A.促进精于生长发育

　　B.抑制蛋白质合成

　　C.促进骨骼生长

　　D.促进副性征的山现

　　E.维持正常性欲答案：B。

　　解析：睾酮是睾丸分泌的主要的雄性激素，在维持性欲、精子生成、促进男子性器官的生长发育和第二性状和第二性征的出现并维持其正常状态等方面，具有重要的作用，同时，雄性激素在青春期的骨骼、肌肉的快速增长，声带变厚和喉结突出等男性性状等方面同样不可或缺，故此题选 B。