2017年临床助理医师《内分泌》备考试题（第七套）_第4页

　　61.男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1 mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确

　　A 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

　　B 可能应激性高血糖，不用处理

　　C 可皮下注射胰岛素每天3次

　　D 口服二甲双胍

　　E口服磺脲类降糖药

　　答案：A

　　62.女，28岁，1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠32周，下列考虑正确的是

　　A 为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量

　　B 妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量

　　C 可增加运动，胰岛素剂量不变

　　D 为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量

　　E 可加用口服降糖药帮助控制血糖

　　答案：B

　　63.男，58岁，178cm，体重56kg，因多饮、多尿伴体重下降1月就诊，查空腹血糖11.9 mmol/L，应选择下列哪项治疗

　　A 单纯饮食控制 B 饮食控制+双胍类 C 饮食控制+胰岛素 D 饮食控制+磺脲类 E 磺脲类+胰岛素

　　答案：D

　　64.女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34 mmol/L，钠155 mmol/L，血尿素氮14.5 mmol/L。最可能的诊断是

　　A 酮症酸中毒 B 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C 脑卒中 D 乳酸性酸中毒 E 尿毒症

　　答案：B

　　65.男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是(6.31)

　　A立即测血糖、血酮 B 立即测尿糖、尿酮 C 立即建立静脉通路 D 立即皮下静注40U短效胰岛素 E 立即测血电解质及酸碱情况

　　答案：D

　　[B型题]

　　A 饮食控制+磺脲类 B 饮食控制+双胍类 C 饮食控制+胰岛素 D 单纯饮食控制 E 磺脲类+胰岛素

　　66.2型糖尿病轻症首选 答案：D

　　67.2型糖尿病，体重超标选用 答案：B

　　68.2型糖尿病，体重未达标选用 答案：A

　　69.1型糖尿病选用 答案：C

　　70.糖尿病合并重度视网膜病变选用 答案：C

　　A OGGT B 血脂 C HbA1c D监测血糖 E BUN、Cr

　　71.男性，45岁，体检时发现空腹血糖6.5 mmol/L，无不适，应选作 答案：A

　　72.男性，20岁，糖尿病史1年，为了解近1-3个月血糖总体水平，应选作 答案：C

　　73.男性，23岁，1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁，应选作 答案：D

　　A 胰岛素皮下注射 B 胰岛素静脉注射 C 单纯饮食控制+体育锻炼 D甲苯磺丁脲口服 E 甲福明口服

　　74.1型糖尿病重症首选 答案：A

　　75.糖尿病合并酮症酸中毒 答案：B

　　76.1型糖尿病重症，单用胰岛素血糖控制不佳，宜加用

　　答案：E

　　A 刺激胰岛β细胞释放胰岛素

　　B 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

　　C 抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶

　　D 增加靶组织对胰岛素的敏感性

　　E 与靶组织受体结合后产生效应

　　77.胰岛素降血糖的作用机制是 答案：E

　　78.磺脲类降血糖的作用机制是 答案：A

　　79.双胍类降血糖的作用机制是 答案：B

　　80.阿卡波糖降血糖的作用机制是 答案：C

　　[C型题]

　　A 胰岛素 B 氯磺丙脲 C 两者均有 D 两者均无

　　81.能引起肝脏损害的药物 答案：B

　　82.能引起低血糖的药物 答案：C

　　83.能引起过敏反应的药物 答案：A

　　A 血糖明显升高 B 血钠升高 C 两者均有 D 两者均无

　　84.糖尿病酮症酸中毒 答案：A

　　85.高渗性非酮症糖尿病昏迷 答案：C