2017年口腔执业医师考前精选巩固试题（三）_第4页

　　61、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即问

　　A.所在科室报告

　　B.所在医院医务部门报告

　　C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告

　　D.所在医疗机构的主管负责人报告

　　E.当地卫生行政机关报告

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：根据《医疗事故处理条例》医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。本题选A。

　　62、主管全国母婴保健工作的部门是

　　A.各级人民政府卫生行政部门

　　B.国家计划生育主管部门

　　C.国家妇女联合会

　　D.各级人民政府

　　E.国务院卫生行政部门

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：参见《母婴保健法》第四条：国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。

　　63、下列哪种情形无须注销执业医师注册

　　A.医师被宣告失踪

　　B.医师负有民事责任

　　C.医师中止执业活动满二年

　　D.医师死亡

　　E.医师受吊销医师执业证书的行政处罚

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：记忆性知识。

　　64、医疗事故构成要件的主观方面是

　　A.间接故意

　　B.过失

　　C.正当防卫

　　D.直接故意

　　E.意外事件

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：参见《医疗事故处理条例》第二条“医疗事故”的定义，医疗事故的主观方面应为“过失”，过失又包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。“直接故意”和“间接故意”是故意杀人罪和故意伤害罪的构成要件。在意外事件中，医护人员主观方面不存在过错(故意和过失统称过错)，所以不构成医疗事故，也不构成犯罪。医疗事故中不存在正当防卫现象。

　　65、被注销注册的医师有异议的，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼

　　A.7日

　　B.10日

　　C.30日

　　D.5日

　　E.15日

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：参见《执业医师法》第十六条：被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

　　66、《医疗机构管理条例》要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所，除了

　　A.诊疗科目

　　B.诊疗医生

　　C.诊疗时间

　　D.医疗机构执业许可证

　　E.收费标准

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：参见《医疗机构管理条例》第二十六条：医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。

　　67、下列只属于医师道德权利而不属于法律权利的是

　　A.参加专业学术团体

　　B.接受医学继续教育

　　C.在特殊情况下，干涉病人的行为

　　D.人身安全不受侵犯

　　E.依法参与所在医疗机构的管理

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：记忆性知识。

　　68、阿托品对眼睛的作用是

　　A.散瞳、升高眼内压和调节麻痹

　　B.散瞳、降低眼内压和调节麻痹

　　C.散瞳、升高眼内压和调节痉挛

　　D.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛

　　E.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

　　69、下列哪一项不是抗生素范畴

　　A.可由真菌产生

　　B.可由放线菌产生

　　C.能抑制或杀伤癌细胞

　　D.只对有近缘关系菌有杀伤作用

　　E.对微生物有抑制或者杀伤作用

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：普通的抗生素指某些微生物(细菌、真菌、放线菌等)产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。但是抗肿瘤抗生素是可以杀死癌细胞的，例如丝裂霉素是从链霉菌培养液中得到的一类抗生素，分子中含有烷化作用的活性基团。

　　70、误食毒蕈中毒可选用何药治疗

　　A.毛果芸香碱

　　B.阿托品

　　C.碘解磷定

　　D.美加明

　　E.毒扁豆碱

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：阿托品

　　为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

　　71、不属于硝酸甘油作用机制的是

　　A.降低心肌耗氧量

　　B.扩张心外膜血管

　　C.降低交感神经活性

　　D.降低室壁肌张力

　　E.降低右心室舒张末压

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌，扩张静脉、动脉和冠状血管，降低心肌耗氧量，降低右心室舒张末压，因而增加了心内膜下区的血液供应。

　　72、吗啡的适应证是

　　A.分娩止痛

　　B.心源性哮喘

　　C.支气管哮喘

　　D.感染性腹泻

　　E.颅脑外伤止痛

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：吗啡对各种原因引起疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。吗啡可用于右心衰竭引起的心源性哮喘。尚适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。如为感染性腹泻，应同时服用抗菌药。

　　73、关于局麻药物作用机理叙述正确的是

　　A.在神经膜内侧阻断Na+内流

　　B.在神经膜内侧阻断Ca2+内流

　　C.降低静息膜电位

　　D.在神经膜内侧阻断K+内流

　　E.在神经膜内侧阻断Cl-内流

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+内流和K+外流。局麻药抑制神经膜的通透性，阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导，产生局麻作用。

　　74、普鲁卡因的特点中哪项是错误的

　　A.毒性和毒作用小

　　B.偶尔发生过敏反应

　　C.一次最大用量1g

　　D.麻醉持续时间较长

　　E.表面渗透性最强

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：普鲁卡因表面渗透性不是最强的，识记性知识。

　　75、下列有关生物利用度的叙述，错误的是

　　A.生物利用度与药物的作用速度有关

　　B.首关消除对其有影响

　　C.生物利用度与曲线下面积成正比

　　D.生物利用度与药物的作用强度无关

　　E.口服吸收的量与服药量成正比

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：生物利用度与药物的作用强度有关。

　　76、阿莫西林主要用于治疗

　　A.肺炎球菌引起的下呼吸道感染

　　B.尿路感染

　　C.鼠咬热

　　D.胆道感染

　　E.螺旋体感染

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：半合成青霉素包括耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，广谱青霉如氨苄青霉素(氨苄西林)、羟氨苄青霉素(阿莫西林)等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强，治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。

　　77、能增强香豆素药物抗凝血作用的药物是

　　A.苯巴比妥

　　B.苯妥英钠

　　C.卡托普利

　　D.甲磺丁脲

　　E.地高辛

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：药物的相互作用，或使药物作用增强，或使其作用减弱。阿司匹林等药物抑制血小板聚集，水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等与香豆素类抗凝血药竞争血浆蛋白结合，丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等抑制肝药酶，这些药物均可使香豆素类抗凝血药抗凝血作用加强，并可增加自发性出血的发生率。巴比妥类、苯妥英钠等肝药酶诱导剂和口服避孕药可使本类药物作用减弱。

　　78、关于酶的正确叙述是

　　A.不能在胞外发挥作用

　　B.大多数酶的化学本质是核酸

　　C.能改变反应的平衡点

　　D.能大大降低反应的活化能

　　E.与底物结合都具有绝对特异性

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：与一般的催化剂不同，酶对其所催化的底物具有较严格的选择性，即一种酶仅作用于一种或一类化合物，酶对一些底物有绝对专一性，对另一些底物有相对专一性。故E错误。酶不改变反应的平衡点，即不改变反应的平衡常数。故C错误。酶在试管中也可以催化反应进行。故A错误。酶通过其特有的作用机制，比一般催化剂更有效地降低反应的活化能，使底物只需较少的能量便可进入活化状态。本题答案应为D。本题易选择B，因为以往认为酶都是蛋白质，后来又发现部分酶为核酸，可因记忆不清楚，故易混淆而选错。

　　79、下列有关血红蛋白的叙述，正确的是

　　A.血红蛋白是含有铁卟啉的单亚基球蛋白

　　B.血红蛋白的氧解离曲线为S状

　　C.1个血红蛋白分子可与1个氧分子可逆结合

　　D.血红蛋白与肌红蛋白的结构及氧解离曲线相同

　　E.血红蛋白不是变构蛋白

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：血红蛋白结合氧、释放氧受变构调节，呈“S”形曲线，这与肌红蛋白氧解离曲线的“矩形”曲线不同，故B正确，D、E错误。大多数正常人血红蛋白组成是α2β2(两个α亚基、两个β亚基)，不是由单亚基组成，故A不正确。组成血红蛋白的4个亚基均可结合氧分子，所以一个血红蛋白分子可结合4分子氧，可见C也不正确。本题应选B。

　　80、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是

　　A.三羧酸循环

　　B.糖醛酸循环

　　C.柠檬酸-丙酮酸循环

　　D.乳酸循环

　　E.丙氨酸-葡萄糖循环

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，要通过柠檬酸-丙酮酸循环这种穿梭机制来实现。首先在线粒体内，乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合酶催化缩合成柠椽酸，经由线粒体内膜上柠檬酸转运体协助进入胞液。胞液中柠檬酸裂解酶催化裂解为乙酰CoA和草酰乙酸(要消耗ATP)。乙酰CoA可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸转变成丙酮酸，经线粒内膜上丙酮酸转运体协助进入线粒体，故称柠檬酸-丙酮酸循环。