2017年口腔执业医师考前精选巩固试题（三）_第2页

　　21、可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙的目的是

　　A.提高咀嚼效率

　　B.获得平衡(牙合)

　　C.防止咬颊

　　D.减小支持组织负荷

　　E.增强固位

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：颊舌径的大小决定了桥体(牙合)面的面积。减径不能减轻集中载颌的(牙合)力，但能减少分布载荷的(牙合)力，从而减少基牙的负荷，但要增加咀嚼次数，延长总咀嚼时间。此外减径后，由于覆盖减小，容易出现咬腮咬舌。故本题应选D。

　　22、完全固定桥是指

　　A.单端固定桥

　　B.复合固定桥

　　C.双端固定桥

　　D.黏结固定桥

　　E.固定-可摘联合桥

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：双端固定桥亦称完全固定桥。固定桥桥体两端均有固位体，固位体与桥体之间为固定连接。当固位体黏固于基牙后，基牙、固位体、桥体则连成一个不动的整体，组成新的咀嚼单位。桥基牙能承受较大(牙合)力，且两端所分担的(牙合)力也比较均匀，是临床广泛采用的一种固定桥。所以C正确，故选C。

　　23、混合支持式义齿的设计要点中，错误的是

　　A.在主要基牙上设计作用良好的卡环

　　B.设计应力中断式卡环

　　C.取功能性或压力印模

　　D.增加间接固位

　　E.排硬质牙

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：混合支持式义齿尤其适用于游离缺失的牙列缺损，是由余留牙和黏膜起支持作用的混合式义齿，通常有远端游离缺失，所以需要在主要基牙上设计良好的卡环，保护近缺隙侧的末端基牙(A对)。设计应力中断式卡环(B对)，取功能性或压力印模(C对)，增加间接固位(D对)。而排硬质牙适合牙支持式义齿，所以E不是混合支持式义齿的设计，故选E。此题容易误选B。考生不理解应力中断卡环的意思。应力中断设计主要是为了防止局部应力过于集中而带来的修复体破损或组织压痛。混合支持式活动义齿一定是患者口腔余留牙支持力不足时设计的。因此，考生只要了解硬质牙适合牙支持式义齿，而不适合混合支持式义齿的设计，就不会选错。

　　24、Ⅲ型卡环(适用于Ⅲ型观测线)的特点是

　　A.固位、稳定作用好，支持作用差

　　B.固位、稳定、支持作用均好

　　C.固位、稳定、支持作用均差

　　D.固位、支持作用好、稳定性差

　　E.稳定、支持作用好、固位差

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：Ⅲ型观测线是近远中缺隙均有明显的倒凹或者基牙向远中倾斜时所形成的观测线。倒钩卡环适用于Ⅲ型观测线，卡臂最好用弹性较大的合金丝或不锈钢丝弯制而成，Ⅲ型卡环的固位、支持作用较好，稳定作用差，所以D正确。排除A、B、C、E，故选D。此题最容易出错的选项是B，考生没有理解Ⅲ型卡环臂的特点而出错。Ⅲ型卡环臂弹性大，所以固位、支持作用好，稳定性差。所以考生了解此点便能避错。

　　25、卡环固位臂尖应位于基牙的

　　A.外形高点线上

　　B.外形高点线(牙合)方

　　C.外形高点线龈方

　　D.导线的(牙合)方

　　E.导线的龈方

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：导线是将模型固定在观测台上，选好就位道后，用带有直边的铅芯沿牙冠轴面最突点所画出的连线。当基牙牙冠有不同程度的倾斜时，导线的位置也随之改变，这样所得的导线并不是基牙的解剖外形最高点的连线，而是随观测方向改变而改变的连线，故排除A、B、C，导线的(牙合)向部分为基牙的非倒凹区，导线以下龈向部分为基牙的倒凹区。卡环固位臂卡应位于基牙的倒凹区内，故E正确，应选E。此题容易错选C。考生做此类题时先弄清导线、倒凹这两个概念和卡环固位臂尖的作用即能正确答题。卡环臂尖位于倒凹区，但是可摘义齿的倒凹区的概念是建立在义齿导线基础上的，而不是基牙的外形高点。需要区别导线和外形高点线两个不同概念，切记审题要全面。

　　26、下列哪一点不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件

　　A.无异物感

　　B.对基牙不产生矫治性移位

　　C.不易积存食物

　　D.避免口内使用不同种类的金属

　　E.取戴时，对基牙无侧方压力

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：可摘局部义齿固位体必须具备的条件包括：①对基牙不应产生矫治性移位，否则基牙会松动，故排除B;②不易积存食物，否则余留牙易产生牙龈炎、继发龋等，故排除C;③避免口内使用不同种类的金属，以免产生电流作用，故排除D;④取戴时，对基牙无侧方压力，否则会损伤基牙，故排除E，而答案A不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件。固位体设计可减小其异物感，但不可能无异物感，故应选A。此题最容易混淆的选项是D。

　　27、(牙合)面嵌体洞型的洞深应为

　　A.大于2mm

　　B.2mm

　　C.1.75mm

　　D.1.5mm

　　E.1.25mm

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：使用柱状金刚砂车针制备，洞的深度2～3mm，洞越深固位越好，但牙体组织的抗力下降。洞形达到底平、壁直的要求，过深的洞可用垫底垫平。所有轴壁保持平行，或(牙合)向外展6°，与嵌体就位道一致。所以A正确，故选A。本题易错的选项是B，考生容易和钉洞固位形要求的深度2mm相混淆，钉洞固位形是辅助固位形，(牙合)面嵌体则不同。考生了解此点就能顺利答题。

　　28、有根尖瘘管的患牙，根充后桩冠修复开始的时间一般为

　　A.3天后

　　B.1周后

　　C.两周后

　　D.瘘管闭合后

　　E.无自觉症状后

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者，观察时间可缩短，根管治疗3天后无临床症状，可开始修复，所以A错误。有根尖周炎的患牙一般需要在根管治疗后观察一周以上，确认没有临床症状才可开始修复，所以B、C错误。根充后患者无自觉症状，且瘘管闭合后是根充后桩冠修复的最佳时机。本题选择D。

　　29、(牙合)面嵌体洞型轴壁向(牙合)方外展的角度应为

　　A.0°～1°

　　B.2°～5°

　　C.6°～9°

　　D.10°～13°

　　E.14°～17°

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：为使修复体顺利就位，应将牙体组织进行磨切，去除倒凹。冠修复体应将牙冠的最大周径降至修复体边缘处，各轴壁平行或向(牙合)方内收2°～5°;嵌体应将洞型轴壁的倒凹去除，各轴壁平行或向(牙合)方外展2°～5°，所以B正确。故选B。本题易错的选项是A，考生容易与窝洞的盒装洞形预备相混淆。盒装洞形要求底平壁直，而嵌体为使修复体顺利就位，应将牙体组织进行磨切，去除倒凹，适度外展。

　　30、患者上颌前牙因外伤折断就医。查：右上颌中切牙横向折断，断面位于牙槽嵴根面上方，唇侧龈下2mm，根稳固，X线片显示根管治疗完善。余之正常。在修复前还需做的适当处理是

　　A.洁治

　　B.刮治

　　C.龈切除

　　D.照咬合片

　　E.牙槽骨修整

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：此患者外伤后，切牙断面在牙槽嵴根面上方，唇侧龈下2mm，做美容修复，需要做固定义齿修复，根稳固，X线片显示根管治疗完善，表面牙根状况良好，可作冠修复。需要保证生物学宽度前提下，进行龈切除，露出一部分牙本质进行修复，保证一定的固位力，所以C正确。其他的处理洁治、刮治、照咬合片也是修复前所作的准备工作，但是对增加修复体的固位力没有作用，不能使牙龈退去，并且对此患者来说首要的是要龈切除所以排除A、B、D、E，故此题选C。本题E是混淆选项。一般考生认为唇侧断面在龈下2mm，需要去除牙槽骨，做牙冠延长术。此患者外伤后，切牙断面在牙槽嵴根面上方，不需要牙槽骨修整，直接牙龈切除即可。考生掌握好牙槽骨修整和牙龈切除的适应证，此类题可顺利快速答出。

　　31、不属于前伸(牙合)平衡重要因素的一项是

　　A.牙尖功能面斜度

　　B.髁导斜度

　　C.切道斜度

　　D.补偿曲度

　　E.开口度

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：前伸(牙合)平衡与髁导斜度、切导斜度、牙尖斜度、补偿曲线曲度和定位平面斜度五因素有关。

　　32、修复Kennedy第一类、第二类缺损的主要难点是

　　A.防止义齿(牙合)向移位

　　B.防止义齿龈向移位

　　C.防止义齿对基牙损伤

　　D.防止义齿对牙槽嵴损伤

　　E.防止义齿沿支点线旋转

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：修复Kennedy第一类、第二类缺损的主要难点是防止义齿沿支点线旋转。

　　33、可摘局部义齿设计中，基牙倒凹的深度和坡度的应

　　A.深度<2mm，坡度<30°

　　B.深度>1mm，坡度>30°

　　C.深度>2mm，坡度<20°

　　D.深度>1mm，坡度>20°

　　E.深度<1mm，坡度>20°

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：从理论上说，倒凹的深度越大，倒凹的坡度越大，卡臂对基牙的正压力越大，故固位力越大。但由于卡环材料弹性限度有限，目前用于临床的卡环材料适应的倒凹深度分别为：铸造Co-Cr合金：0.25mm;铸造Cu合金：0.5mm;铸造纯钛1:0.75mm;锻造不锈钢丝：0.75mm，超过各自材料适应的倒凹深度，即会发生疲劳损坏，但倒凹的坡度可以较大。

　　34、临时冠的作用不包括

　　A.保持患牙的牙位

　　B.避免牙髓再度受刺激

　　C.保持近、远中间隙

　　D.为戴冠提供便利

　　E.避免(牙合)面磨损

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：暂时冠的作用是暂时保护性修复，暂时恢复患者的美观及保持预备后的间隙，保持了患牙的牙位，所以，便予以后全冠的戴用，因此A、B、C、D均正确。而预备体的(牙合)面经磨除后，已留出了修复间隙，即预备体与对颌牙无接触、不存在暂时冠避免(牙合)面磨损问题，故E的描述错误，本题应选E。

　　35、不能减小固定桥桥体所受(牙合)力的一项是

　　A.扩大桥体与固位体间的外展隙

　　B.消除桥体早接触及(牙合)干扰

　　C.减小桥体颊舌径

　　D.增加桥体牙尖斜度

　　E.加深桥体(牙合)面窝沟

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：增加牙尖斜度会使桥体受到更大的侧向(牙合)力，减小牙尖斜度才能够减轻桥体所受(牙合)力。

　　36、下列确定颌位关系的方法中，哪项是可以客观观察下颌后退程度的方法

　　A.后牙咬合法

　　B.面部外形观察法

　　C.哥特式弓

　　D.卷舌后舔法

　　E.吞咽咬合法

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：无牙颌患者确定正中关系位的方法很多，一般归纳为以下三类：哥特式弓描记法、直接咬合法(包括卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法)和肌监控仪法。

　　37、可摘局部义齿的固位力与基牙倒凹的深度、坡度的关系是

　　A.深度越小，坡度越小，固位力越大

　　B.深度越小，坡度越大，固位力越小

　　C.深度越大，坡度越大，固位力越大

　　D.深度越大，坡度越小，固位力越大

　　E.深度越小，坡度越大，固位力越大

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：在卡环臂的弹性限度内，倒凹深度越大，卡臂对基牙的正压力越大，固位力越大;同样，在倒凹深度相同的情况下，坡度越大，卡臂对基牙的正压力也越大，故固位力越大。

　　38、可摘义齿中，起到稳定作用最差的是

　　A.小连接体

　　B.卡臂尖

　　C.卡臂

　　D.卡体

　　E.咬合支托

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：卡臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的部分，可防止义齿(牙合)向脱位。

　　39、以下对于金属烤瓷固定桥连接体的描述，正确的一项是

　　A.前牙连接体断面形态呈圆长方形，有利于抗力

　　B.后牙固定桥的连接体位于中1/3偏龈方

　　C.连接体的截面积应不低于3mm

　　D.连接体龈方的邻间隙应留足空间，且连接体下部呈V形

　　E.在不影响美观的前提下，可增加连接体的龈(牙合)向厚度

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：前牙连接体断面形态呈三角形，后牙连接体断面形态呈圆长方形，有利于抗力。

　　40、下列不属于暂时修复体的粘固剂要求的一项是

　　A.无毒害

　　B.牢固粘固于基牙

　　C.不刺激牙髓

　　D.去除暂时修复体方便

　　E.能将暂时冠粘固在基牙上不脱落

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：暂时粘固剂应该容易从基牙上去除，否则会影响最终修复体的准确就位和最终粘固效果。