第四节 唾液腺瘤样病变
一、唾液腺粘液囊肿
[病因病理]
可分为:1、外渗性粘液囊肿 80% 2、潴留性粘液囊肿
[临床表现]
1、粘液囊肿 最常见的小唾液腺瘤样病变,
好发于下唇、舌尖腹侧。
2、舌下腺囊肿
(1)单纯型
(2)口外型
(3)哑铃型
[诊断及鉴别诊断]
需与下列疾病相鉴别:
1、口底皮样囊肿
2、颌下区囊性水瘤
[治疗]
1、粘液囊肿 手术切除或囊内注射药物
2、舌下腺囊肿 手术摘除舌下腺
二、腮腺囊肿
分为:潴留性囊肿和先天性囊肿两类,前者少见。
[临床表现及诊断]
潴留性囊肿:
先天性囊肿:分为皮样囊肿和鳃裂囊肿两类。
[治疗]
手术切除
三、唾液腺良性肥大
是一种退行性改变,是非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的疾病。
[病因病理]
1、确切病因不明,可能病因有:
(1)内分泌紊乱
(2)营养不良
(3)植物神经功能失调
2、组织病理:腺泡增大,细胞肿胀,胞浆内可见PAS阳性酶原颗粒。
[临床表现]
绝大多数发生于腮腺,多为双侧,多见于中老年。无痛性反复肿胀,弥漫性,无炎症表现,
无明显口干。
[诊断及鉴别诊断]
造影显示:形态正常,但体积增大,排空稍迟缓。
与肿瘤及舍格伦综合症的鉴别。
[治疗]
无特殊治疗。有诱因者,控制可能的诱发因素。