2018年公共卫生执业医师考试机考试题（第三单元） _第6页

　　101、 某医师研究五种职业工作人员的肺活量，从五种职业的工作人员中各随机抽取 48、50、49、47、50 人，作方差分析的总自由度、组间自由度及组内自由度是

　　A、244 5 239

　　B、243 5 239

　　C、243 4 239

　　D、242 4 239

　　E、244 5 238

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 从本题可知总例数为244，组数为5，故总自由度为244-1=243，组间自由度为5-1=4，组内自由度为 243-4=239。

　　102、 研究者欲对某降低新生儿死亡率项目实施5年后的效果进行评价，项目结束时甲、乙两个项目的部分县区第五年新生儿死亡率分别为12.5‰和15.0‰，下列说法错误的是

　　A、甲、乙两地的新生儿死亡率是整个项目评价的一个指标

　　B、可以得出甲地新生儿死亡率低于乙地的结论

　　C、应对该资料进行假设检验

　　D、该题目中新生儿死亡率是反映平均水平的指标

　　E、该题目中新生儿死亡率是绝对数

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该题目中新生儿死亡率是“率”，属于相对数，故E说法不正确。

　　103、 已知某地正常人某定量指标的总体均值μ0=5，今随机测得该地某人群中80人该指标的数值，若资料满足条件使用t检验来推断该人群该指标的总体均值μ与μ0之间是否有差别，则自由度为

　　A、4

　　B、5

　　C、76

　　D、79

　　E、80

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 自由度指的是计算某一统计量时，取值不受限制的变量个数。本题的自由度v=n-1=80-1=79。

　　104、 有一工厂它的烟囱有效高度为100m，当风向为东北风时，其有害气体的着落点，大概在该工厂的

　　A、东北方位500～1000米处

　　B、东北方位1000～2000米处

　　C、西南方位500～1000米处

　　D、西南方位1000～2000米处

　　E、西南方位100～500米处

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般认为有害气体的烟波着陆点是烟囱有效排出高度的10～20倍，其有效高度为100米，所以其着落点应该在工厂的1000～2000米处。又因为风向为东北风，所以应该落在西南方位1000～2000米处。

　　105、 某患者使用某种化妆品后，在暴露日光的部位出现湿疹性皮肤炎症反应，而不接触光线的皮肤则不出现此种反应。此患者的皮肤病症应属于

　　A、光变应性接触性皮炎

　　B、光毒性皮炎

　　C、日光照射引起的一般反应

　　D、皮肤迟发型变态反应

　　E、刺激性接触性皮炎

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 光变应性接触性皮炎：指使用含有光变应原物质的化妆品后，在接触日光的部位出现皮肤炎症反应，而在不接触光的皮肤则不出现此种反应。

　　106、 某老宅，系由粉煤灰预制构建而成，居住在此的居民，有多人患有肺癌。最可能的致癌因素是

　　A、室外致癌物

　　B、建筑材料释放氡及其子体浓度过高

　　C、遗传原因

　　D、与吸烟有关

　　E、与酗酒有关

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 室内的氡可来自地基土壤或是来自建筑材料，氡进入呼吸道后，一部分可随呼吸活动被呼出体外，另一部分黏附在呼吸道上被人体吸收。对人体健康的危害，主要是引起肺癌。

　　107、 当碘的摄入量低于40μg/d，人群中尿碘低于多少时，可有克汀病流行

　　A、25

　　B、35

　　C、40

　　D、60

　　E、50

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当碘的摄入量低于40μg/d，人群中尿碘低于25μg/d时，属于重病区，并可有克汀病流行。在无外来含碘食物的情况下，水碘含量可用于衡量当地居民的摄碘量。饮水低于5～10μg/L时，常有本病的流行。

　　108、 某地曾在上世纪60年代建一有机氯农药厂，数年后，附近居民反映增多，有的说空气中有难闻的气味，有的说鱼体中有煤油气味，为了判断该有机氯农药厂对当地居民健康是否产生损害，其最有效的指标是测定

　　A、空气中有机氯

　　B、饮水中有机氯

　　C、水产品中有机氯

　　D、茶叶中有机氯

　　E、母乳中有机氯

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有机氯为持久性环境污染物，其在环境中非常稳定，不被降解，半衰期长达几十年。由于其在环境中稳定，且为脂溶性，因而可通过各种途径进入食物链。在生物体内不断富集，并随着食物链的传递逐渐放大。因而在高位营养级的生物体内浓度较高，因而选择人体作为采样对象。考虑到其脂溶性，因而选取母乳中的有机氯为测定指标。本题选择E。

　　109、 某地土壤中砷的自然本底值为2mg/kg，土壤砷的卫生标准为15mg/kg，那么该土壤对砷的环境容量为

　　A、13mg/kg

　　B、15mg/kg

　　C、7.5mg/kg

　　D、6.5mg/kg

　　E、12mg/kg

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 土壤环境容量是一定土壤环境单元在一定时限内遵循环境质量标准、维持土壤生态系统的正常结构与功能、保证农产品的生物学产量与质量、在不使环境系统污染的前提下土壤环境所能容纳污染物的最大负荷量。土壤环境容量=卫生标准值-自然本底数值。本题中，土壤环境容量=15-2=13mg/kg。

　　110、 某地近来连降暴雨、洪水泛滥、积水严重、水源受到严重污染，饮用同一水源的村民在短期内有许多人出现胃肠道不适、腹痛、腹泻等症状，经对该水源进行严格处理和消毒后，该病的暴发流行得以控制。这种疾病很可能是

　　A、不明原因的胃肠炎

　　B、食物中毒

　　C、慢性胃肠炎发病的偶然巧合

　　D、介水传染病

　　E、人为投毒

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 介水传染病指通过饮用或接触受病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病。其主要的流行特点表现为：①水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。若水源经常受污染，则发病者可终年不断，病例呈散发流行。②病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史。③一旦对污染源采取治理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。因而本题选择D。

　　111、 在水质化学性状指标中，规定以20℃培养5日后，1升水中减少的溶解氧量为5日生化需氧量，原因是

　　A、20℃有利于水中的细菌生长繁殖

　　B、5日后水中溶解氧减少才明显

　　C、不存在特别原因，完全是人为规定

　　D、使测定结果具有可比性

　　E、有利于评价水中的有机污染物

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 测定生化需氧量规定在20℃培养5日，培养温度和培养天数虽然是人为规定的，但其根本原因是为了使测定结果具有可比性。因为水中有机物的种类不同，分解速度不同，有时可达数月甚至更长时间。而且不同的培养温度其分解速度也不同，因此，为了使结果具有可比性，人为地统一规定了培养温度和培养天数。

　　112、 各种燃料除可燃成分以外，还含有各种杂质，这些杂质往往是造成空气污染的重要因素，煤的主要杂质是

　　A、镉

　　B、氟

　　C、氮化物

　　D、硫化物

　　E、铅

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 煤的主要杂质是硫化物，此外还有氟、砷、钙、铁、镉等的化合物。石油的主要杂质是硫化物和氮化物，其中也含少量的有机金属化合物。

　　113、 近年来，随着汽车数量的增加，我国多个城市的大气污染都由煤烟型转向氮氧化物型污染，居民的健康检查结果也都发生与此相应的健康效应变化，其中最为突出的是

　　A、皮炎发生率增加

　　B、上呼吸道刺激作用增强

　　C、对肺组织的刺激作用增强

　　D、致敏作用增强

　　E、溶血作用增强

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 煤烟型燃料的主要污染物为SO2，SO2是水溶性的刺激性气体，易被上呼吸道和支气管黏膜的富水性黏液所吸收，对上呼吸道的刺激作用比较明显。而氮氧化合物较难溶于水，故对上呼吸道和眼睛的刺激作用较小，主要作用于深部呼吸道、细支气管及肺泡。因而本题选C。

　　114、 某外源性化学物质的蓄积系数K>5时，表明该物质的蓄积毒性为

　　A、高度蓄积

　　B、明显蓄积

　　C、中等蓄积

　　D、轻度蓄积

　　E、不蓄积

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蓄积系数，是指多次染毒使半数动物出现毒性效应的总有效剂量[ED50(n)]与一次染毒的半数有效量[ED50(1)]之比值。K值越小表示化学物的蓄积性越大。K<1高度蓄积;15轻度蓄积。

　　115、 在哺乳动物细胞正向突变试验中，在受试物存在下，细胞对5-溴尿嘧啶脱氧核苷(Brdu)或三氟胸苷(TFT)等嘧啶类似物产生耐药性，说明

　　A、tk基因发生突变

　　B、hprt基因发生突变

　　C、gpt基因发生突变

　　D、Na+/K+-ATPase基因发生突变

　　E、hprt和gpt基因均发生突变

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小鼠淋巴瘤细胞TK基因突变试验，检测L5178Y/tk+/-小鼠淋巴瘤细胞tk位点突变。tk基因位于常染色体上，编码胸苷激酶(TK)。TK在体内的正常功能是催化胸苷的磷酸化生成相应的核苷单磷酸，后者参与DNA的生物合成。嘧啶类似物如5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)或三氟胸苷(TFT)等也可作为TK的反应底物，形成相应的核苷单磷酸，此反应产物可掺入DNA引起细胞死亡。

　　116、 在显性致死试验中，乙基甲磺酸酯可使早期死亡胚胎平均数显著增加并有剂量-反应关系，故定为阳性结果，其致突变机制为

　　A、体细胞基因突变

　　B、体细胞染色体畸变

　　C、哺乳动物细胞正向突变

　　D、生殖细胞基因突变

　　E、生殖细胞染色体畸变

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 题干已说明显性致死试验观察胚胎的早期死亡，其靶细胞为生殖细胞。此试验的遗传学终点为染色体畸变。因此，本题正确答案为E。

　　117、 某男性，42岁，经健康危险因素评价得到评价年龄为50岁，增长年龄为49岁，则可以认为该男性的健康状况

　　A、未出现健康危险因素

　　B、未出现致病因素

　　C、属于健康型

　　D、属于自创性危险因素类型

　　E、很可能存在难以改变的健康危险因素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该男性的个体评价年龄大于实际年龄，评价年龄与增长年龄的差值较小，这属于难以改变的危险因素型，表明个体的危险因素主要来自既往疾病史或生物遗传因素，个人不容易改变或降低这些因素，即使稍有改变，效果也不明显。

　　118、 印度教徒视恒河为"圣河"，若生前能饮其水，死后能用恒河水浴身，便能除去一切罪孽，教徒经常千里迢迢云集恒河饮水，并把死人送到恒河洗浴，尸体或就地火焚，或任其随水漂流，使恒河水终年污染不息，导致附近流域霍乱多次暴发流行。此种影响健康的因素是

　　A、社会因素

　　B、文化因素

　　C、经济因素

　　D、心理因素

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此行为属于宗教文化对行为的影响。