2017年公共卫生执业医师全真模仿试题（第十套）_第3页

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　在题干的病历中患者对其存在的症状感到痛苦，主动求治，说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的，而非他人的，也不是别人强加于患者的，可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的，但并没有明显的抵抗，也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机，同时其脑内的想法变化不定，并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪，但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象，患者也没有明显的回避行为，不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕，呈发作性病程，而非持续性，该病历也不符合这一病程特点，可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕，脑内思虑多、飘忽不定，控制愿望不强烈，病程呈持续性，体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　从题干的描述看，个体缺乏对于自身体验的认识，更不善于表达自己的体验，而人本主义治疗可以帮助个体对自己有直接、充分的体验，并接纳自己、相信自己的情感，使个体变得和谐一致。因此，针对这个来访者适宜使用人本主义治疗。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　4、

　　【正确答案】 D

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　见《职业病防治法>第四十二条，关于职业病诊断的规定条件：职业史，职业病危害接触史和现场危害调查与评价，临床表现与辅助检查结果。同时规定：“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。”该规定在卫生部《职业病诊断与鉴定管理办法》中也有同样规定，即职业病的诊断只要能确定职业病危害因素与病人临床症状存在必然联系的就应诊断为职业病。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　7、

　　【正确答案】 C

　　8、

　　【正确答案】 D

　　9、

　　【正确答案】 D

　　10、

　　【正确答案】 D

　　11、

　　【正确答案】 E

　　12、

　　【正确答案】 E

　　13、

　　【正确答案】 D

　　14、

　　【正确答案】 E

　　15、

　　【正确答案】 E

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　(1)ASO俗称抗“O”，测定其效价可知病人最近或以前有无溶血性链球菌感染。鉴于A组溶血性链球菌感染相当常见，故正常人能测到ASO的低滴度，但一般在500u以下。(2)ASO增高，常见于急性咽炎等上呼吸道感染，儿童多见。还可见于皮肤急软组织感染。(3)风湿性心肌炎、心包炎、风湿性关节炎，急性肾小球肾炎，ASO滴度升高。多次检验所呈现的趋势与病情平行，如渐渐下降提示病情好转。(4)A组溶血性链球菌所致败血症、菌血症心内膜炎等ASO均可升高。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　18、

　　【正确答案】 A

　　19、

　　【正确答案】 E

　　20、

　　【正确答案】 B

　　21、

　　【正确答案】 B

　　22、

　　【正确答案】 A

　　23、

　　【正确答案】 C

　　24、

　　【正确答案】 B

　　25、

　　【正确答案】 D