三、综合分析选择题
1、患者女,47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:
治疗用药 别嘌醇片100mg 用药方法 口服,3次/日
治疗用药 碳酸氢钠片0.5g 用药方法 口服,3次/日
治疗用药 肾炎康康复片1片 用药方法 吸入,2次/日
<1> 、关于别嘌醇药理作用的描述,错误的是
A、抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸
B、防止尿酸形成结晶沉积
C、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化
D、抗氧化,减少再灌注期自由基产生
E、有助于组织内尿酸结晶重新溶解
<2> 、服用碳酸氢钠片的作用是
A、碱化尿液,利于排酸
B、中和胃酸,利于药物吸收
C、碱化尿液,防止尿酸沉积
D、预防痛风结石形成
E、促进尿酸分解、排泄
<3> 、该患者应使用哪种药物来缓解痛风急性发作
A、秋水仙碱
B、阿司匹林
C、别嘌醇
D、丙磺舒
E、水杨酸钠
<4> 、别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为
A、痛风发作急性期
B、关节炎症控制后1~2周
C、痛风急性炎症症状还未完全消失时
D、与痛风发作无关,痛风急性发作期和缓解期均可使用
E、关节炎症完全消失4周以上
2、患者,女性,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。
<1> 、莫沙必利的作用机制是
A、中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂
B、外周多巴胺D2受体激动剂
C、外周多巴胺D2受体阻断剂
D、选择性5-HT4受体阻断剂
E、选择性5-HT4受体激动剂
<2> 、下述关于莫沙必利的描述,错误的是
A、不会导致Q-T间期延长及室性心律失常
B、不会导致锥体外系反应
C、不会导致催乳素增多
D、不会促进乙酰胆碱的释放
E、能促进乙酰胆碱的释放
<3> 、下列不属于促胃肠动力药的是
A、胰酶
B、甲氧氯普胺
C、多潘立酮
D、莫沙必利
E、伊托必利
<4> 、莫沙必利与多潘立酮相比,具有的优点是
A、无心脏不良反应
B、对泌乳素的分泌无影响
C、对化疗所致的呕吐有效
D、可作为术后预防呕吐的常规用药
E、药物相互作用少
<5> 、莫沙必利的适应症不包括
A、化疗所致的恶心、呕吐
B、功能性消化不良
C、胃食管反流病
D、糖尿病胃轻瘫
E、胃大部切除术患者的胃功能障碍
3、患者,男性,34岁。患抑郁症1年,近来常觉头痛,测量血压为160/100mmHg。
<1> 、若考虑抗高血压治疗,该患者不宜选用
A、硝苯地平
B、普萘洛尔
C、氢氯噻嗪
D、利血平
E、卡托普利
<2> 、考虑该患者头痛的情况,给予该患者钙拮抗剂进行治疗,最宜选用
A、维拉帕米
B、硝苯地平
C、尼莫地平
D、地尔硫(艹卓)
E、拉西地平
4、心律失常是指心律起源部位、心搏频率及激动传导等任何一项出现异常。临床可根据心律失常时心率的快慢,分为快速型、缓慢型心律失常。
<1> 、仅用于慢性室性心律失常的药物是
A、胺碘酮
B、奎尼丁
C、利多卡因
D、普萘洛尔
E、美西律
<2> 、通过激动β3受体而增强NO释放产生周围血管舒张作用的药物
A、奈必洛尔
B、阿替洛尔
C、美托洛尔
D、比索洛尔
E、拉贝洛尔
<3> 、属于水脂双溶性β受体阻断剂的是
A、噻吗洛尔
B、普萘洛尔
C、比索洛尔
D、美托洛尔
E、阿替洛尔
<4> 、属于ⅠC类抗心律失常药的是
A、地尔硫(艹卓)
B、奎尼丁
C、利多卡因
D、普罗帕酮
E、索他洛尔
<5> 、常用于强心苷中毒引起的快速型心律失常的解救的是
A、硝酸甘油
B、硝苯地平
C、奎尼丁
D、阿托品
E、苯妥英钠
5、患者因患有结核病,故使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇三药联合治疗。
<1> 、该患者用药3个月后,出现周围神经炎症状,原因是
A、服用乙胺丁醇剂量过大导致的不良反应
B、服用异烟肼剂量过大导致的不良反应
C、患者用药时间太长导致营养不良
D、服用利福平剂量过大导致的不良反应
E、以上均不对
<2> 、若该患者用药期间出现畏寒、发热、呼吸困难、肌肉疼痛等症状,原因是
A、服用乙胺丁醇剂量过大导致的不良反应
B、服用异烟肼剂量过大导致的不良反应
C、患者用药时间太长导致营养不良
D、服用利福平剂量过大导致的不良反应
E、以上均不对
<3> 、该患者用药期间出现视物模糊、视力减退、视野缩小,原因是
A、服用乙胺丁醇导致的不良反应
B、服用异烟肼导致的不良反应
C、患者用药时间太长导致营养不良
D、服用利福平导致的不良反应
E、以上均有可能
<4> 、治疗结核病的原则,下列说法错误的是
A、全程
B、规律
C、足量
D、早期
E、适量
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